心理护理干预对住院精神分裂症患者病耻感的改善作用研究

解恒群

【摘要】目的：探究心理护理干预对住院精神分裂症患者病耻感的改善作用。方法：以住院精神分裂症患者 80 例来研究，分为参照组与研究组，每组各 40 例，给予参照组常规护理，给予研究组心理护理干预。对比护理效果。结果：研究组护理后病耻感评分低于参照组，P <0.05。对于用药依从性，研究组更优（P <0.05）。结论：心理护理干预应用于住院精神分裂症患者的治疗中，降低病耻感，提高用药依从性。

【关键词】心理护理干预;病耻感;精神分裂症

【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.069

【Abstract】Objective：To explore the effect of psychological nursing intervention on the improvement of shame in inpatients with schizophrenia. Methods：80 cases of inpatients with schizophrenia were divided into reference group and study group， each group was 40 cases， the reference group was given routine nursing， the study group psychological nursing intervention. Compare the therapeutic effect. Results：The scores of stigma after nursing in the study group were lower than those in the reference group， P<0.05. For drug compliance， the study group was better （P<0.05）. Conclusion： Psychological nursing intervention is applied to the treatment of inpatients with schizophrenia， which can reduce the sense of shame and improve the compliance of medication.

【Key words】PsychologicalCareIntervention;stigma;Schizophrenia

精神分裂癥患者在用药治疗后可治愈，然而，部分患者的自我思维恢复以后，伴随很大心理压力，如焦虑、意义等，部分患者可能存在精神衰退、认知功能障碍等不良反应，且病耻感严重，继而对生活质量产生影响 [1]，因此，精神分裂症患者应当重视心理护理。本文将以 80 例患者为对象进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以住院精神分裂症患者 80 例来研究，研究时间为 2018 年 9 月至 2020 年 9 月，分为参照组与研究组，每组各 40 例。参照组患者中，21 例男性，19 例女性;平均（43.23±4.32）岁;病程为 8-21 个月，平均（17.39±2.45）个月。研究组，男 22 例，女 18 例;年龄 26-58 岁平均（43.12±4.45）岁;病程为 9-22 个月，平均（17.64±2.63）个月。年龄、性别等一般资料分析，统计学意义未形成（P > 0.05）。

1.2 方法

参照组患者实施常规护理：由护理人员口头讲述疾病知识，并指导患者的生活方式，指导患者遵医嘱用药，对病房进行清洁，保持温度适宜、恒温恒湿，确保患者身心愉悦。

研究组患者实施心理护理干预：在参照组治疗基础上，添加心理护理干预，对患者的心理状态综合评估，了解患者年龄、性别、职业，结合患者实际情况制定康复计划。向患者及家属讲述心理康复护理重要性，要求家属积极配合，提高依从性。使用转移注意力法、冥想法，改善患者心理状态，其中转移注意力法是当患者心情低落时，可采用运动、小游戏方式，转移患者注意力。冥想法：指导患者在床上平躺，放松身心，将注意力集中于呼吸，指导患者深呼吸，持续 10-15min，确保内心恢复平静。

1.3 观察指标

使用社会影响量表（SIS）对患者的个人耻辱感进行评估，共 24-96分，随着分数升高，患者的病耻感越强烈。随后，评估用药依从性，结合患者用药情况进行评估，按照医嘱用药，即为完全依从;偶尔出现漏服与错服现象，即为部分依从;经常出现漏服或者错服现象，即为不依从。

1.4 统计学分析

使用 SPSS20.0 分析本研究数据，P <0.05，统计学意义存在。

2 结果

2.1 两组患者病耻感评分比较

研究组护理后病耻感评分更低，P <0.05。详情如表 1。

2.2 两组患者用药依从性比较

研究组 40 例患者治疗依从性是 77.50%，其中完全依从患者共 13 例，部分依从患者共 18 例，不依从患者共 9 例。参照组 40 例治疗依从性是 55.00%，其中完全依从患者共 8 例，部分依从患者共 14 例，不依从患者共 18 例。对于用药依从性，研究组更优（P <0.05， X2=4.5283）。

3 讨论

研究指出，精神分裂症患者在临床较为常见，发病率约为 7%- 65%，临床在治疗精神分裂症患者时可采用奥氮平等药物治疗 [2]。然而，精神分裂症患者存在不配合治疗现象，影响病情控制，对患者生命安全产生严重威胁。有学者提出 [3]，心理护理干预在精神分裂症患者的治疗中具有重要作用，当患存在不正确认知或错误观念，极易引起负性情绪与不良行为，因此通过改变错误认知，可有效改善行为掌握与不良情绪。心理护理干预可有效缓解患者的负性情绪，消除内心矛盾，有效减轻患者的精神症状，预防因精神因素引起高糖现象;另外，心理护理干预可消除患者病耻感，促使治疗依从性有效提高，对精神病的控制十分有利。本次研究結果可见，研究组护理后病耻感评分、用药依从性均更优（P <0.05）。证实了治疗可改善患者疾病症状，提高用药依从性。

综上所述，心理护理干预应用于住院精神分裂症患者的治疗中，降低病耻感，提高用药依从性，应用效果显著。

参考文献：

[1] 王丽华 . 精神分裂症住院患者家属的心理健康状况及护理干预措施 [J]. 临床医药文献电子杂志 ，2020，7（40）：76.

[2] 王茹 . 住院精神分裂症患者的心理护理与行为干预方式探析 [J]. 特别健康 ，2019，（15）：27-28.

[3] 周文娟 ， 文萍 ， 王婷 . 心理护理干预对改善住院精神分裂症患者病耻感的效果分析 [J]. 实用临床护理学电子杂志 ，2018，3（26）：1，11.