经尿道电切加膀胱内灌注吡柔比星治疗腺性膀胱炎的临床疗效观察

程翔

摘要：目的：探討经尿道电切加膀胱内灌注吡柔比星治疗腺性膀胱炎的临床疗效。方法选取2020年4月-2021年4月我院收治的86例腺性膀胱炎患者，随机分为对照组和研究组各43例，对照组应用经尿道电切术治疗，研究组应用经尿道电切加膀胱内灌注吡柔比星治疗。结果研究组临床疗效高于对照组（P<0.05）;研究组IL-2、IFN-γ及TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。结论经尿道电切加膀胱内灌注吡柔比星治疗腺性膀胱炎患者效果显著，可有效降低IL-2、IFN-γ等血清水平，值得应用。

关键词：经尿道电切;吡柔比星;腺性膀胱炎

腺性膀胱炎是由感染等慢性刺激引起的一种增生性疾病，其多见于30-50岁人群，临床表现为尿频、尿急及尿痛等。随着医疗技术的发展，临床诊断腺性膀胱炎主要通过B超及膀胱镜进行检查。临床多采用经尿道电切手术治疗可取得显著效果。研究发现其与膀胱内灌注吡柔比星联合应用可进一步提升治疗效果[1]。因此本文特此分析经尿道电切加膀胱内灌注吡柔比星治疗腺性膀胱炎的效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年4月-2021年4月我院收治的86例腺性膀胱炎患者，随机分为对照组和研究组各43例。研究组男24例，女19例，年龄41～74岁，平均（57.5±2.7）岁，患病时间1～6年，平均（3.5±0.7）年。对照组男25例，女18例，年龄42～73岁，平均（57.4±2.8）岁，患病时间2～5年，平均（3.6±0.6）年。患者同意本次研究，两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05），且经医院伦理委员会批准。

1.2方法

对照组：患者硬膜外麻醉后置入电切镜，应用5%葡萄糖液进行低容量灌注，电切电极功率设置为120W，电凝功率设置为80W，切除膀胱三角区、颈部病变粘膜，切至浅肌层，并将病变粘膜附近的正常膀胱粘膜，术后置入三腔气囊尿管，最后使用生理盐水间断进行膀胱冲洗。

研究组：经尿道电切术方法同对照组。术后1周，将吡柔比星50mg与40ml浓度为5%葡萄糖注射液混合后，借助注射器注入到患者膀胱内，药液于膀胱内停留30min后进行排出，每周1次，连续治疗6次。

1.3观察指标

对比两组临床疗效。判定标准，显效：经治疗后，患者的血尿、尿频及尿痛等症状完全消失，经膀胱镜检查后黏膜正常;无效：患者的临床症状在一定程度上明显改善，经膀胱镜检查后膀胱颈正常，偶尔发生血尿;无效：患者的症状未改善，甚至出现病情加重的情况，经膀胱镜检查后膀胱颈未恢复正常。

对比两组血清指标。血清白细胞介素-2（IL-2）、干扰素γ（IFN-γ）及肿瘤坏死因子α（TNF-α）应用酶联免疫吸附测定法测定。

1.4统计学方法

数据应用SPSS18.0进行分析，其中计数进行X2（%）检验，计量进行t检测（x±s）检验，P<0.05提示有显著差异。

2结果

研究组临床疗效高于对照组（P<0.05），见表1。

研究组IL-2、IFN-γ及TNF-α水平低于对照组（P<0.05），见表2。

3讨论

经尿道电切术手术创伤小，能够使大部分患者的病情得到控制，而且还可反复进行操作，效果显著[2]。这种手术方式可以有效解除下尿路梗阻。吡柔比星是一种蒽环类细胞毒性抗癌药物。与丝裂霉素相比来说，吡柔比星可以显著减少心脏毒性和骨髓抑制等毒副作用，而且还可以显著增强抗肿瘤效果，其可以迅速在膀胱黏膜上皮内达到有效治疗浓度，其被膀胱黏膜所吸收，大约10min能够进入至黏膜下层，同时全身吸收量相对较小，毒副作用比较轻[3]。另外膀胱内灌注吡柔比星可以有效抑制病灶的复发，从而取得理想效果。本研究的结果显示，研究组临床疗效高于对照组（P<0.05）。表示经尿道电切加膀胱内灌注吡柔比星治疗患者效果明显。

临床研究表明，细胞因子在腺性膀胱炎疾病的发展中具有十分重要的作用。细胞因子存在传递信息和调节免疫功能的作用，若细胞因子出现异常情况，机体则会表现出现发热、休克等症状[4]。IL-2、IFN-γ及TNF-α均属于炎性因子，如果炎性因子过度释放则是造成组织细胞增殖和化生的基础病理机制，其在腺性膀胱炎的发展中存在重要作用。本研究的结果显示，研究组IL-2、IFN-γ及TNF-α水平低于对照组（P<0.05）。表示经尿道电切加膀胱内灌注吡柔比星治疗可以显著降低患者机体的血清水平。

综上所述，经尿道电切加膀胱内灌注吡柔比星治疗腺性膀胱炎患者效果显著，可有效降低IL-2、IFN-γ等血清水平，值得应用。

参考文献：

[1]倪晓琼，范国华.腺性膀胱炎与膀胱尿路上皮癌的CT鉴别诊断[J].临床放射学杂志，2019，38（09）：140-144.

[2]苗康、袁宝、王德鑫.复方苦参注射液联合羟喜树碱膀胱灌注治疗电切术后腺性膀胱炎临床观察[J].辽宁中医杂志，2020，47（09）：103-105.

[3]苏蕴瑜，赵冬，林谋清，等.口服八正散联合吡柔吡星膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的临床观察[J].内蒙古中医药，2020，39（01）：38-40.

[4]Li C，Hu J，Liu P，et al.A comprehensive evaluation of differentially expressed mRNAs and lncRNAs in cystitis glandularis with gene ontology， KEGG pathway， and ceRNA network analysis[J].Translational Andrology and Urology，2020，9（2）：232-242.