小切口囊外摘除术在老年白内障中治疗的临床效果观察

吴少丹

【摘要】目的：研究老年白内障采取小切口囊外摘除术的治疗效果。方法：于2018 年11 月-2020 年11 月阶段共挑选200 例老年白内障患者， 分 2 组，分别以超声乳化术（对照组）和小切口囊外摘除术（观察组）对患者进行治疗，n=100。对比两组治疗效果。结果：观察组术后并发症率小于对照组，术后 1 周的视力高于对照组，（P < 0.05），两组术前视力水平差异，（P > 0.05）。结论：对于老年白内障疾病， 通过小切口囊外摘除术不仅能够使视力得到快速改善，且术后并发症少，舒适与安全更有保障。

【关键词】老年白内障;小切口囊外摘除术;治疗效果;视力水平

【中图分类号】R779 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.158

目前在可导致人类眼盲的疾病中，白内障的表现较为突出，尤其是在老年群体中，单眼病变或者双眼病变皆有可能。视力衰减为该疾病最主要的表现，不仅对患者活动造成一定限制，还可能因为视力模糊而导致其他意外事件发生 [1]。研究指出药物治疗在该疾病临床所得疗效有限，患者还需要通过手术做进一步治疗。本次研究结果提示小切口囊外摘除术在该疾病中可获得疗效和安全双重保证，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于 2018 年 11 月 -2020 年 11 月階段共挑选 200 例老年白内障患者，分2 组，分别以超声乳化术（对照组）和小切口囊外摘除术（观察组） 对患者进行治疗，n=100。术前均已将手术计划、研究内容等告知患者与家属，并取得同意。两组资料比较差异，（P > 0.05）。见表 1。

1.2 方法

对照组接受超声乳化术，为患者行散瞳处理并对患处采取局麻，之后将眼睑打开，取 11 点钟方向处为手术入路制作切口，以黏弹剂 填充患眼前房，环形撕囊，予以水分离处理，对晶状体进行粉碎，方法为劈核法，借助超声乳化仪器将其吸出，同时将皮质抽吸处理，最后在前房、囊袋中填充黏弹剂，晶状体置于囊袋，检查无异常后将黏弹剂彻底清除，将角膜切口以平衡盐溶液进行密封。观察组接受小切口囊外摘除术，为患者行散瞳处理并对患处采取局麻，选择角膜，在其正上方距离 2cm 位置处制作切口，切口样式为反眉型虹膜隧道，环形撕囊，予以水分离处理， 观察患者晶状体核，若大小适宜则借助煮水圈匙将其娩出，若过大则先分割为 2 份再以同样方式娩出，之后在晶状体核中经双关针将皮质吸出，在囊袋、前房中以透明酸钠注入，最后在囊袋置入人工晶体，确定无异常后将切口密封处理。

1.3 观察指标

⑴记录患者术后并发症发生情况，对比两组发生率;⑵对患者进行为期 3 个月的随访，定期检查患眼视力，记录并进行对比。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 对比两组并发症率

观察组术后并发症率小于对照组，（P < 0.05）。见表 2

2.2 对比两组视力水平

两组术前视力水平差异，（P > 0.05），观察组术后 1 周的视力高于对照组，（P < 0.05）。见表 3。

3 讨论

调查指出目前医院眼科临床收治疾病患者中老年白内障呈高频率出现状态，在疾病初期所造成的损伤主要是视力下降，而这种病变情况得不到有效控制，患者将面临失明风险，因此，接受积极有效的治疗对患者意义重大 [2]。研究表明单纯应用药物治疗对视力改善的效用并不明显，为了进一步控制病情改善视力，还需要予以手术干预。针对老年白内障，通过超声乳化术能够较良好的促进视力改善，且有效性和安全性在临床已经过验证，但该手术要求配备专门的仪器，收费偏高，并且在对晶状体核进行粉碎的过程中，有一定的几率会损伤角膜内皮组织，从而增加并发症可能性，易对患者的快速康复造成不利影响 [3-4]。有研究指出小切口囊外摘除术对患者的视力改善效果可媲美超声乳化术，并且实施中不需要专门的设备，操作比较简单，更容易推广，同时收费偏低，患者接受度更高 [5]。

本文中观察组术后并发症率小于对照组，说明小切口囊外摘除术方案的落实能够获得较良好的预后，两组术前视力水平差异小，术后 1 周的视力高于对照组，说明小切口囊外摘除术的应用有助于快速、有效地获得视力改善的治疗目的。

总之，对于老年白内障疾病，通过小切口囊外摘除术不仅能够使视力得到快速改善，而且术后并发症少，患者治疗的舒适性与安全性更有保障。

参考文献：

[1]南元吉 . 小切口囊外摘除术治疗老年白内障的临床效果观察 [J]. 中国实用医药 ，2018，13（7）：68-69.

[2]徐晓玮 ， 田爱军 ， 陈红 . 应用小切口白内障囊外摘除术治疗老年白内障的临床效果研究 [J]. 中国处方药 ，2018，16（10）：142-143.

[3]冯微. 小切口囊外摘除术治疗老年性白内障的临床效果[J]. 中国当代医药 ，2020，27（9）：88-90，94.

[4]周新洪 ， 邓微娜 . 超声乳化术与小切口囊外摘除术治疗老年白内障患者的效果对比 [J]. 当代医学 ，2018，24（20）：55-58.

[5]谢世华 . 小切口白内障囊外摘除术联合一期人工晶体植入术治疗高龄 （ ≥ 80 岁 ） 白内障的临床效果 [J]. 临床合理用药杂志 ，2018，11（36）：21-22.