心电图检查在冠心病心绞痛诊断中的价值分析

摘要：目的：探讨分析心电图检查在冠心病心绞痛诊断中的价值。方法：从2018-2020年我院收治的冠心病心绞痛患者病例中，选取120例作为研究对象，所有患者均接受ECG检查与CAG检查，对检查结果展开对比、观察。结果：在ECG与CAG检查阳性率对比方面，差异并不明显（P>0.05）。结论：在冠心病心绞痛诊断方面，心电图检查的作用是不可比拟的。

关键词：冠心病;心绞痛;心电图检查

【中图分类号】R540.4+1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）09-080-01

冠心病，主要是指在冠状动脉粥样硬化病变的影响下，血管腔狭窄或阻塞现象明显，为心肌缺血、缺氧等现象的发生埋下隐患，容易造成心脏病的出现。分析该疾病的症状表现，其中以心绞痛较为常见。就目前而言，冠状动脉造影（CAG）在诊断冠心病中扮演着重要角色，但是由于其会对机体造成损伤，再加上高昂的费用，其推广范围并不大。而心电图（ECG）凭借操作简单、重复性、无创性的特点，在诊断冠心病心绞痛方面同样具有较强的适用性。在本次研究中，为了明确心电图检查在冠心病心绞痛诊断中的价值，特选取2018-2020年我院收治的冠心病心绞痛患者120例作为研究对象，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在120例冠心病心绞痛患者中，包含男性患者70例、女性患者50例，年龄最大为80岁，最小为40岁，年龄平均值（60.28±5.21）岁;最短病程为1年，最长病程为16年，平均病程为（8.24±1.27）年。

纳入标准：所有患者均不存在碘造影剂过敏史、肝、肾功能不全史等。患者均自愿参与本研究，并签署知情同意书。本研究经过伦理委员会认可。

排除标准：合并低血钾症患者、曾接受冠状动脉搭桥术患者、长期服用洋地黄或有贫血的患者、存在心肌炎症状患者等。

1.2 方法

首先，为所有患者行ECG检查。患者入院后，要全面展开静息ECG检查，针对扫描范围，要将各个导联ST段变化、心律、T波异常情况等涵盖在内，而专业的资深医师应准确判读扫描结果;其次，行CAG检查。在ECG检查后，要进行CAG检查。左CAG选取的投射体位主要为6个，右CAG选择的体位主要包括正头位与左前斜位，要对患者的右冠状动脉、左前降支、左主干支等进行检测，同时加强目测法及直径测量法的应用，以便于准确评估血管病变情况。其中，对于冠状动脉狭窄程度的计算，应以狭窄段近心端正常血管直径与狭窄部血管直径相减，然后与狭窄段近心端正常血管直径相除，从而得到狭窄程度。

1.3 判断标准

在ECG检查中，相邻导联ST段水平，或者下移在0.1以上，属于阳性;在CAG检查中，如果狭窄程度在50%以上（含50%），属于阳性。

1.4 统计学方法

选用SPSS 22.0版本软件进行数据统计，n代表例数，（%）代表百分数，采用X2检验。以P<0.05表示数据差异具有统计学意义。

2 结果

经过分别行ECG检查与CAG检查，结果显示，CAG检查阳性患者84例，阴性患者36例，阳性率70.00%;ECG检查阳性患者78例，隐性患者42例，阳性率65.00%。经过数据对比得出，在两种检查中，患者的阳性率差异不具有统计学意义，一般认为CAG检查的准确率与ECG检查的准确率并无明显差异（P>0.05），都可以较好的检查，协助医师判断患者病情，具体如表1所示：

3 讨论

在临床疾病类型中，冠心病比较常见，對其发病原因进行分析，与高血压、高血糖、不良生活习惯、年龄、家族史等有着密切的联系。基于临床视角，在冠心病的症状表现中，心绞痛不容忽视。现阶段，冠心病发病率处于不断增长的趋势，既影响着患者的身心健康，也不利于患者生活质量的提升。因此，加强对于相关疾病的早期诊断是至关重要的。

对于稳定型心绞痛而言，其会在胸骨体上端得到充分体现，对心前区或横贯前胸的影响较大，患者的不良情绪比较明显;疼痛症状主要发生在体力活动或情绪激动后，再加上饱餐、血压变化等因素的影响，也会加剧疼痛感;在心绞痛发作方面，阵发性特点较强。而针对于不稳定型心绞痛，发作的疼痛部位的固定性明显不足，左肩痛、咽喉痛等比较常见，临床表现主要以憋气、胸闷等为主;心绞痛症状具有明显的隐蔽性特点， 疼痛会长时间持续，最长在半个小时左右。在冠心病心绞痛诊断方面，CAG发挥着重要的作用，其准确性较强，但是在相关因素的影响下，如有创、费用昂贵等，其推广应用范围比较受限。而对于ECG而言，其主要是指对于心电图机的应用，可以从体表对心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形进行记录。心电图凭借简单、费用低、重复性等优势，在基层社区非常适用，其推广和应用价值较高。

本次研究结果表明，无论是选用CAG检查还是选用ECG检查，检查结果并没有明显差异。据此我们认为，在冠心病心绞痛诊断方面，ECG是值得应用的。

参考文献：

[1]钟秀珍，杨艳芳，黄政.冠心病心绞痛患者实施心电图检查的临床价值分析[J].中国实用医药，2019，14（30）：29-30.

[2]常浩勋.心电图检查结合临床特征在冠心病心绞痛诊断中的应用价值分析[J].中国医药指南，2019，17（07）：40-41.

[3]陆淼.心电图检查结合临床特征在冠心病心绞痛诊断中的应用价值体会[J].影像研究与医学应用，2020，4（11）：215-216.

[4]陈纯.冠心病诊断中动态心电图与常规心电图检测结果的比较分析[J].现代养生，2020，20（Z5）：63-65.

[5]林丽.立体心电图对冠心病心绞痛与无症状心肌缺血诊断中的临床效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（31）：84-85.

[6]唐彬彬，陈爱民.心电图检测在变异性心绞痛患者恶性室性心律失常中的预测价值分析[J].中华全科医学，2018，16（08）：1345-1348.

作者简介：付玉舫（1972.12-），女，汉族，山东济南人，本科学历，主治医师。研究方向：心电图。