免疫调节剂在肺结核合并2型糖尿病治疗中的应用

宋京超 乔朋

摘要：目的：为了探究肺结核合并2型糖尿病中免疫调节剂的治疗效果。方法：选取2019年1月到2021年1月间院内收治的100名糖尿病合并肺结核患者，根据数字表法将其分为两组，对照组采用降糖药物治疗，研究组采用降糖药与免疫调节剂相结合方式，对比二者的血糖指标与总有效率。结果：与对照组相比，研究组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标均较低，且总有效率达到96.00%，超过对照组的82.00%，差异具有统计价值，P<0.05。结论：在肺结核合并2型糖尿病治疗中，采用降糖药与免疫调节剂相结合的方式，与单一降糖药相比效果更加理想，可使患者血糖指标尽快恢复正常，疗效确切。

关键词：免疫调节剂;肺结核;2型糖尿病;治疗效果

引言：肺结核属于临床常见的慢性呼吸道疾病，具有一定傳染性，主要由结核分枝杆菌引发，发病率和死亡率较高，且逐年递增，在2型糖尿病群体中多发。糖尿病与肺结核二者相互影响，形成恶性循环，对治疗效果带来严峻挑战。据调查，免疫调节剂可有效改善肺结核患者的免疫功能，与降糖药物联合应用可有效改善患者的血糖指标，临床效果较为显著。本文对免疫调节剂在2型糖尿病合并肺结核中的治疗效果进行探究。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月到2021年1月间院内收治的100名糖尿病合并肺结核患者，根据数字表法将其分为两组，每组50人。对照组男性26名，女性24名，年龄在45—75岁之间，平均年龄（62.34±9.26）岁;研究组男女均为25名，年龄在47—80岁之间，平均年龄（66.35±12.27）岁。全体患者资料具有可比性，P>0.05。在自愿签署同意书，且院伦理会审批后开展本研究。

1.2方法

对照组早起服用0.45g利福平，0.3g异烟肼，0.75g乙胺丁醇，0.75g吡嗪酰胺，每日一次;肌肉注射0.75g链霉素，每日一次。服用降糖药物二甲双胍，首次服用0.25g，每日三次，后续逐渐增加药量到0.5g，每日三次，结合患者病情合理调整药量，在连续治疗1年后评价治疗效果。研究组在此基础上加入免疫调节剂，皮下注射2U转移因子，每周注射2次，持续治疗一个月后改为每周一次，连续治疗1年后评价治疗效果[1]。

1.3观察指标

在持续治疗12个月后，观察两组的临床疗效，根据结核好转情况分为三个标准，如若咳嗽、发热、盗汗等临床症状彻底消失，则为“显效”;如若临床症状明显减轻，则为“有效”;如若临床症状无好转迹象，甚至出现恶化，则为“无效”。血糖相关指标评价中，两组患者分别在空腹、餐后2小时抽取外周静脉血，剂量5ml，利用型号为AU5800全自动生化仪检测血糖、糖化血红蛋白情况。

1.4统计学方法

将数据录入SPSS20.0软件中进行处理，血糖指标用均数和标准差表示，实施t检验;总有效率用例数和“%”表示，实施卡方检验。当P<0.05时，意味着差异具有统计价值。

2结果

2.1血糖指标对比

与对照组相比，研究组血糖指标相对更低，差异具有显著性，P<0.05，如表1所示。

2.2总有效率对比

研究组有2人无效，总有效率为96.00%;对照组有9人无效，总有效率为82.00%，差异具有显著性，P<0.05，如表2所示。

3讨论

肺结核与糖尿病在临床领域均较为常见，二者相互影响，病情发展速度较快，治疗效果较差，且治愈后很容易复发。糖尿病在肺结核群体中多发，究其原因，主要因糖尿病人的代谢功能障碍，神经-内分泌功能紊乱所致，很容易引发高胆固醇血症，为结合分枝杆菌滋生提供有利条件，加上患者免疫功能下降，无法对结合分支杆菌有效灭杀，血糖控制能力弱，致使肺结核治疗效果受到影响，对病人身心造成极大不良影响。

本文选取2019年1月到2021年1月间院内收治的100名糖尿病合并肺结核患者，根据数字表法将其分为两组，对照组采用降糖药物治疗，研究组采用降糖药与免疫调节剂相结合方式，对比二者的血糖指标与总有效率。在血糖指标方面，研究组的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白指标均低于对照组，且处于正常范围内，说明降糖药物的效果显著，可有效位置病人糖代谢功能稳定。在临床疗效方面，研究组的总有效率达到96.00%，超过对照组的82.00%，差异具有统计价值，P<0.05，这与崔长征的研究结果相似。在他的研究中指出，免疫调节剂属于非特异性生物制品，可对机体免疫功能进行调节，强化T、B淋巴细胞反应，提高巨噬细胞活性，调节免疫反应，使病人能够以良好的心态配合治疗[2]。研究组在使用免疫调节剂治疗后，痰菌阴转快，病灶吸收效果明显，为提高糖尿病合并肺结核患者的治疗效果，医护人员还应做好隔离工作，做好用药、饮食与心理疏导等等。

综上所述，因肺结核、糖尿病的X线表现与临床症状不够典型，很容易导致漏诊、误诊等情况发生，除抗结核治疗之外，控制血糖也是治疗关键所在。在肺结核合并2型糖尿病患者治疗中，免疫调节剂与降糖药物的联合应用可取得理想的治疗效果，帮助患者血糖指标恢复正常，且安全可靠，与单一药物相比总有效率更高，有助于患者恢复免疫功能，减轻痛苦，值得推广使用。

参考文献：

[1]陈影.2型糖尿病合并肺结核的临床治疗[J].吉林医学，2019，27（5）：1-3.

[2]崔长征，王玉玮.护理干预对肺结核合并2型糖尿病的影响[J].中国实用医刊，2019，38（22）：116-118.