早期心脏康复护理对中老年急性心肌梗死患者的影响分析

耿凯 樊培花

【摘要】目的： 分析早期心脏康复（Early cardiac rehabilitation，ECR） 护理中老年急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）效果。方法：选取我院 2019 年 4 月 –2020 年 4 月 AMI 中老年患者 52 例，随机抽样分成观察组（26 例，ECR 护理）和对照组（26 例，常规护理），比较其护理效果。结果：护理前两组评分无明显差异（P >0.05）;护理后观察组 HAMA 评分、护理满意度高于对照组，住院用时低于对照组，结果差异明显（P <0.05）。结论：ECR 护理，可有效改善 AMI 中老年患者焦虑情绪， 提高恢复效率和护理满意度。

【关键词】早期心脏康复护理;中老年急性心肌梗死;应用效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.078

急性心肌梗死（AMI）是指给心脏供给血液的动脉发生堵塞，导致心肌提供养分的血流突然中断，形成心肌出现突然性坏死现象的冠心病[1]。患者临床主要表现为心脏跳动频率过快或者过慢、心室泵血或充盈功能低下、心脏循环障碍等症状，死亡率高。这于中老年患者而言，很容易导致其出现精神紧张等焦虑表现，不利于治疗。因此，为促进患者身体康复，本文将分析 ECR 护理 AMI 中老年患者效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院 AMI 中老年患者 52 例分为观察组和对照组，两组一般资料对比结果不具有统计学意义（P >0.05），有可比性。见表 1。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：结合心电图、超声心动图诊断为 AMI 者;患者及其家属同意本次研究。

排除标准：重要脏器存在严重疾病者;交流沟通存在严重障碍者。

1.3 方法

1.3.1 常规护理

护理人员为患者讲解诱发疾病发生的相关危险因素、临床治疗方式和效果，指导患者按照医生的嘱咐服用药物，疏导其内心不良情绪。

1.3.2 ECR 护理

在上述护理基础上，增加以下内容：

（1）在患者入院时对其病情进行初步评估，并听取患者对自身症 状和内心活动的描述，告知患者健康的心态有助于增强临床治疗效果， 在患者心情烦躁时，护理人员可与其进行有效沟通，帮助患者释放内心压力，同时叮嘱患者家属为其提供情感和精神支撑。

（2）指导患者在到院 24h 时间中需要保持平躺在床上休养，之后逐渐指导患者在床上做一些简单、容易完成的依靠外力活动，如护理人员扶住患者背部和肩膀，然后指导患者适当的用力从床上坐起，并慢慢活动骨与骨之间间接连接的部位。

（3）护理人员扶住患者进行室内行走，后续过渡到室外活动;在此期间，护理人员需要密切注意患者每分钟心脏跳动的次数，并随时调整活动力度，若患者出现心动过速等现象，则应马上停止活动，并通知医生进行治疗。

1.4 观察指标

1.4.1 采用本院自制问卷调查，统计患者护理满意度。分数在0-100 分之间，0-50 分为不满意，51-80 分为一般满意，81-100 分为非常满意。护理满意度 = 一般满意 + 非常满意。

1.4.2 比较患者护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，分数越高，护理效果越差;并统计护理后患者住院用时。

1.5 数据处理

应用 spss22.0 处理数据，计量数据用（x±s）表示，t 检验，计数数据用（%）表示，卡方检验，P < 0.05 结果差异明显。

2 结果

2.1 情绪评分和住院用时

护理前两组评分无明显差异（P >0.05） ;护理后观察组住院用时低于对照组，评分结果差异明显（P <0.05）。见表 2。

2.2 护理满意度

观察组护理满意度高于对照组（P <0.05）。见表 3。

3 讨论

AMI，属于心内科急重症 ， 通常是由于患者伴随冠状动脉血管发生病变，心肌泵血功能下降等基础疾病所致 [2]。患者病发后应尽快开通闭塞的冠状动脉，恢复血流缩小心肌梗死面积，减少患者死亡率，以免酿成不良结局 [3]。霍震 [4] 在研究中表明，ECR 护理可有效提高临床治疗效果，改善患者预后。

ECR 护理是指在患者入院治疗前期就对其采取有效康复手段，使患者临床症状得到改善的一种方式，主要包括对患者进行心理疏导、情感支持以及合理活动指导等内容。本文通过研究发现，与常规护理相比， ECR 护理后患者情绪、住院时间明显改善，且护理满意度为 100.00%，这与王翯 [5] 研究结果一致，充分证实该方式临床应用效果显著。

综上所述，ECR 护理，可有效改善 AMI 中老年患者焦虑情绪，提高恢复效率，服务评价高，值得推广。

参考文献：

[1]陈志熠 . 早期心脏康复护理对急性心肌梗塞介入术后功能及缺血性事件发生风险的影响 [J]. 医学信息 ， 2019， 32（0z1）：269-270.

[2]杨霞 ， 张玉霞 ， 付梅英 . 心脏康复护理对老年性心衰患者及急性心肌梗死患者心理状态和并发症的影响 [J]. 贵州医药 ， 2019， 43（10）：1649-1651.

[3]王迎迎 ， 葛雅婷 ， 梁秀梅 . 急性心肌梗死患者介入术后应用早期心脏康复护理的效果 [J]. 中国医药指南 ， 2020， 18（11）：199-200.

[4]霍震 . 早期心脏康复护理在急性心肌梗塞介入術后功能的影响[J]. 中外医疗 ， 2019， 38（18）：146-148.

[5]王翯 . 早期心脏康复护理对中老年急性心肌梗死患者的影响 [J]. 中国当代医药 ，2019，26（15）：203-205.

* 通讯作者：樊培花，陕西省人民医院。