快速康复外科理念在泌尿外科患者围术期中的应用效果分析

2021-09-13吴芳周兰花

婚育与健康 2021年8期

吴芳周兰花

【摘要】目的：探讨快速康复外科理念在泌尿外科患者围术期中的应用效果。方法：选择我院2018年1月至2020年12月收治的60例行泌尿外科手术的患者，将60例患者随机分为观察组与对照组各30例，对照组患者给予常规护理干预措施，观察组患者围术期护理中贯穿快速康复外科理念，对比两组患者的术后首次下床活动时间、排尿时间及住院时间及两组患者的护理满意度。结果：观察组的术后首次下床活动时间、拔除尿管时间及住院时间明显较对照组短（P<0.05）。观察组护理满意度为96.67%，对照组为80.00%，观察组护理满意度明显较对照组高（P<0.05）。结论：快速康复外科理念可提高泌尿外科患者的护理效果。

【关键词】快速康复外科理念；泌尿外科；围术期；满意度

泌尿外科患者多伴有疼痛不适、排尿不适等症状，因其患病部位较为隐私，患者会产生焦虑、自卑、多疑等心理，延长疾病康复时间，同时泌尿外科的主要治疗方式是手术治疗，而术后疼痛也会延长康复时间[1]。快速康复理念是丹麦学者提出的一种理念，其主要是将疼痛控制、麻醉学、外科手术等技术与理念结合起来，从而降低患者的应激反应，促进其快速康复[2]。我院将快速康复用于泌尿外科患者围术期中，疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2018年1月至2020年12月收治的60例行泌尿外科手术的患者，所有患者均行泌尿外科手术，排除严重肝肾功能障碍者、认知功能障碍者、精神疾病者等。将60例患者随机分为观察组与对照组各30例，观察组，年龄64岁～72岁，平均年龄（68.33±4.56）岁，手术类型：膀胱肿瘤电切术15例，前列腺激光汽化术15例；对照组，年龄63岁～73岁，平均年龄（68.45±5.12）岁，手术类型：膀胱肿瘤电切术15例、前列腺激光汽化术15例，两组患者的年龄、手术类型等资料对比无统计学意义（P>0.05）。本研究所有患者知情同意。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理干预，观察组患者围术期护理中贯穿快速康复外科理念，首先给予患者心理护理，因患者多伴有焦虑、抑郁情绪，因此护理人员需与患者积极沟通，了解其心理需求，告知患者术中可能出现的情况，给予患者详细的解决办法。同时给予患者术前、术中、术后护理干预，术前对患者的基础疾病进行积极干预，调节其营养状态，患者术前一天正常进食，术前1晚17：00服用缓泻剂，术晨禁食水，鼓励患者从容面对手术，责任护士与器械护士做好交接后需再次叮嘱患者放松，可通过握手、语言安慰等形式给予患者信心支持，术中根据手术需求及操作，术中维持正常体温，可给予棉垫覆盖等保温措施，在行膀胱冲洗前将冲洗生理盐水加热至体温；同时术中对患者的微循环进行密切观察，使用输液加热其对入液温度进行控制，并控制术中输液量不超过1000ml；术后患者需避免大量补液，控制输液量在25ml/kg·ml～40ml/ kg·ml，术后48h内拔出导尿管，术后根据不同手术方式由流食过度至普食，并进行充分镇痛，以减少因疼痛引起的应激反应，术后主张患者早期活动，以降低因肌肉强度降低损害肺功能，形成静脉血栓；术后当日责任护士给予指导患者翻身、下肢被动康复锻炼，并过渡至上自主活动；出院前责任护士告知患者出院的注意事项，登记好患者信息，以便于护理人员回访。

1.3 观察指标

对比两组患者的术后首次下床活动时间、拔除尿管时间及住院时间；对比两组患者的护理满意度，包括满意、基本满意及不满意。

1.4 统计学方法