经皮肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌中综合护理方案的应用研究

李凤英 李 静

青岛市即墨区人民医院,山东 青岛 266200

肝癌在临床中属于肝脏疾病，早期无明显症状，且临床症状有较高的隐匿性，同时多数患者拒绝从医，导致确诊后便已进入到晚期，失去最佳治疗时机。在临床中治疗方法较多，常采用经皮肝动脉化疗栓塞手术，疗效显著，是目前临床治疗肝癌疾病的首选方法[1]。但是，术后并发症发病率较高，同时对患者机体造成损伤，对预后产生影响，所以需在治疗期间对患者实施有效的护理。因肝癌疾病无法治愈，且治疗创伤大，故分析综合护理的可行性。现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 对本院2019年4月-2020年8月收治的80例肝癌术后患者所采用的综合护理效果进行分析，随机分为对照组与观察组，两组采取不同护理模式，分别给予常规护理、综合护理。对照组患者以老年患者为主，男女例数为19、21例；最小年龄为63岁，最大年龄为76岁，平均年龄(64.52±4.28)岁。观察组患者以老年患者为主，男女例数为18、22例；最小年龄为62岁，最大年龄为79岁，平均年龄(70.51±5.66)岁。一般资料对分析结果不受影响，故对比可忽略(P>0.05)。

纳入标准：均确诊为肝癌疾病；纳入研究的患者均通过经皮肝动脉化疗栓塞术治疗；所有患者同意研究中的所有内容，且配合治疗，签署《知情同意书》。排除标准：排除精神疾病患者；排除拒绝手术患者；排除中途退出患者。

1.2治疗方法 对照组给予常规护理，医护人员根据医嘱实施规范护理；观察组在对照组基础上给予精细化护理干预：①组建小组：护理小组由不同人员构成，如医生、带教老师及护士，对小组成员进行培训，提高小组成员具体护理内容。②病房环境护理：医护人员应根据患者需求调整病房温湿度，保持室内安静，提高患者舒适度。③疼痛护理：向患者指导休息体位及正确呼吸方法；为患者规划饮食，避免出现腹胀引起疼痛；服用药物镇痛，根据患者疼痛程度针对性选择，如盐酸吗啡、氨酚曲马多片等。④术后护理：患者术后，医护人员为患者制定休息计划，伸直髋关节，观察是否出血；对患者定时测量体温，若体温>39℃，需及时采取降温措施，可在肛门中放置吲哚美辛栓肛塞。

1.3观察指标 ①分析两组呕吐、发热、肿瘤血供发生率。②分析两组总满意度，采用总满意度调查量表实施评估，总分值为100分，分值越高表明总满意度越高。总满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%[2]。

1.4统计学方法 使用统计学软件SPSS20.0对80例肝癌术后患者数据进行分析，不良反应发生率由(%、n)表示，对比分析数据，若差异明显，表明具有统计学意义P<0.05。

2 结 果

2.1对比两组不良反应发生率 护理后，两组不良反应发生率对比显示，观察组更低，数据差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。

表1 两组患者不良反应发生率比较(%、n)

2.2对比两组患者护理总满意度 护理后，两组对比发现，观察组总满意度更高,数据差异明显，具有统计学意义(P<0.05)。详见表2。

表2 两组患者总满意度比较(%、n)

3 讨 论

因肝癌疾病发病初期临床症状不明显，多数患者出现典型症状时已处于晚期，临床检查方法主要有实验室检查、超声检查、CT检查以及MRI检查等，在检查期间需结合相关因素进行综合分析，以此可为治疗提供依据。临床治疗主要通过手术治疗，皮肝动脉化疗栓塞术是临床常用方法，对进展期及晚期肝癌患者有较好的治疗效果，可显著改善患者预后。

皮肝动脉化疗栓塞术治疗的主要目的是阻断血流，可对肿瘤细胞有效杀灭，以此达到治疗目的。但是，在手术期间患者易出现机体疼痛，是术后常见并发症，因肝癌患者多发于老年人群，且机体免疫力逐年减弱，对术后疼痛耐受力较低，极易出现焦虑、抑郁情绪，最终导致负性情绪，致使治疗依从性降低，部分患者极易出现恐惧心理，使预后生存质量降低，为此需采取有效的护理干预[3]。综合护理模式主要是从不同方面实施护理的一种方法，如疼痛护理、病房护理等，具有较高的组织性与计划性。通过疼痛护理可显著降低患者术后耐受程度，降低患者负性情绪；通过术后护理能够增强患者机体免疫力，减少不良反应[4]。本研究结果显示：护理后，两组不良反应发生率对比显示，观察组更低，两组对比发现，观察组总满意度更高,表明经皮肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者给予精细化护理，可显著减少不良反应，患者护理满意度更高[5]。

综上所述，将精细化护理干预应用到肝癌术后患者中，不良反应减少明显，多数患者更为满意，