中药结合抗生素联合治疗盆腔炎的临床疗效观察

秦绪美

日照市五莲县人民医院，山东 日照 262300

盆腔炎是一种常见的妇科疾病，主要是由细菌感染而引起的炎症，如果不及时采取治疗措施，将会诱发多种妇科疾病，严重危害女性的身体健康。临床上，主要是以抗生素进行治疗，短期疗效显著，但是盆腔炎是由于长期炎症刺激而引起的，容易使得周围组织器官发生粘连，长期使用抗生素治疗，容易产生耐药性，治疗效果并不是很理想，且容易产生多种不良反应。有研究资料显示[1]，中药在盆腔炎中的治疗效果明显，特别是结合西药治疗，其疗效更佳。因此，本次研究主要是采取中药结合抗生素治疗的效果作进一步的分析，并选取2019年5月-2020年5月我院接收治疗的盆腔炎患者102例为研究对象，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取102例盆腔炎患者为研究对象，选取时间为2019年5月-2020年5月，所有患者经过相关检查得到确诊，均符合盆腔炎的诊断标准，排除对药物过敏患者、合并严重肝肾功能不全患者。将所有患者依据随机分配原则分成两组，级对照组和研究组各51例，对照组年龄区间为22～49岁，平均(37.6±2.1)岁，根据疾病发生缓急分为急性盆腔炎17例，慢性盆腔炎34例；研究组年龄区间为23～47岁，平均(38.5±2.3)岁，根据疾病发生缓急分为急性盆腔炎19例，慢性盆腔炎32例。两组在一般资料比较，差异不显著，具有可比性性。本次研究均得到我院伦理委员会的批准，并且所有患者均自愿参加，并签署知情同意书。

1.2方法 对照组：给予抗生素治疗，即将头孢曲松1g和利多卡因3.5ml相混合溶解后，静脉滴注，每天一次；病情严重患者给予替硝锉葡萄糖，静脉滴注，每次150ml，每天2次，左氧氟氯化钠注射液，每天一次，每次150ml，以静脉滴注，连续治疗一周。

研究组：给予抗生素+中药治疗，抗生素用法如同对照组，中药治疗的药方组成有金银花15g，蒲公英15g，桂枝12g，茯苓12g，川穹10g，车前子10g，丹皮10g，紫花地丁10g，甘草10g。将诸多药物混合，以水煎煮取汁400ml，分早晚两次服用，连续治疗一周，在治疗过程中，可以根据患者的病情严重程度进行加减治疗。

1.3观察指标 (1)观察两组治疗效果，并进行比较，效果判断为：以患者临床症状、体征完全消失，且B超检查未见有盆腔包块和积液，表示为治愈；以患者临床症状、体征基本消失，且B超检查可见盆腔包块缩小三分之二以上，表示为显效；以患者临床症状、体征有所改善，且B超检查可见盆腔包块缩小在三分之二以下，表示为有效；以患者临床症状、体征无改变，且B超检查盆腔包块有增大的现象。治疗有效率=治愈率+显效率+有效率。

(2)观察治疗后不良反应情况，并展开比较，包含皮疹、食欲不佳、恶心呕吐等。

2 结 果

2.1两组治疗效果比较 见表1，研究组治疗有效率为96.1%，对照组治疗有效率为82.3%，两组治疗有效率相比较，差异显著(χ2=4.993,P<0.05)。

表1 两组治疗效果对比(例)

2.2两组不良反应情况比较 研究组治疗后出现皮疹、食欲不佳、恶心呕吐等不良反应共3例，发生率为(3/51)5.9%；对照组治疗后出现皮疹、食欲不佳、恶心呕吐等不良反应共13例，发生率为(13/51)25.5%。两组不良反应发生率相比较，差异显著(χ2=7.413,P<0.05)。

3 讨 论

临床上，盆腔炎是常见的女性生殖道感染性疾病，具有非常高的发病率，好发于性活跃的生育期妇女，常见的症状表现下腹部疼痛、发热、异常阴道分泌物或者异常阴道流血等[2]。如果没有得到及时正确的诊断和治疗，将会有诱发多种并发症，给女性的身体健康造成严重的威胁。临床上主要是以抗生素药物治疗，抗生素药物治疗可以清除病原体，改善患者的临床症状和指征，减少后遗症，但是长期使用抗生素，容易产生耐药性，因此远期治疗效果并不理想，且毒副作用比较多。随着中医药技术的不断发展与进步，中药在盆腔炎治疗中的效果得到了临床的肯定与认可，且治疗后的毒副反应非常少。

从中医的角度分析，盆腔炎虽然在中国古籍中无“盆腔炎”命名之称，但是根据临床表现，可以将其归属于“腹痛”“带下病”“不孕”“热入血室”等范畴。因此，本病的性质为属实、属淤、属热，在治疗原则上应以清热解毒、活血散淤、消炎止痛为主。在本次研究中，所使用的中药治疗中含有丹皮和川穹，可起到活血散淤、调经止痛的功效；金银花、蒲公英、紫花地丁具有清热解毒的功效；桂枝起到调和气血的作用；茯苓具有祛湿止血的功效，车前子具有利尿的功效，可以将体内的湿热通过尿液排出体外，另外加上甘草，起到调和的作用[3]。诸多药物共同作用，起到清热解毒、活血化瘀、消炎止痛的目的，同时结合抗生素治疗，已达到彻底消除炎症的效果。

研究结果显示，研究组治疗有效率显著高于对照组，即96.1%VS82.3%，这就表明中药联合抗生素治疗盆腔炎的效果更加明显；而研究组不良反应发生率明显低于对照组，即5.9%VS25.5%，这就表明中药联合抗生素治疗，具有更高的安全性。

由此可见，在盆腔炎治疗过程中，采用中药结合抗生素治疗的效果确切，且安全性高，在临床应大力推广和使用。