米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效分析

郭 岚

内蒙古锡林郭勒盟中心医院,内蒙古 锡林郭勒盟 026000

更年期功能性子宫出血为妇科疾病的一种，发病年龄在44-55岁间，直接干扰了患者健康和日常生活。由此可见，深入研究并分析此类患者米非司酮治疗的效果十分有必要。

1 资料和方法

1.1基础资料 选择我院自2019年9月-2020年9月期间收治的更年期功能性子宫出血患者30例，利用奇偶数分组法将其分成对照组与实验组，每组各15例。其中，对照组平均年龄(51.93±5.54)岁；实验组平均年龄(51.75±5.62)岁。比对两组入组时上述基线资料提示具有比对价值。

1.2方法 对照组应用甲基睾丸素+丙酸睾丸酮治疗，静脉注射丙酸睾丸酮，剂量在25-30毫克之间，且连续三天给药。随后，患者需口服甲基睾丸素，每天剂量5毫克，连续服用20天。一疗程为三个月，患者需接受1-2个疗程治疗[1]。

实验组应用米非司酮(国药准字：H20000649 批准日期：2010-06-18 生产厂家：浙江仙琚制药股份有限公司 英文名称：Mifepristone Tablets)治疗，第一天服用剂量为12.5毫克，且于清晨空腹状态给药。在流血停止以后即可降低药量至5毫克。一疗程为三个月，患者需接受1-2个疗程治疗。

1.3评价指标 (1)分析患者疗效。

(2)对两组不良反应进行评价。

(3)实验组、对照组子宫内膜厚度、血红蛋白水平比较。

1.4统计学分析 统计学软件SPSS23.0版本客观分析所得数据，P<0.05为统计学差异表达途径。

2 结 果

2.1对比实验组、对照组疗效 前者显效9例、有效5例、无效1例，总有效率为93.33%(14/15)，后者显效5例、有效4例、无效6例，总有效率为53.33%(8/15)，前者比后者高，χ2=7.7778，P=0.0052，P<0.05。

2.2患者不良反应分析 实验组恶心呕吐1例、头昏0例，总发生率为6.67%(1/15)，对照组恶心呕吐4例、头昏3例，总发生率为46.67%(7/15)，后者比前者高，χ2=6.1364，P=0.0132，P<0.05。

2.3两组子宫内膜厚度、血红蛋白水平比较 前者各项指标较之于后者，P<0.05。(表1)

3 讨 论

更年期功能性子宫出血为常见妇科疾病，女性月经量与经血量正常必须借助下丘脑-垂体-卵巢轴功能功能的正常发挥，进而对雌激素与孕激素进行动态化调节[2]。在进入更年期后，女性卵巢功能会衰退，而其促性腺技术反应也会降低，在下丘脑与垂体反馈下，垂体所分泌的促性腺技术会随之提升。即便卵巢内残存卵泡也处于发育状态，但属于无排卵性子宫出血，一旦雌激素波动明显，其子宫内膜就会出现不完整脱落，导致子宫出血不规则。在这种情况下，很容易引起贫血，对围绝经期女性健康内分泌失调性疾病产生了不利影响，甚至还会使其子宫内膜出现分泌期的变化，导致子宫内的螺旋小动脉难以正常收缩与闭合，进而不停出血，致使子宫内膜出现周期性脱落而产生月经，严重影响了患者身体健康[3]。

在长期治疗中，以孕激素为主要治疗方法，可修复子宫内膜脱落以后的创面并达到止血目标，促进子宫内膜重新增生。但抑制卵泡发育影响缓慢，很容易出现不彻底止血的情况，并且影响肝肾功能。而米非司酮则属于全新抗孕激素，其抗孕酮的能力较强，对于子宫内膜孕酮受体更具亲和力，在有效结合孕酮受体和糖皮质激素受体的基础上，对宫体产生作用，属于有效的抗孕酮药物[4]。

在以上研究中，实验组患者采用米非司酮治疗后，与对照组各项指标比较，P<0.05。可以说明，米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的效果突出，不良反应少，治疗更安全。

总体来讲，更年期功能性子宫出血患者在治疗期间，选择米非司酮的治疗效果显著，同样对患者血红蛋白与子宫内膜厚度等有效改善，具有较高的临床推广价值。