细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用价值研究

郭亚庆 孙小娟

摘要：目的：对细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用价值进行研究。方法：选取于2020年3月-2020年6月期间前来我院进行宫颈癌筛查的9317例女性作为研究资料，分别采用细胞DNA定量分析技术和TBS常规液基细胞学技术进行诊断检查，观察分析两种检查方式的结果。结果：根据数据分析显示，细胞DNA定量分析技术的阳性检出率比TBS常规液基细胞学技术的阳性检出率更高，其差异有统计学差异（P<0.05）。结论：细胞DNA定量分析技术的敏感性高，能提升宫颈癌筛查的准确性和阳性诊断率，值得临床推广。

关键词：细胞DNA定量分析;宫颈癌筛查;应用价值;常规液基细胞学

宫颈癌是原发于子宫颈部的恶性肿瘤，也是常见的妇科恶性肿瘤疾病，近年来的发病率也在不断上升，早期进行及时的诊断筛查并对症治疗治愈率可接近100%，因此定期进行良好的筛查十分有必要[1-2]。现阶段常见的筛查方式包括宫颈脱落细胞学筛查、常规液基细胞学筛查及细胞DNA定量分析筛查，本文基于此对细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中的应用价值进行了相关研究，具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年3月-2020年6月在我院进行治疗的宫颈癌筛查的9317例女性，所有研究对象的年龄为20-75岁，平均年龄为（41.78±3.94）岁。

1.2方法

TBS常规液基细胞学技术：根据TBS诊断标准，可将巴氏染色涂片的结果分为六种类型。①未见上皮内病变及恶性病变（NILM）;②无法明确意义的非典型鳞状细胞（ASC-US）;③低级别鳞状上皮内病变（LSIL）;④不除外高级鳞状上皮内病变的非典型鳞状细胞（ASC-H）;⑤高级别鳞状上皮内病变（HSIL）;⑥鳞状细胞癌（SCC）或腺癌（ACC）。若检查结果为ASC-US以上级别，建议进行阴道镜取活检。

细胞DNA定量分析技术：使用细胞DNA倍体分析仪器进行检测，分析结果可按如下标准进行分类。①阴性（DNA含量1.8-2.2）;②有少量异倍体细胞（DNA含量2.2-3.6），多为慢性炎症或HPV感染，若出现细胞峰则肿瘤可能性大;③可见异倍体细胞（DNA含量3.6-4.4）多为慢性炎症或HPV感染，若大于细胞总数10%，则可能是癌前病变和肿瘤细胞;④有大量异倍体细胞（DNA含量≥5），多为癌前病变细胞、肿瘤细胞或HPV感染。若检查结果是③④，建议患者进行阴道镜检查及活体组织检查。

1.3观察指标

对所有患者的病理学检查结果进行分析对比，评判两种诊断方式的阳性检出率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

对所有9317例女性进行了筛查，结果显示，TBS常规液基细胞学技术诊断中，有良性8486例，ASC-US425例，阳性406例。细胞DNA定量分析技术中，异倍体细胞为0的即表示检查结果为阴性，共有8421例，异倍体细胞大于0且不足3个的有408例，异倍体细胞3个及以上但不足15个的有459例，异倍体细胞15个及以上的有29例。对阳性患者指标的检出率进行比较可以得出，TBS常规液基细胞学技术检出率约为4.36%（406/9317），细胞DNA定量分析技术的阳性检出率约为9.62%（896/9317），差異具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

肿瘤的产生和发展是一个复杂的过程，在这期间细胞的异常增殖及其他活动十分明显，能够产生相关生物学特性使我们及时发现身体出现的问题。宫颈癌早期临床几乎没有任何症状，随着病情发展，会逐渐出现异常阴道流血等症状，或是受压迫的其他器官组织发生病变而出现不良症状。对其诊断时，常采用宫颈细胞学检查、HPV检查等方式。

在常规的液基细胞学检查方法中，由于各医院及医务人员的细胞学诊断水平有差异，且人工劳动强度较大，检查结果常会出现一些人为误差，导致结果不准确。而细胞DNA定量分析技术的特点是易操作、高敏感性及高特异性，对检查结果的分类更精细，有效提高了筛查的准确性，降低了漏诊误诊的概率[3-4]。在本次研究中采用该方式进行宫颈癌筛查，其结果显示阳性检出率高于常规的液基细胞学检查方法，充分说明了其应用优势。另外，若在筛查时，联合常规的液基细胞学检查方式，则会进一步提升筛查准确性。

综上所述，细胞DNA定量分析技术在宫颈癌筛查中有着极好的应用价值，能够弥补传统方法的不足，提高筛查准确性。另外还可解决基层医疗机构细胞学医师匮乏导致的筛查水平不足的问题，临床具有实际应用意义。

参考文献：

[1]刘华，李青，曹磊等.DNA定量分析在子宫颈ASC-US患者中的分层管理作用[J].临床与实验病理学杂志，2021，37（04）：455-457.

[2]李建英.液基薄层细胞学检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用[J].现代肿瘤医学，2021，29（10）：1765-1768.

[3]田澄，王志强，金玉兰.宫颈细胞DNA定量分析用于筛查宫颈病变的临床价值[J].中国医刊，2021，56（03）：281-284.

[4]杨雯迪，李亚军，张立静.细胞DNA定量分析检测在阴道镜检查中的应用[J].中国研究型医院，2021，8（01）：52-56.