水痘的症状和治疗

王丽

【中图分类号】R511 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.01.029

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的传染性极强的儿童期出疹性疾病。一年四季都可能发生，尤其是在婴幼儿身上，水痘的发病率极高，对患者造成严重的影响。一般来说，出生三个月的孩子很少患水痘，十岁以内儿童是发病较高的人群，其中 2-6 岁发病率最高。儿童被传染后会出现较为明显的发热，发热症状会持续 2 天左右，通常還伴有头痛、咳嗽等，对患儿的日常生活和健康造成严重影响。家中有孩子出现水痘症状时，家长大多会对孩子涂抹皮肤病药物，但由于对该疾病没有充分的了解，通常达不到很好的治疗效果，甚至产生反作用。因此，儿童出现水痘症状时，应立即就医进行专业治疗，对水痘进行更深的了解和更科学的治疗措施。

1 水痘的相关症状

水痘的潜伏期一般在 15 天左右，发病较急。发病初期症状多表现为身上出现红色小疹子，同时伴有发热、咳嗽症状，在一段时间后，身体的红色疹子会扩散至脸部、背部等，随着时间的增加，还可能会遍布至全身，形成豌豆状圆形水泡。

儿童在患上水痘时，会感到十分剧烈的痛痒感，在此期间要避免孩子乱抓乱挠，水泡一旦被抓破，治愈后也可能会在身上留下疤痕，加上水痘中本身包含病毒，因此，治疗期间要注意避免破裂。儿童感染水痘后会产生抗体，一次康复后不会再得水痘，但不排除部分患儿在成年后可能存在感染病毒导致带状疱疹的可能。

2 水痘的治疗措施

2.1 水痘的症状一般不属于严重疾病，若是能够确定患者是水痘症状，在家也能进行治疗和护理。由于水痘是因病毒感染导致的，因此不建议使用抗生素等药物，患者病情较轻的情况下，可以采取精心护理措施，一周左右便能治愈。水痘发作初期也可选择绿豆汤起到清燥热的作用，多喝温开水，并注意正常作息。

西药首选阿昔洛韦，应尽早使用，一般应在皮疹出现的 48 小时内开始。口服每次 20mg/kg（<800mg），每日 4 次，亦可以给予口服抗病毒类中成药。皮肤烧痒可局部使用炉甘石洗剂。在出水痘期间，治疗时应当避免与外界隔离，避免接触外界的细菌以免加重水痘病情，待水痘结痂时方可正常外出。如体温较高者可给少量的退热剂退热，治疗期间注意饮食的清淡。

2.2 中医治疗水痘时又分为两种不同的类型。其一是风热夹湿证， 这类症状属于轻型，症状表现为发热、咳嗽等，水痘常见红润且伴有瘙痒，在治疗时应采用疏风解表、清热祛湿法，可起到有效的治疗效果。其二湿热炽盛证，这类症状通常属于重症，若是儿童体质虚弱则容易形成这种症状，患儿的表现常见为壮热烦渴，且伴有精神萎靡，水痘呈现紫暗的性状，同时有大便干结、小便短赤的现象，在针对这种类型症状进行治疗时，应当以清热凉血解毒为主，多饮加味消毒饮，并根据患者实际情况，合理增加药剂。

3 水痘的饮食调理

水痘治疗过程中，合理饮食调理能起到极大的作用，应给予患儿易消化且营养丰富的食物，以流食或半流食为主，例如绿豆汤、银花露和小麦粥等，并且要注意患儿饮食忌辛辣和刺激性食物。采取食疗对水痘进行治疗也是极好的措施之一，以下几类食物均能有效治疗水痘。（1）疏风清热类食疗，可以自行制作金银花甘蔗茶进行食疗，取 10g 金银花， 加水煎至 100 毫升，再与 100 毫升甘蔗汁兑入，以取代日常饮水，连续服用一周以上便能达到效果;胡萝卜芫荽羹，用日常烹饪的方式，将胡萝卜和芫荽洗净切碎，加水煮烂后，再加入冰糖，连服一周观察效果。（2） 解毒祛湿类食疗，薏苡红豆粥是祛湿的主要食疗方式之一，可以取薏苡仁 20g，红豆和土茯苓各 30g，以及粳米 100g 进行熬煮，将粥煮至粘稠时可根据喜好加入冰糖，该食疗方式适用于水痘已出，且处于发热的患儿。（3）患儿在出水痘期间，可能因为发热出现大便干燥现象，在采取食疗时，还应当对其进行水分补充，除了多喝水，还要多吃新鲜蔬菜，尽量多食用新鲜水果，多食用绿叶蔬菜，补充粗纤维含量，帮助清除体内积热，从而促进患儿排便。还可以在日常饮食中多食用清热利湿的蔬菜， 例如冬瓜、黄瓜等。

4 水痘的预防和护理

水痘的传染性极强，尤其是在儿童之间的传播，儿童在日常生活中接触的事物较多，且没有进行很好的防护。因此，针对患水痘的儿童更应加强防护和护理。发现患病的儿童应当立即进行隔离治疗直到水痘结痂脱落，并在水痘结痂后注意其护理，可继续采取食疗措施达到更好的预后效果。在水痘盛行或是流行期间，应叮嘱未患水痘的儿童做好自我防护措施，尽量少带孩子去公共场所，若是已经接触患水痘的人群，应当做好隔离与护理措施。对于已患水痘的儿童而言，在家治疗护理时， 应当做好个人卫生防护，经常剪指甲、勤洗手、每日换洗贴身衣物，加强清洁卫生防护。

患儿日常生活用具若是已经被感染，应当对其加强消毒，可以采取煮沸、紫外线照射，或是暴晒等方式，避免细菌的传递和蔓延。

在日常生活防护中也要注意空气的流通，经常开窗通风，使室内空气保持新鲜流通，但在此期间，应当注意避免患儿感冒，做好有效的保暖措施。在对患儿进行护理期间，要密切观察，叮嘱患者不能将水痘捅破， 以防止出现继发感染的情况。因激素可导致病毒播散的可能，儿童在患病时应当禁用激素对其治疗。

5 结束语

水痘是传染性极强的疾病，主要由水痘带状疱疹病毒引起，水痘具有相当明显的一个特点，即在初次发作治愈后会产生抗体，通常不会二次发作。一般来说，水痘病毒可以通过飞沫和近距离接触传播，且发病人群集中在 1-10 岁的儿童，儿童感染水痘时症状较轻，应当注意有效的护理和隔离，避免造成大面积传播。针对水痘的治疗大多可以采取食疗的方式进行治愈，通过食物促进患者的代谢和病情改善，并在饮食上加强清热解毒之效，注重营养及清淡，根据实际病情对患者的饮食进行调理，并做好个人清洁防护，改正不良生活习惯等，从而加快水痘的恢复。