新生儿黄疸患儿的早期护理干预

吴华 余冬妮

摘要：目的 探讨新生儿黄疸早期护理干预方法以及效果。方法 选取2020年1月-2021年1月120例新生儿黄疸病例作为观察对象，根据随机方法对上述患者进行分组，分别为实验组和对照组，每组60例患儿，对实验组患儿实施早期护理干预，对照组患儿则接受常规临床护理，比较两组患儿临床干预状况。结果 与对照组（18.33%）相比，实验组风险事件发生率（3.33%）更低，P<0.05;实验组患儿胎便初排、胎便转黄、胎便退黄时间比对照组低，P<0.05。结论：对新生儿黄疸患儿开展早期护理干预，能够促进病情转好，避免风险事件。

关键词：新生儿黄疸;早期护理干预;胆红素

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-299-01

新生儿黄疸比较常见，主要发病因素是胆红素异常代谢，使胆红素水平处于升高状态，主要表现为新生儿全身皮肤黄染，生理性黄疸影响不大，但是病理性黄疸如果未能及时进行对症治疗，则会造成中枢神经损伤，影响到新生儿的智力发育，严重时直接造成新生儿死亡[1]。在为患儿开展临床诊疗时，需要做好早期护理配合工作，从而最大程度降低黄疸病情对新生儿的影响。本研究纳入所在医院120例新生儿黄疸病例，分析早期护理干预方法，探讨护理效果，内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取120例新生儿黄疸病例，根据随机数表法分组，实验组60例患儿中，男性与女性比例为32：28，胎龄38-42周，均值（40.57±7.37）周。对照组60例患儿中，男性34例，女性26例，胎龄38-42周，平均胎龄（40.69±7.17）周。两组新生儿出生时均未出现窒息状况，研究内容符合医学伦理委员会相关要求，患儿家属对相关操作知情，两组病例资料准确无误，且不受胎龄、性别等其他因素影响（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患儿采用常规护理，护士协助做好病情监测，并对家属进行相应指导，做好相应护理配合工作。实验组患儿接受早期护理干预，具体操作方法如下：

（1）健康教育：针对黄疸病因，及时向患儿家属讲解，分析临床表现，并且向患儿家属讲解临床诊治方案，使患儿家属能够做好治疗配合。做好母乳喂养干预，指导新生儿母亲正确泌乳方式。母乳中的营养成分能够增加肠道蠕动效率，促进代谢，从而帮助患儿及时排便，降低黄疸水平。了解患儿排便情况，保证患儿出生后24h内能够将胎便顺利排出。按摩患儿肛门，采用棉签沾取石蜡油，进行纳肛，刺进肛门括约肌，每天至少1次，连续按摩3d。

（2）光照护理：在为患儿开展光照治疗时，需要对光疗箱温度进行 合理调整，并且根据患儿实际情况确定照射温度，一般温度控制在30-32℃。照射过程中，将黑色眼罩戴在患儿眼部位置，同时包裹好会阴位置。光照治疗过程中，护士时刻关注患儿状况，及时帮助患儿变换体位，确保患儿全身均得到光照。治疗过程中如发现患儿有不适感，则及时进行处理，适当加以安抚。准确记录每次光照治疗时间，治疗结束后，及时采用温水擦拭全身，防止发生脱水情况。

（3）风险管理：患儿受到病情的影响，哺乳后常会溢奶，为预防窒息，护士精细化操作，降低喂奶速度。用手托住头部和背部，防止发生呕吐。如果溢奶，则及时将患儿口腔、鼻腔内的奶水清除。仔细观察患儿口周、面色状况，预防发生紫绀;为降低患儿感染风险，在为其提供护理时，严格执行无菌操作标准，护士注意手卫生，采用一次性的医疗及生活用品。

1.3观察指标

比较两组新生儿护理风险事件发生状况，同时对比胎便初排、胎便转黄、胎便退黄时间。

1.4统计学方法

利用SPSS24.0软件进行数据分析，t检验计量资料（），用X2检验计数资料【n（%）】，P<0.05说明两组差异较为明显。

2.结果

2.1两组风险事件比较

实验组风险事件发生率（3.33%）低于对照组（18.33%），P<0.05，见表1。

2.2兩组病情改善时间的比较

在胎便初排、胎便转黄、胎便退黄时间对比上，实验组比对照组更低，P<0.05，见表2。

3.讨论

生理性黄疸通常在新生儿出生1周后自行消退，病理性黄疸消退时间则比较慢，如果胆红素水平持续升高，则会直接透过患儿血脑屏障，从而损伤神经系统[2]。在为黄疸新生儿开展临床护理时，做好早期护理干预，能够避免病情持续进展，防止发生护理风险。早期护理干预更加关注患儿病情情况，并结合实际，做好各项护理指导。本研究结果显示，与常规护理方法相比，早期护理干预服务能降低风险事件发生率，与文献[3]报道内容基本一致。在此基础上，早期护理干预能够缩短黄疸新生儿胎便初排、胎便转黄、胎便退黄时间，说明早期护理能够促进患儿病情转归。

综上所述，为新生儿黄疸患儿开展早期护理干预，护理效果明显，建议推广。

参考文献：

[1]金玉梅.抚触护理联合早期游泳对新生儿黄疸患儿体重、黄疸指数及胆红素水平的影响[J].河北医药，2019，12（14）：124-127.

[2]刘密，石光莲，姚欣.行为护理干预在新生儿黄疸中的护理效果及对母乳喂养率的影响[J].检验医学与临床，2019（18）：2541-2543.

[3]刘燕平，陈福艳，孙晶晶.腹部环形按摩结合早期游泳对新生儿黄疸症状，胆红素及炎性因子水平的影响[J].中国性科学，2020，29（02）：93-96.