创伤骨科手术中对氨甲环酸应用的研究进展

洒海涛

摘要：随着科技的快速发展，我国各行各业都取得突飞猛进的发展，而医学领域技术水平也得到很大的提升。同时，医学技术中氨甲环酸在骨科手术中的应用范围较为广泛，并且通过相关的文章以及国外的文献能够清楚的了解到氨甲换酸在骨科手术中的应用以及治疗效果。但是对于氨甲环酸，在骨科创伤手术中的应用有些仍没有被证实，本篇文章主要阐述了氨甲环酸在创伤骨科技术中的应用等。

氨甲环酸的主要作用是降低患者在手术中的失血程度，但是由于近些年来对氨甲环酸在创伤骨科中的失血程度和患者通过使用氨甲环酸的失血程度以及患者在后期患者患有血栓的程度没有得到强有力的证实。同时在医学领域，医学人员没有对氨甲环酸过多的探究，并且对于不同病症所使用的氨甲环酸的药量等各项数据都存在着一定的差异，因此本篇文章主要阐述了氨甲环酸使用中所存在的问题，并且对当前氨甲环酸在创伤骨科技术中失血效果做出一定的指导，为后期氨甲环酸在创伤骨科手术中在后期的强力支持。

1.髋部骨折

髋部骨折是骨科疾病的一种，而髋部骨折最容易出现在老年人身上，年龄较大的人群会出现骨质疏松的现象，而骨质疏松是引起髋部骨折的主要原因，而对于患上髋部骨折最为有效的治疗方案是，进行手术，同时在进行手术后的患者出现率最高的现象就是贫血和输血量出现问题，这两种原因的出现直接性的影响到了患者病情能否顺利康复，并且提高了患者在术后并发症等现象的提高，通过相关数据调查，患者在术前贫血的发生概率为，43.7%±8.9%术后发生贫血的概率为86.9%±9.8%以上数据可以明显的看出患者在进行髋部骨折手术前后贫血的概率，为解决贫血这一现象的发生，国外某一医学研究人员，通过在术后规定时间对患者进行药物治疗能够有效的治疗贫血病症现象的发生，通过进行对患者在术后进行药物治疗，能够有效的解决贫血现象的发生，所获取的数据为患者失血量202ml，降低输血的概率为18.1%由此可见所获取的数据没有统计的意义，同时与股骨颈骨折病症的治疗效果有着很大的差异，因此两种病症没有对比的可能，因此下文所讲述股骨颈骨和股骨轉子间所下骨折所中氨甲环酸的用量和效果进行分析。

1.1股骨颈骨折。股骨颈骨折中和髋部骨折两种病症的治疗方式以及失血量等都存在着一定的差异，通过对股骨颈骨折患者在进行氨甲环酸后所反馈的数据的现象为，患者第一天血红蛋白有着明显的下降，同时患者未在术后结束氨甲环酸的病死率有着明显的提升，再通过其他研究中，通过选取部分股骨头患者中，采用氨甲环酸对贫血和失血量过多患者进行研究和数据的分析，可以有效的看出，股骨头置换的患者通过采用氨甲环酸也能够有效的治疗患者贫血和失血量的降低，所获取的数据为血红蛋白值为（25.97g/Lvs.35.80g/L，P=0.00），患者在接受氨甲环酸后第一天患者血红蛋白数值为（25.9%vs.41.9%，P=0.013）同时患者在三天后失血量数据为299.9mL（901.9mLvs.1204.9mL，P=0.0005）所反馈的数据为失血总量。通过以上数据能够清楚的看出氨甲环酸对患者治疗失血和贫血病症有着很好的疗效。

1.2 股骨转子间/下骨折。

2.骨盆及髋臼骨折

通过医学领域对病情的统计，盆骨和髋臼骨折和所有骨折疾病中发生的概率为0.29%7.9%，同时针对于患者骨盆位置比较特殊，在进行手术时，患者会出现血量流失较大的现象，同时要为患者进行大幅度的输血，并且，通过相关文献所反馈的数以可以看出，患者在进行骨盆手术时，失血量会达到1231ml～2817ml，同时对于骨盆患者的患病情况有着不同的原因，因磕碰或其他原因所造成的盆骨骨折占百分比为34.%而髋臼骨折的概率为56.9%，同时骨折的患者在进行治疗时都需要对患者进行输血，保证患者不会出现贫血以及血量流失较大的现象发生。同时对骨盆患者进行使用氨甲环酸并未起到治疗贫血和血量流失较大的作用，个人认为，通过使用氨甲环酸对患者进行治疗未起到作用，是和患者病症部位，以及患者的血量流失较大的有着一定的原因，同时对于骨盆患者，医学人员没有做过多的研究及有效的治疗方法。通过种种原因，在进行治疗盆骨骨折时使用氨甲环酸一直没有被医学得到一定的认可。

3.其他创伤骨科手术

对于氨甲环酸使用的范围相对于较小，很多骨科疾病使用氨甲环酸无法起到有效的作用，同时通过进行对其他骨折患者使用氨甲环酸进行对比，所反馈的数据具体如下，同时使用氨甲环酸的患者在手术后失血量为（119.9mLvs.319.9mL，P=0.000），患者在进行手术后，患者的失血量明显较少，（12.9g/dLvs.11.5g/dL，P=0.000）身体内的血红蛋白明显增高，而患者在进行术后接受氨甲环酸后，并发症和血栓的概率没有增加，通过以上所反馈的数据，可以清楚的看出患者在术后进行氨甲环酸也能够有效的减少患者的失血量和贫血现先的发生，但是氨甲环酸不能在骨折疾病中广泛应用，由此可见，氨甲环酸在创伤骨科疾病中应进行下一步的研究及探讨。

4.总结与展望

随着氨甲环酸在创伤骨科手术中被使用的范围越来越广泛，同时在进行髋部骨折中使用氨甲环酸能够对患者的血液有着很好的保护作用，同时对于患者在术后血栓的概率有着一定的降低。但是对于其他的创伤骨科手术中使用氨甲环酸没有起到很好的治疗效果，医学人员应该对使用氨甲环酸进行多次测试，从中选取大量样本，以及所反馈的信息进行进一步的研究和探索，同时氨甲环酸在手术存在的问题具体如下，患者在术后太早使用氨甲环酸会直接导致患者血凝功能出现问题，同时对于使用过早使用氨甲环酸已经被过多的创伤骨科疾病应用，但是过早使用氨甲环酸能够有效的治疗患者在术后的失血量，但会提高患者在治疗期间的血红蛋白明显提高。

综上所述，过早的使用氨甲环酸能够有效的治疗患者失血量，但也会大大提高患者血红蛋白的增加，医学人员应从使用氨甲环酸的用量以及使用效果进行全面的探究，大大降低病情给患者带来的折磨。

参考文献：

[1]朱前拯，于彩霞，陈星佐，等.氨甲环酸对人工关节置换术治疗老年股骨颈骨折围手术期失血的影响.中华创伤骨科杂志，2018，20（7）：623-626.

[2]金志超，郑晓辉，余翔，等.氨甲环酸降低转子间骨折围术期失血的有效性及安全性.中国组织工程研究，2018，22（15）：2361-2366.