探究根本原因分析法对消毒供应中心管理质量的影响

曹晓燕

摘要：目的：探讨根本原因分析法对消毒供应中心管理质量的影響。方法：研究对象为2017.2-2019.1月我院消毒供应中心处理的2000件医疗器械，根据时间段将其分为对照组（2017.2-2018.1）和观察组（2018.2-2019.1），各1000件。对照组采取常规管理，观察组使用根本原因分析法进行管理。两组管理周期为12个月。将管理质量及不合格情况进行对比。结果：观察组管理质量优于对照组（P<0.05）。观察组不合格率低于对照组（P<0.05）。结论：消毒供应中心采取根本原因分析法有助于提高管理质量，值得采纳。

关键词：根本原因分析法;消毒供应中心;管理质量

消毒供应中心是医院重要的科室之一，其主要作用为提供医疗器械、用品等，因此其工作质量对医护质量有决定性作用，同时与患者的安危息息相关[1]。如果消毒供应中心消毒工作不完善，则会导致院内感染风险增加，对患者健康产生严重影响。根本原因分析法是一种将结构化问题作为基础的问题处理方法，根据问题分析原因，制定措施解决问题，提高工作质量。基于此，本研究分析了根本原因分析法对消毒供应中心管理质量的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料 研究对象为2017.2-2019.1月我院消毒供应中心处理的2000件医疗器械，根据时间段将其分为对照组（2017.2-2018.1）和观察组（2018.2-2019.1），各1000件。

1.2方法 对照组采取常规管理方法，根据消毒供应中心情况以及医疗器械情况选择合理的方法进行消毒及灭菌工作，同时医院安排专门的工作人员对器械进行抽查，如果发现问题及时采取有效的处理措施。观察组使用根本原因分析法进行管理。主要内容：（1）结合科室情况，全面收集资料，建立专门的根本原因分析小组，对消毒供应中心工作人员讲解相关知识，使其了解根本原因分析法，通过培训后方可上岗。（2）根据消毒供应中心实际情况，明确事件发生的根本原因。主要原因为：第一，无菌包标签日期错误，打印未按照相关流程进行。第二，管腔类器械清晰不规范，因为清洗不全面，没有做好保湿剂预处理相关工作，回收仍具有污渍或者血迹。第三，外标签和包装内器械不符合，工作人员责任意识匮乏，没有仔细核实，并且操作不熟练等导致。（3）结合根本原因采取有效的解决措施。第一，明确目标，全面降低无菌包标签日期、器械清洗不合格率等。第二，强化工作人员培训，展开理论和实践操作培训，使包装操作规范化，全面控制外来器械。放置器械的过程中不应过于密集或者重叠放置，合理装载灭菌包，包和包之间留有空隙，保证蒸汽的挥发。使用灭菌包需要在完全冷却后进行，避免对灭菌包造成污染。第三，回收医疗器械的过程中需要严格遵守相关标准进行，制定考核机制，定期检查和维护相关设备。

1.3观察指标 通过本院自制的管理质量评估表对两组干预12个月后的管理质量进行评估，主要内容包括器械管理质量、护理管理质量以及包装质量，每项满分均为100分，分数越高则表示质量越佳。记录两组不合格情况并进行对比，不合格情况主要有无菌包标签日期错误、器械清晰不合格以及外标签不符合包内器械。

1.4 统计学处理 采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用 χ2 检验，P < 0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 两组管理质量对比 观察组管理质量优于对照组（P<0.05）。如表1所示。

2.2 两组器械不合格情况对比 观察组不合格率低于对照组（P<0.05）。如表2所示。

3.讨论

如果医院消毒供应中心灭菌不规范、不合格或者使用超过有效期的器械，则会增加感染风险。因此对医院方面来说，提高消毒供应中心的质量管理水平具有十分重要的意义，有助于预防院内感染，促进患者康复，降低医疗纠纷发生率，确保临床工作的合理有序开展[2]。传统管理模式下，个人因素是导致不良事件的常见原因，同时，某个流程控制缺陷也是引发不良事件的主要原因。根本原因分析法的主要目的便是通过对运行环节存在不良事件的地点、时间及操作方法等进行全面分析，发现事件发生的原因，对原因进行分析，明确问题的根源之处，最后结合根本原因制定有效的解决措施。

根据本次研究结果可知，观察组的管理质量明显优于对照组（P<0.05），同时观察组的器械不合格率明显低于对照组（P<0.05），这也表明通过根本原因分析法能够有效分析不良事件根本原因，提高工作人员安全意识，采取有效的防控措施，改进管理工作，进而减少感染风险事件。

综上所述，消毒供应中心采取根本原因分析法有助于提高管理质量，值得采纳。

参考文献：

[1]黄华华.医院消毒供应中心手术器械的清洗消毒与管理研究[J].首都食品与医药，2019，26（24）：126.

[2]王敏，唐艳.规范化管理应用于消毒供应中心外来器械的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2019，19（57）：12-14.

（杭州市余杭区第五人民医院 浙江杭州 311100）