观察早产新生儿血清降钙素原浓度影响因素

张莉

摘要：目的：分析早产新生儿血清降钙素原浓度影响因素。方法：回顾性分析2020年1月至2021年4月于本院分娩的59例早产新生儿资料，根据新生儿情况划入患病组与参照组。入选新生儿均经桡动脉采血且实施PCT检查，分析血清降钙素原浓度的影响因素。结果：患病组早产新生儿的PCT水平显著高于参照组，各项指标数据对比有统计学意义（p<0.05）。治疗后早产新生儿的PCT水平显著降低，与治疗前指标比较有统计学意义（p<0.05）。结论：颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿窒息等均会影响其血清降钙素原浓度，在有效治疗的方式下可降低新生儿血清降钙素原水平。临床需要加强研究与干预，及时控制患儿的临床症状。

关键词：早产新生儿;血清降钙素原浓度;影响因素

降钙素原（procalcitonin，PCT）是一种蛋白质，也是细菌感染检测的重要指标。在细菌、真菌感染或者多脏器官功能障碍的情况下，其血浆中的水平会随之升高。降钙素原多用于临床诊断重症感染性疾病、抗生素应用方式等方面，但是对新生儿血清降钙素原浓度的影响因素研究较少。因为早产新生儿免疫能力较低，具有特殊的生理与病理特点，加强早期感染状态及影响因素的分析，有利于及时检出病症，预防新生儿症状的持续发展。文章回顾性分析2020年1月至2021年4月于本院分娩的59例早产新生儿资料，根据临床检测的结果讨论，报道如下。

1  资料与方法

1.1 基础资料

回顾性分析2020年1月至2021年4月于本院分娩的59例早产新生儿资料，出生时间均短于12h，根据新生儿情况划入患病组与参照组。患病组内33例，男女占比是18：15，胎龄在32-36w之间，均龄是（34.93±1.03）w。其中新生儿颅内出血8例，新生儿呼吸窘迫综合征21例，新生儿窒息4例。参照组26例，均为单纯早产儿。男女占比是14：12，胎龄在32-36w之间，均龄是（35.03±0.94）w。入选新生儿家属均知晓研究内容，排除合并存在严重先天性心脏畸形、遗传代谢性疾病或者染色体疾病的早产新生儿。两组基础数据对比无无显著区别，可比较分析（p>0.05）。

1.2 研究方案

在患儿入院后采血，实施血常规、CRP、PCT及血培养检查。患病组患儿在治疗7d后再次采血1次，检测其血常规、CRP及PCT等指标变化情况。严格执行无菌操作制度，PCT原测定应用MAGLUMI试剂，免疫化学发光法检测。检测范围0.05-100ng/ml，参考值<0.5ng/ml。

1.3 评价标准

比较不同组内早产新生儿的PCT检查结果，且将患病组内早产新生儿治疗前与治疗后7d指标予以比较。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0统计数据，计量资料t计算，p<0.05有统计学意义。

2  结果

2.1 不同组内早产新生儿的PCT水平比较

患病组早产新生儿的PCT水平显著高于参照组，各项指标数据对比有统计学意义（p<0.05）。详见表1

2.2 治疗前后患病组早产新生儿的PCT水平对比

治疗后早产新生儿的PCT水平显著降低，与治疗前指标比较有统计学意义（p<0.05）。详见表2

3  讨論

甲状腺C细胞是正常人体PCT的主要细胞来源，在身体状态正常的情况下，PCT水平相对较低，一般低于0.1ng/m[1]g。但是在合并严重感染症状的情况下，PCT水平会随之提高，甚至可能高于100ng/ml，严重影响人体的身体功能状态[1]。细菌感染是新生儿常见疾病及死亡的主要原因之一，但是由于新生儿早期感染的症状不够显著，传统感染检测指标检测新生儿具有诸多局限因素，临床早期诊断的效果不佳[3]。

早产新生儿出生后PCT水平会生理性上升，多与其应激反应密切相关。通常在出生后第1d是在0.3-4.1ng/mg之间，第2d在1.2-5.3ng/mg之间，在出生后28h达到峰值，在72-96h后逐步恢复到正常范围[4]。新生儿疾病对其体内PCT水平会产生不同程度的影响[5]。本次结果显示，患病组早产新生儿的PCT水平显著高于参照组，且治疗后早产新生儿的PCT水平显著降低，与治疗前指标比较区别显著。相较于正常早产儿，患有呼吸窘迫综合征、颅内出血等患儿的PCT水平会相对较高。同时在患儿病症得到控制后，其体内的PCT水平会随之降低。

综上内容，颅内出血、新生儿呼吸窘迫综合征及新生儿窒息等病症与早产新生儿的血清降钙素原浓度密切关联。患病状态下患儿血清降钙素原水平提升，针对性治疗后可控制患儿血清降钙素原水平，预防患儿感染或者其他并发症的发生，建议临床应用。

参考文献：

[1]贺小红，王莉敏，乔晓亮，等.孕妇血清SAA、IL-6、PCT水平对胎膜早破的诊断及预后价值[J].河南医学高等专科学校学报，2021，33（02）：199-202.

[2]邓健，王少华，黄洁玲，等郑雪媚.血清降钙素原、γ-干扰素及T淋巴细胞水平对新生儿感染性肺炎的应用价值分析[J].中国实用医药，2021，16（09）：59-61.

[3]张一琳，杨震，于洪涛.血清降钙素原及高敏C反应蛋白水平和白细胞介素-6在新生儿黄疸中的变化及意义[J].中国药物与临床，2021，21（05）：771-773.

[4]朱艳艳，陈秀梅，王丽香，等.血清降钙素原和超敏C-反应蛋白在新生儿非结合性高胆红素血症中的诊断价值[J].中国妇幼保健，2021，36（05）：1063-1065.

[5]许蔓春，廖扬，任广立，等.新生儿出生早期血清降钙素原浓度变化规律及其影响因素分析[J].检验医学与临床，2016，13（16）：2267-2269.

绵阳市人民医院  621000