循证护理在皮肤科护理管理中的临床效果研究

张英花

吉林省人民医院，吉林 长春 130000

皮肤科，主要负责对各种皮肤疾病的诊断、治疗、护理等工作，是现代医疗机构的重要组成部分。皮肤病患者皮肤表面可发生相应病理改变，直接影响外观，且常常会伴有瘙痒、疼痛等症状。皮肤科入院患者常因皮肤问题经久不愈，长时间得不到有效治疗，加之严重影响外观，对患者心理造成巨大压力，严重影响患者生活质量[1]。因此，根据患者皮肤疾病具体情况，采取有效的护理措施，提高护理质量是一项具有重要价值的课题。本研究对皮肤科患者实施循证护理，旨在为临床护理工作提供参考价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2018年3月-2018年9月，我科收治的皮肤病患者82例，按照接诊顺序均分为对照组和实验组，各41例。对照组，男25例，女16例；年龄13～61岁，平均(36.15±5.18)岁。实验组，男27例，女14例；年龄13～63岁，平均(37.58±5.24)岁。两组患者一般情况比较差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

对照组给予皮肤科常规护理。实验组在对照组基础上给予循证护理，具体包括：①成立循证护理小组，组长为护士长，组员若干，均接受循证护理相关知识培训。②运用批判性思维，分析病房中护理工作出现的、影响患者治疗效果的问题，每周一次，以此为借鉴，翻阅相关资料，对出现问题的原因有明确地了解，结合科研成果、临床护理经验和患者需求制定针对性的护理计划。③健康教育，患者入院后及时掌握患者对疾病的了解程度，根据患者的文化水平、理解能力有计划的帮助患者了解疾病的发生发展和治疗措施。④心理干预，主动与入院患者进行沟通，通过交流准确把握患者心理，对于有负面心理情绪的患者给予相应的干预措施，同时可动员家属参与心理干预，疏导患者负面情绪，帮助患者树立治疗信心。⑤治疗过程中，密切观察患者病情变化，根据患者实际情况、是否发生感染、用药情况以及是否发生药物相关的不良反应。针对具体问题，要有正确的结论，实施针对性的护理措施。⑤生活指导，指导患者穿宽松、柔软的衣裤，居住环境要通风、干净、洗浴方便等。指导患者多食用清淡、营养丰富、低脂、高蛋白、高维生素的食物，鼓励患者多食用蔬菜、水果等利于疾病康复的食物，禁止食用辛辣刺激的食物，对于过敏体质的患者，注意少食或者不食用鱼虾海鲜等易引起过敏食物。帮助患者改变不良生活习惯，建立科学、健康、利于疾病康复的生活习惯。

1.3观察指标 比较两组患者生活质量情况，利用SF-36对两组患者生活质量(包括心理功能、生理功能、社会功能)进行评分，评分结果与护理效果呈正相关。

1.4统计学方法 本研究数据经过统计学软件SPSS 23.0软件处理，进行t检验。

2 结 果

2.1两组患者生活质量情况比较。详见表1。

表1 两组患者生活质量情况比较

3 讨 论

皮肤科常见疾病在短期内并不会威胁患者的生命，但是瘙痒、疼痛等临床症状却可直接降低患者的生活质量，严重影响患者的身心健康。因此，在皮肤病的治疗过程中应注重提高护理工作的质量，通过改善患者临床症状而提高患者依从性，保证患者主观愿意配合治疗[2]。

传统护理模式主要是遵医嘱为患者实施相应治疗措施，整体干预效果并不理想，不能满足患者及临床对护理工作的需求。近年来，循证医学得到充分的发展和补充。在其影响下，护理模式也在不断发生转变，形成了新的护理模式——循证护理(Evidence-based nursing，EBN)，是一种准确、慎重的利用目前可获取的最先进、科学的研究数据，与自身多年临床护理工作经验和护理技能相结合，针对病人不同实际情况和需求，制定针对性的护理干预计划[3]。EBN强调以临床护理工作中出现的问题为出发点，将先进科研成果、临床患者实际情况与之相结合，以解决患者实际问题为目标，为患者提供高质量的护理服务。EBN要求护理人员在护理工作中要全方位、多角度的对问题进行分析，查阅相关资料，不断更新自身知识，获取科学的、最佳的证据支撑护理工作的进行，为患者提供多层面的系统护理服务。在工作中，护理人员的护理知识、护理技术、护理管理也在不断提高[4]。EBN是整体护理观念的引申和完善，将对护理工作产生巨大的影响，使护理工作更具科学性、严谨性，可促进护理工作科学长足发展[5-6]。

本研究针对实验组41例皮肤病患者，实施循证护理。护理人员准确分析每一位患者的特点，结合科研结果、护理经验和患者需求，取得实证，以“循证”作为护理工作展开的依据，有针对性地为患者提供高质量的护理服务。结果显示：实验组患者心理功能评分(60.25±5.18)分、生理功能评分(63.57±5.82)分、社会功能评分(61.39±5.61)分均明显高于对照组心理(51.58±5.11)分、生理(52.55±5.61)分、社会(52.69±5.18)分，P<0.05。

综上所述，循证护理使护理工作有理可依、有证可循，使护理工作具有科学性和实用性。循证护理可有效提高患者心理和生理的健康水平，可显著改善患者生活质量和提高预后效果，具有临床推广价值。