分析镇痛、镇静治疗用于ICU重症脓毒血症治疗中的临床效果观察

顾若雯

摘要：目的 分析应用镇痛、镇静治疗方式用于ICU重症脓毒血症患者治疗中的临床效果。方法 运用随机方法将本院ICU重症病房自2018年9月至2019年8月所收治的66例符合条件患者为对象，并将其分为对照组（33例）和实验组（33例），然后再观察患者在接受不同治疗方案后的镇静、镇痛效果、血液流变学检测指标及治疗总有效率，并确定该治疗方法是否能够推广应用。结果 在经过一段时间的治疗后，试验组患者在镇静、镇痛时间上比对照组长（P<0.05），而从治疗总有效率上看，试验组的治疗总有效率为90.91%，也明显高于对照组的72.72%（P<0.05）。结论 对于ICU重症脓血症状患者实施镇痛、镇静治疗方案，疗效明显，短期内可使患者病情得到控制，值得临床临床推广应用。

关键词：镇痛镇静治疗;ICU重症脓毒血症;血液流变学检

结合ICU重症脓毒血症患者病因、病理分析来看，引发这种病的根源是细菌感染，诱发毒素扩散，患者一旦患上这一病症，就会出现心动过速、呼吸急促、发热、白细胞指数升高等，严重者还会导致患者某个身体器官出现功能障碍，引发脓毒性休克或器官功能性衰竭。学者李志成[1]通过大量临床试验研究发现，采用枸缘酸芬太尼注射液+咪达唑仑注射液治疗ICU重症脓毒血症患者，其镇痛镇静效果明显，值得推广应用;在陈崇高[2]的研究中，他通过对100例ICU重症脓毒血症患者实施丙泊酚治疗方案，患者的镇痛、镇静治疗疗效显著;而在方海云[3]的研究中，他首体次提出应用用枸橼酸芬太尼注射液联合咪达唑仑注射液治疗方案，不仅能够极大地缓解患者疼痛，还对改善其血流动力起到很好的促进作用，临床价值较高。鉴于此，本研究在总结分析各前辈们的研究结果，利用分组对比法研究分析我院所收治的66例ICU重症脓毒血症患者，研究结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1基本资料

研究对象为2018年9月至2019年8月我院ICU重症病房所收治的66例符合条件的患者，并随机将其平均分为对照组与实验组（各33例）。在对照组中，33例患者有23例为男性，10例为女性，平均年龄为53.1岁;在观察组中，有男性患者22例，女性患者11例，年龄区间在27～80岁，结合一般资料分析，两组患者在年龄、性别等方面均无显著差异。

1.2研究方法

對于对照组中33例患者，采用常规镇治疗方案，即在250ml氯化钠注射液中加入1g压亚胺培南，每8小时为患者滴注一次，然后观察治疗效果;观察组则采用枸橼酸芬太尼注射液联合咪达唑仑注射液进行治疗，但在治疗期间必须要严格控制枸橼酸芬太尼注射液剂量，每天不得超过0.001mg。每次滴注咪达唑仑3mg，需用0.9%氯化钠注射液稀释，滴注时间为1小时。

1.3观察指标

对比两组患者各项临床指标情况，如镇痛效果、血液流动力学检测指标以及治疗总有效率差异等。

1.4统计学处理

研究数据使用SPSS15.0软件做统计学分析。计量资料以（）形式表示，采用t检验;计数资料以[n，（%）]表示，采用x2检验，以P<0.05为合格，且具有统计学分析意义。

2.结果

2.1两组患者镇静、镇痛效果时间指标比较

治疗后，观察组患者镇静镇痛效果时间指标均优于对照组，三组数据差异均具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者停药后唤醒时间明显短于对照组停药唤醒时间，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2两组患者血流动力学变化情况比较

通过对观察组、对照组治疗前后患者的心率、呼吸频率及血压测量结果比较，发现观察组各项指标都优于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3两组患者治疗总有效率比较

通过治疗后总有效率来看，观察组明显高于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

ICU重症脓毒血症患者常伴有严重炎症，这会时使患者感到疼痛，外加之该病症会刺激到患者的交感神经，致其神经兴奋，进而使之机体器官负担加重，从而出现分泌紊乱现象。通过对本研究结果分析来看，在运用枸橼酸芬太尼注射液联合咪达唑仑注射液治疗期间，患者身体疼痛日渐缓解，有效稳定住患者病状，疗效非常明显，这就说明程序化镇痛镇静治疗方案的有效运用，可对患者起到较好的镇静作用，尤其是能改善其睡眠状态，降低其呼吸频率，进而促进其身体恢复，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]李志成.镇痛镇静用于ICU重症脓毒血症患者治疗中的临床效果观察[J].智慧健康，2020（01）.

[2]陈崇高.分析镇痛、镇静治疗用于ICU重症脓毒血症治疗中的临床效果观察[J].临床检验杂志（电子版），2020（13）.

[3]方海云.镇痛镇静用于ICU重症脓毒血症患者治疗中的临床效果观察[J]. 《中外医学研究》第16卷第10期，2018 （04）.

（陕西省人民医院 陕西西安市 710068）