分析根管治疗后应用玻璃纤维桩核联合烤瓷、全瓷冠修复前牙残根残冠的临床效果

李秀珠

摘要：目的：分析根管治疗后应用玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复前牙残根残冠的临床效果。方法：选取2020年1月至2020年12月期间我院根管治疗的前牙残根残冠患者40例进行研究，奇偶数分组，对照组金属桩核联合烤瓷冠修复治疗，观察组玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复治疗，观察两组患者治疗效果。结果：观察组患者牙齿美观功能、舒适功能、语言功能、咀嚼功能评分较对照组优，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：根管治疗后应用玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复治疗前牙残根残冠的效果非常显著，可推广至临床。

关键词：根管治療;玻璃纤维桩核;全瓷冠修复;前牙残根残冠

目前，人们生活水平提升，饮食结构转变，加上不良的饮食习惯，使得口腔疾病频繁出现，前牙残根残冠便是临床常见口腔疾病之一，特别多见人体上颌切牙部位，对此，临床常用的治疗方式便是根管治疗，具有显著治疗效果，但是治疗后易出现多种不良情况，需要做好修复治疗[1]。因此，安全有效的修复材料选择非常重要。玻璃纤维桩核是一种新型修复材料，在当前临床备受青睐。故本文尝试对2020年1月至2020年12月我院收治的根管治疗后前牙残根残冠患者给予玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复治疗，取得显著效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1基本资料

纳入2020年1月至2020年12月我院前牙残根残冠患者40例，均行根管治疗。奇偶数分成两组，每组20例。对照组：男性占11例，女性占9例，年龄限值24～57岁，均龄是（38.52±2.15）岁。观察组：男性占9例，女性占11例，年龄限值25～55岁，均龄是（38.50±2.12）岁。统计两组患者的基本资料，并不见显著性差异（P>0.05）。本研究获得医学伦理委员会批准，且所有患者知晓研究内容与目的，患者家属亦知情同意。

1.2治疗方式

对照组行金属桩核联合钴铬烤瓷冠修复治疗：根管预备处理，结合患者病情，选择长度适宜的预备针，对桩核大小与根管长度进行核对，洁净清水冲洗根管，吹干，初步试戴金属桩核，合理调整，再次试戴至合适为止，玻璃离子粘结剂粘固金属桩核，然后使用全瓷冠修复处理。

观察组行玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复治疗：根管预备阶段同对照组，待预备完成，根管中打入高密度树脂粘结剂，置入玻璃纤维桩，光固化处理，复合树脂堆筑的方式构筑外核，全瓷冠预备体初步试戴，待转合理调试，可使用树脂粘结剂进行粘结和固定处理。

1.3观察指标

评估两组患者修复后的牙齿美观功能、舒适功能、语言功能以及咀嚼功能，分值0～10分，分数越高表示患者牙齿修复程度越好。

1.4统计学分析

应用的统计软件是SPSS23.0，以（ ）表示计量资料，t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

较对照组相比，观察组患者牙齿美观功能、舒适功能、语言功能以及咀嚼功能评分均更高，差异十分明显（P<0.05）。如下表1所示。

3讨论

目前，前牙残根残冠在临床中十分常见，一方面影响患者口腔美观度，另一方面威胁患者口腔健康，需加强重视。通常情况下，临床治疗方式以根管治疗为主，但是治疗后的修复工作也至关重要。桩核修复是前牙残根残冠治疗常用修复手段，但是修复材料的选择至关重要，也是决定前牙残根残冠修复效果的关键因素。

就目前而言，金属桩核与玻璃纤维桩核都是临床常用修复材料。一般情况下，金属桩核的强度与硬度较大，牙体支撑效果好，可以在一定程度上恢复牙体完整性，但是根管应力较大，很容易造成根折，引起修复失败现象，与此同时，烤瓷冠结合金属桩核后，需要使用遮色瓷遮盖，以此阻射光线，引起牙齿外观美观程度低下[2]。而相比之下，玻璃纤维桩核的硬度较高，抗弯曲度良好，其弹性模量与牙体本质弹性模量相接近，可以模拟患者牙本质形变，促使应力平均分散在根冠部位，避免根折发生[3]。另外，玻璃纤维桩核的外观多是乳白色或者透明状，具有较高的透光性，其光学效果直接接近人体自然牙，结合全瓷冠修复的效果会更佳。除此之外，玻璃纤维桩核的耐腐蚀性强，在核磁共振检查中，不会影响成像，具有较高的稳定性与生物相容性，可以进一步提高修复成功率，而且修复过程相对简便，无需患者多次回院复诊[4]。

在本次研究中，观察组患者牙齿美观功能（8.87±2.36）分、舒适功能（9.88±3.32）分、语言功能（9.91±2.49）分、咀嚼功能评分（8.83±2.16）分明显高于对照组（7.52±1.62）分、（7.64±2.78）分、（8.16±2.43）分、（7.23±2.54）分，差异有统计学意义（P<0.05），由此说明：针对根管治疗后的前牙残根残冠患者，临床选择玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复治疗的效果非常明显，不仅利于改善患者牙齿美观度与咀嚼功能，还可以保证患者牙齿舒适，增强语言能力，保证患者较高的生活质量。

综上所述，根管治疗后应用玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复治疗前牙残根残冠的效果非常确切，值得临床大力推广和应用。

参考文献：

[1]曹玉娟. 根管治疗后采用玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复前牙残根残冠的价值[J]. 中国保健营养，2017，27（32）：75.

[2]张明伟. 根管治疗后采用玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复前牙残根残冠的疗效分析[J]. 医学理论与实践，2017，30（11）：1646-1647.

[3]王岩松，孟红，董慧珍. 纤维桩与铸造桩修复前牙残根残冠的临床效果比较[J]. 疾病监测与控制，2016，10（2）：105-107.

[4]李凌怡. 根管治疗后采用玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复前牙残根残冠的效果观察[J]. 全科口腔医学杂志（电子版），2019，6（26）：65-66.

大理州第二人民医院  云南大理  671000