家庭病床老年患者常见的服药问题及护理方法分析

李 丽

山东省东营市胜利石油管理局孤岛医院，山东 东营 257231

家庭病房作为社区卫生服务的重要方式，由医院或社区卫生服务机构提供的医疗保健型服务。通过家庭病房服务，老年患者能够维持良好生活方式，提高老年人的生活质量。家庭病床作为我国医疗行业的重要组成，属于各个医疗部门针对有家庭和社区诊疗要求的患者提供的服务。家庭护理的应用，有助于提高患者的自我护理能力以及生活质量。家庭护理中，口服药由于副作用小、治疗便捷、性价比高成为家庭病床患者的常用手段，也获得了患者的认可。

1 资料和方法

1.1一般资料 我院于2019年开展家庭病房，选取我院实施家庭病房的老年患者40例进行研究，分析家庭病房开展前后的服药情况。40例中有男性28例和女性12例，患者平均年龄为(74.6±5.2)岁，患者的疾病类型包括冠心病、高血压、老年痴呆、脑梗死、糖尿病、心律失常、慢性支气管炎、肾功能不全等。

1.2方法 为老年患者开展家庭病房的同时，实施优质护理干预。第一，为患者实施健康宣教。患者用药种类较多，每天服药次数越多且服药方式越复杂，患者服药依从性越差。老年人基本都伴随基础慢性病，因此要反复向患者讲解疾病的方因素、病情发展趋势、治疗方法和服药的意义等，让老人能够了解到按时、按量服药的重要性，从而自主提高自身服药依从性。日常的饮食会影响药物的治疗效果，服药过程中要了解患者的饮食习惯，要让患者了解服药禁忌，比如不能用咖啡、牛奶、饮料、茶等送服药片[1]。妥善管理药物也是家庭病床患者用药治疗的重要环节，温度、光线、湿度等都对药物质量产生极大的影响，家庭中要配备药箱，低温保存的药物要放置在冰箱中，注意做好药物的防潮、放热等处理。第二，指导老人巧记服药方法。还可以通过形象记忆法，在药瓶上通过不同的标记符号代表不同的服药方法、服药剂量等，也可以给予文字标注。同时，准备不同颜色的服药杯，代表着不同的服药时间，家属或医护人员帮老人配好一天的药量，将不同时间需要服用的药物放在不同颜色的杯子中，放在老人触手可及的地方[2]。在条件允许的情况下，可一次性配备几天的药量，每天取一袋，从而能够有效避免服错药和漏服的情况。还可以采用闹钟定时的服药方法，设置电子表定时提醒患者吃药。第三，定期随访。护理人员要每周上门随访1和电话随访2次，密切关注患者按医嘱服药的情况，改善患者不良心理状态，持续维持患者治疗的积极性，落实各项医嘱对策，患者遇到治疗中的问题也能及时与护理人员沟通进行解决。

2 结 果

在家庭病房的开展并且实施优质护理，能够有效改善老年患者常见的服药问题，开展前后对比具有差异，表示统计学有意义(P<0.05)。见表1。

表1 家庭病房及护理开展前后的服药情况对比

3 讨 论

家庭病床是医院和社区机构为有需求的患者提供家庭或社区医疗保健服务的措施，家庭护理对完善患者的治疗，促进患者的生活质量有重要意义。口服药物是老年患者治疗疾病的基本手段，治疗方法方便、安全，也是患者比较容易接受的治疗方法。老人自主服药有很大的随意性，老人缺乏监督和指导，因此治疗效果无法保证。通过家庭病房的开展并且实施优质护理，能够有效解决老年患者的服药问题，还能保证治疗安全。

患者在医院治疗的期间，服药全程在护理人员监护下用药，护理人员能够检测患者服药后是否出现了不良反应，药物由医院负责管理和配发。离开医院依然需要服药的患者，护理人员需要在患者出院是其及家属讲解药物储存、服药计量、不良反应等，指导老年患者出院后依然能够正确的服药，避免出现严重的不良反应。家庭病房模式的应用，能够提高患者服药的合理性和安全性。由于老年患者记忆力衰退，因此要保证家庭病房应用效果，就需要组织陪护人员实施药物知识培训，保证患者能够按医嘱服药。老年患者取药后，要仔细讲解药物服用的注意事项，向老年患者反复确认，并且通过打电话的方式确认患者的用药情况。可以通过形象标记法和定时方法保证患者服药的准确度。

老年患者常伴随基础病，各种疾病都有其针对性治疗方案，随着医疗改革的发展，临床治疗的药物种类较多，但同时药物的副作用也明显提高。国内家庭病床的基础设施完善度不足，而且院外护理人员的专业技术和综合素质较差，因此家庭病床管理水平无法保障。因此要格外重视孤寡老人的院外治疗，重视社区护理，随着我国步入老龄化社会，要针对患者的实际情况制定针对性护理对策，社区医院也要设施药品储存间，护理人员每天按时按量发放药物，每天睡前询问患者的服药情况，将护理持续到家庭病房中，提高治疗效果。

综上所述，家庭病房开展并且实施优质护理干预，对解决老年患者的服药各种问题有重要意义，提高了老年患者的遵医嘱行为，提高了老年患者对护理的满意度，促进老人机体康复，提高老人的生活质量。