快速康复理念下护理干预在踝关节骨折患者术后恢复中的应用

李 梅

中国人民解放军陆军第八十集团军医院,山东 潍坊 261021

踝关节作为人体中比较重要的承重关节，内部解剖结构非常复杂，踝关节骨折多合并软组织与韧带损伤，严重威胁到患者的日常生活当中。临床当中利用保守治疗方法来治疗Ⅰ度、Ⅱ度踝关节骨折，而治疗Ⅲ度、Ⅳ度踝关节骨折的方法即手术治疗。在骨科护理当中快速康复理念作为比较常见的理念，具体是由理疗师、麻醉师、营养师、护士、医师等一同构成的康复护理队伍，从患者实际病情出发，坚持快速康复的原则，为他们提供个性化的护理干预方法，因此，此次研究过程中将分析踝关节骨折患者术后恢复中采用快速康复理念下的护理干预效果[1]。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院踝关节骨折患者80例作为研究对象，随机均分为观察组与对照组各40例，其中对照组当中男性患者26例，女性患者14例，年龄24-60岁，平均年龄(49.65±5.10)岁；观察组当中男性患者25例，女性患者15例，年龄24-62岁，平均年龄(49.66±5.11)岁；两组一般资料对比，未有显著差异(P>0.05)。

1.2方法 对照组采用常规护理方法，饮食指导、卧床体位指导、等麻醉消失后，床上展开主动活动，包含跖趾与趾间关节部位活动，将外固定除去，得到医生的批准之后，才能进行功能锻炼。

观察组采用快速康复理念下的护理干预方法医护工作人员早晚一同进行床头查体，仔细对病情变化情况进行交接，掌握患者病情与情绪，在充分结合患者具体情况的基础上，医生制定出具有针对性的治疗方法，在这个过程中展开护理方案的制定，医护人员一同决定，对当天医护工作实施情况仔细检查。责任医生与护士一同参与到手术之后的康复方案的制定当中[2-3]。

按照术后饮水时间，控制在术后六小时，保证不出现不良感觉，提供容易消化的食物，利用饮食指导对患者饮食进行规范，保护好机体营养。另外综合心理干预，大大增强患者依从度，让患者对康复充满自信心。结合患者关节情况，合理制定出康复训练的计划，指导患者怎样进行连续被动活动以及怎样展开床上主动活动，利用床上被动活动完成被动训练，指导患者连续进行三周的被动训练。有关被动训练，需要严格对起始运动幅度进行控制，通常跖屈及背屈度数保持在10°、5°。

患者在手术之后的两个星期内要逐步加大被动训练的活动度。另外，采用关节松动的手法推动恢复，充分考虑到骨折愈合以及具体分型时，利用这一手法实施关节肌肉的训练，采用的手法要从轻到中的原则，根据情况来选择是否要进行热敷。

针对短距离行走锻炼，要穿好弹力绷带进行保护，手术之后八周逐步进行负重活动锻炼。此外，做好疼痛管理，利用这一方式帮助患者下地活动，临床的昂中运用镇痛药物、手术部位神经阻滞或者是手术切口浸润的方法，利用缓解患者疼痛的情况下提高患者康复积极性。在住院时重点为患者介绍康复锻炼的手段与注意要点。

1.3观察指标 对比两组护理后的生活质量评分以及踝关节运动度评分情况。

1.4统计学方法 通过利用SPSS20.0的方法来对数据展开处理分析，采用P<0.05的方法来表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1生活质量评分

表1 对比两组生活质量评分分)

2.2踝关节运动度评分

表2 对比两组护理后的踝关节运动度评分分)

3 讨 论

通常来说，临床当中踝关节骨折患者一般都需要进行手术治疗，可是在手术之后需要消耗较长时间进行卧床恢复，从而将会增加患者产生并发症的几率。如果无法获得良好的护理方法，将会非常可能出现手术切口感染的情况。在骨折患者术后恢复当中引入快速康复护理理念，从而加速患者骨折部位的恢复速度。在快速康复护理理念的引导之下，护理工作人员要与医生主动积极展开配合，为患者提供短时间里恢复肢体的方案，临床应用价值非常高[3]。

结果表明，观察组的生活质量评分显著优于对照组(P<0.05)；观察组的踝关节运动度评分明显优于对照组(P<0.05)。这一结果证实了踝关节骨折患者术后恢复当中利用快速康复理念下的护理干预，效果显著，具有较高的应用价值。

总之，踝关节骨折患者术后恢复当中利用快速康复理念下的护理干预手段，能够良好的优化生活质量评分以及踝关节运动度评分情况，从而在临床当中获得广泛运用。