探讨奥马哈系统护理干预在鼻咽癌同步放化疗患者中的效果

张姣

【摘要】目的：探讨奥马哈系统护理干预在鼻咽癌同步放化疗患者中的效果。方法：选取我院 2019 年 3 月 -2020 年 3 月收治的鼻咽癌同步放疗患者共 100 例进行研究对比，按照随机抽签法分为对照组和观察组，每组均为 50 例，对照组患者实施常规护理干预，观察组患者实施奥马哈系统护理干预，对比两组患者护理前后的负面情绪以及患者的生活质量。结果：观察组患者的 SAS 评分、SDS 评分低于对照组，（P < 0.05）;观察组患者的生活质量各项指标高于对照组，（P < 0.05）。结论：奥马哈系统护理干预在鼻咽癌同步放化疗中具有较好的护理效果，能够有效提升患者的生活质量，降低患者的焦虑和抑郁情绪，值得临床推广。

【关键词】奥马哈系统护理干预;鼻咽癌同步放化疗;护理效果

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.074

放化疗是鼻咽癌患者的首选治疗方式，在临床治疗中具有显著的效果，面对部分晚期患者，放化疗是一个相对困难的过程，患者在治疗过程中需要承受极大的痛苦 [1]。有效的护理是疾病治疗的一部分，是促进患者治疗措施的关键，奥马哈系统护理是通过对患者生理状况、生活环境、健康行为和社会心理等方面的评估，分析患者的情况，从而促进患者的放化疗效果 [2]。本研究针对奥马哈系统护理对鼻咽癌放化疗的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的鼻咽癌同步放療患者共 100 例进行研究对比，按照随机抽签法分为对照组和观察组，每组均为 50 例。对照组患者中，患者男女人数比例为 26：24;患者年龄为 18-69 岁，平均年龄为（45.72±3.58）岁。观察组患者中，患者男女人数比例为 25：25;患者年龄为 19-70 岁，平均年龄为（46.97±3.99）岁。患者基础资料进行对比，差异无统计学意义，（P > 0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者经影像学和临床诊断确诊为鼻咽癌，且接受放化疗;（2）患者及其家属知晓此次研究并签署相关同意书。

排除标准：（1）患者存在心、肝、肾等相关器官性病变;（2）患者存在严重精神障碍且配合度低。

1.2 方法

对照组实施常规护理措施。观察组实施奥马哈系统护理，主要措施如下：（1）对患者实施口腔护理及训练，患者在进行放化疗期间，指导患者使用含氟牙膏早晚刷牙，并用金银花漱口水漱口，协助患者展开鼓腮等动作的锻炼，早晚可以按摩颌关节，展开叩齿锻炼;或是通过咬木塞的方式进行张口锻炼，在护理人员的指导下进行一系列锻炼 [3]。（2）对患者进行鼻腔护理，患者接受治疗开始，护理人员就应当协助患者进行鼻腔冲洗护理，在开始治疗前每天冲洗 1-2 次，指导患者自行冲洗的方式，患者出院后，要叮嘱患者持续冲洗 5-6 个月，并观察患者后续的情况。（3）颈部功能锻炼，患者在放化疗期间，可能出现颈部肌肉紧张或是僵直的现象，因此，护理人员应当协助患者每天进行颈部旋转锻炼，每天自行锻炼 15 次左右，改善患者颈部活动能力。（4）对患者进行心理护理，患者在放化疗期间，由于承受巨大的痛苦，加上高额的治疗费用，可能会产生不同程度的心理压力，护理人员要对其进行心理疏导护理，加强与患者的沟通，并及时告知患者疾病相关知识，让患者对疾病治疗有正确的认识，避免加重负面心理，提高患者的治疗依从性。

1.3 效果判定

对比患者的生活质量，包括情感功能、生理功能、心理功能、躯体功能;对比患者的负面情绪评分，包括 SAS 评分和 SDS 评分，得分越低表示护理效果越好。

1.4 统计学方式

应用统计学软件 spss22.0 对资料进行分析处理，患者的计量资料（x±s）与计数资料（%），分别应用 t、x2 检验，以P < 0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比患者生活质量评分

观察组患者生活质量高于对照组，（P < 0.05），详见表 1。

2.2 对比患者负面情绪得分

观察组患者 SAS 评分和 SDS 评分低于对照组，（P < 0.05），详见表 2。

3 讨论

鼻咽癌是临床常见的恶性肿瘤，针对该疾病，大多采取放化疗的措施进行治疗，能够达到有效抑制癌细胞的扩散和分化的作用。但由于放化疗的治疗措施相对复杂，患者需要承受巨大的生理痛苦和心理压力， 影响治疗的效果，因此，在放化疗的过程中，需结合奥马哈系统护理干预，从患者的心理需求、生理职能和情感职能等方面进行全面护理。

在本次研究中，将所有患者分为对照组和观察组进行研究，观察组患者的 SAS 评分、SDS 评分低于对照组，（P < 0.05）;观察组患者的生活质量各项指标高于对照组，（P < 0.05）。

综上所述，奥马哈系统护理干预在鼻咽癌同步放化疗中具有较好的护理效果，能够有效提升患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]林翠莹 ， 郭浩洋 . 奥马哈系统护理干预在鼻咽癌同步放化疗患者中的应用 [J]. 护理实践与研究 ，2018，15（21）：108-110.

[2]蒋莉 . 鼻咽癌同步放化疗患者中奥马哈系统护理的应用分析 [J]. 饮食保健 ，2019，6（24）：149-150.

[3]蒋文君 ， 周维玲 ， 黄建锋 . 奥马哈系统护理模式对鼻咽癌同步放化疗患者生活质量、精神状况及并发症的影响 [J]. 齐鲁护理杂志 ，2017，23（15）：1-3.