纳米银烧伤敷料及磺胺嘧啶银乳膏在治疗深Ⅱ度烧伤创面感染中的效果差异

牛先明

北大医疗鲁中医院,山东 淄博 255400

烧伤是我国临床中较为常见疾病，极易出现感染等并发症，为此，需要给患者伤口进行及时有效的处理，才可有效降低创面感染的发生概率[1]。本次研究选取2019年8月-2020年8月期间来我院治疗深Ⅱ度烧伤创面感染患者54例进入临床分析，探讨纳米银烧伤敷料和磺胺嘧啶银乳膏的临床应用效果，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院收治的54例深Ⅱ度烧伤创面感染患者进行探究比对，病例选取时间在2019年8月-2020年8月之间[2]，按照随机数字表法的方式将患者分为两组，参照组27例患者予以磺胺嘧啶银乳膏进行治疗，其中男性病例共计14例、女性病例共计13例，病例年龄为19-51岁，平均(35.42±4.45)岁，5例电烧伤患者、12例火焰烧伤患者、10例高温固体烫伤患者。研究组27例患者予以纳米银烧伤敷料联合磺胺嘧啶银乳膏治疗，其中男性病例共计13例、女性病例共计14例，病例年龄为20-51岁，平均(35.52±4.61)岁，6例电烧伤患者、12例火焰烧伤患者、9例高温固体烫伤患者。本医院伦理委员会已批准此次实验，两组患者均自愿参加此次实验且由患者家属或本人签署了知情协议书。两组患者的年龄、性别等基本资料均无明显的差异，(P>0.05)不存临床统计学意义。

1.2方法 两组患者均使用聚维酮碘和氯己定冲洗创面，并进行抗休克、抗破伤风和抗感染等处理。参照组患者在常规换药过程中使用磺胺嘧啶银乳膏治疗，每隔2d冲洗一次创面，并给予换药和包扎处理。研究组患者在参照组治疗的基础上联合纳米银烧伤敷料进行治疗，每隔2d冲洗一次创面，然后再使用纳米银烧伤敷料。

1.3观察指标 将两组患者治疗前后CRP指标变化情况、创面愈合时间和高烧发生概率进行记录分析。

2 结 果

2.1两组CRP指标对比 治疗前两组CRP水平比较(P>0.05)，无统计学意义。治疗后参照组患者CRP指标显著高于研究组，经对比两组之间差异显著(P<0.05)具有临床统计学意义，见表1。

2.1两组创面愈合时间对比 参照组患者创面愈合时间长于研究组，经对比两组之间差异显著(P<0.05)具有临床统计学意义，见表2。

表2 两组患者创面愈合时间对比

2.3两组发烧几率对比 研究组患者中发生高烧1例，占(1/27)3.70%，参照组患者中发生高烧8例，占(8/27)29.62%，研究组高烧发生率明显高于参照组，t值6.5333，p值0.0105，经对比两组之间差异显著(P<0.05)具有临床统计学意义。

3 讨 论

深Ⅱ度烧伤患者的治疗中常见药物之一为磺胺嘧啶银乳膏，此药可以有效抑制真菌和革兰氏菌，但也许会导致加深创面和局部血管堵塞等不良事件。使用纳米银烧伤敷料后，银离子对病原菌会产生作用，使病原菌出现蛋白质化情况并沉淀，与硫基酶有协同作用而形成硫酸盐，抑制酶活性，从而具有抗感染作用。为了证实纳米银烧伤敷料和磺胺嘧啶银乳膏的临床应用效果，本次选取54例患者进行临床研究，发现研究组治疗后CRP水平低于参照组，创面愈合时间短于参照组，发烧概率低于参照组，两组数据相比差异较大，具有统计学意义(P<0.05)，再一次证明此方法的有效性[4]。

综上所述，在治疗深Ⅱ度烧伤创面感染患者中使用纳米银烧伤敷料及磺胺嘧啶银乳膏联合治疗能使CRP水平明显降低，创面愈合时间加快，高烧发生率降低，此方式值得推广与应用。