长效胰岛素与口服降糖药联合方案在治疗2型糖尿病的疗效与安全性分析

齐海滨

海勃湾区海北街道办事处社区卫生服务中心,内蒙古 乌海 016000

2型糖尿病作为临床中极为多见的一种疾病，主要是由于胰岛素分解功能发生降低后促使人体血糖浓度增高，所以会导致一系列并发症发生，给患者日常生活与身体健康造成极大威胁。当前临床中主要采用降糖药物口服治疗，但是因为降糖药物在机体中会快速代谢，所以疗效不佳[1]。因此近几年临床中主要采用长效胰岛素联合治疗，以有效改善患者胰岛细胞功能，促使药效能够得到充分发挥，以控制患者血糖水平。基于此，本次就长效胰岛素和口服降糖药物联合治疗的安全性与疗效展开分析。

1 资料与方法

1.1基础资料 此次随机选取2019年1月-2020年7月我社区卫生服务中心92例2型糖尿病患者展开研究，所选对象均已经排除药物过敏者，且都知情本次研究。利用随机分组法将患者分成常规、联合两组，各46例，常规组男女比重25:21，年龄界限分布在46-70岁，平均(53.16±4.21)岁；联合组男女比重24:22，年龄界限分布在47-69岁，平均(53.24±4.08)岁；两组资料统计对比无显著差异(P>0.05)。

1.2方法 常规组单独口服降糖药物治疗，主要给予患者二甲双胍肠溶片口服治疗，每次服用0.5g，1次/d，持续治疗3个月时间，联合组则采用长效胰岛素联合口服药物治疗，口服药物选择与方法与常规组一致，之后给予患者甘精胰岛素皮下注射治疗，首次给予8-10U剂量，之后结合患者病情合理调整用量剂量，持续治疗3个月时间。

1.3观察指标 检测统计治疗前后患者空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血蛋白水平指标；同时观察统计治疗后患者低血糖、腹泻以及头晕恶心等不良反应。

1.4统计学分析 采用SPSS23.0计算数据，行χ2检验，以(n/%)表示，若P<0.05，则代表数据有差异。

2 结 果

2.1统计血糖指标 经表1数据统计可见，两组治疗前血糖指标无显著差异，P>0.05；治疗后联合组空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白水平均低于常规组，P<0.05。

2.2不良反应发生情况统计 经治疗后统计，常规组用药患者中有3例患者发生头晕恶心，3例患者发生腹泻反应，2例患者出现低血糖，总发生率17.39%；而联合组所有用药患者中，只有1例发生头晕恶心，1例患者发生腹泻，总发生率4.34%；经对比，联合组发生率低于常规组，组间对比差异显著(χ2=4.0390,P=0.0444)。

3 讨 论

2型糖尿病主要是因为机体胰岛素分泌严重不足以及胰岛素敏感型减弱后，促使血糖逐渐增高，同时尿糖与水电解质会渐渐发生紊乱，如果体内血糖长时间持续在一个较高的状态，会导致体内活性氧与糖基化产物明显变多，所以会给体内脏器造成损伤，危害极大，需要及时治疗[2]。

当前临床主要通过药物方式进行治疗，以口服降糖药物为首选方案，其中二甲双胍为常用口服降糖药物之一，该药物能够有效改善患者血糖指标，促使血糖维持在正常水平，但是因为口服药物药效持续时间难以达到24小时，并且长期用药还可能会引发低血糖等不良反应，所以存在一定局限性[3-5]。对此临床近几年逐渐采用长效胰岛素联合方式治疗，给予患者甘精胰岛素皮下注射治疗，可以促使药效快速起效，并且该药物在酸性溶液中具有较低的溶解密度，所以可以和酸性溶液发生中和反应，所以促使药效长时间持续发挥，另外甘精胰岛素还能够提高血液葡萄糖运用率，以改善血糖水平。

综上，长效胰岛素和口服降糖药物联合治疗2型糖尿病的疗效十分显著，可有效控制血糖，安全性高。