封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤的护理效果观察

吴越

摘要：本文研究的主要目的在于，分析下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤的患者，接受封闭负压引流术（VSD）治疗后，为其进行针对性护理的实际效果。采用的方法：在我院2019年下半年和2020年上半年期间，收治的所有下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者中，选择60例作为本次实验的研究对象，本次研究的对象接受同样的治疗方式，但根据护理方式的不同，将其分成两个小组，每组人数相同，两组分别被命名为对照组和实验组。对照组实施常规护理方式，实验组实施针对性护理方式。在护理结束以后，统计并对比两组患者的基本情况。结果：在对各项数据进行分析和对比以后，可以发现实验组患者无论是治疗有效率，还是愈合時间、住院时间、换管次数，以及并发症发生情况，都呈现出更大的优异性，数据差异明显（P<0.05）。结论：VSD治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤的患者，为其实施针对性护理措施，具有显著的效果，能够在降低并发症发生、缩短住院时间和愈合时间等各方面，都取得了良好的成绩，为临床护理带来了一种新的可能。

关键词：封闭负压引流术;下肢骨折骨外露;大面积软组织损伤;护理效果;观察

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院2019年下半年和2020年上半年期间，收治的所有下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者中，选择60例作为本次实验的研究对象，本次研究的对象接受同样的治疗方式，但根据护理方式的不同，将其分成两个小组，每组人数相同，两组分别被命名为对照组和实验组。对照组30例患者中，男性有18例，女性12例，年龄集中在19-39岁，平均年龄为（28.15±3.09）岁;实验组30例患者中，男性有16例，女性14例，年龄集中在20-38岁，平均年龄为（37.89±2.77）岁。分析两组患者的一般资料，没有特别明显的差异，因此可以在本次实验中进行比较。

1.2方法

本次研究的对象接受同样的治疗方式，即封闭负压引流术（VSD），而护理方式不同[1]。

对照组患者接受常规护理措施;实验组接受针对性护理措施，具体措施为：

（1）心理护理。因患者的身体存在较大的损伤，疼痛感以及病情的严重性会让患者产生消极的心理情绪。对于此，护理人员需及时和患者沟通，根据患者的病情为其进行心理疏导，在取得患者信任的基础上，告知其他治疗成功的案例，让患者能够消除心底的恐惧和不安，从而更加积极的配合医护人员的治疗。

（2）病情观察。做好对患者的病情观察是护理人员工作中的重点，护理人员需将患者引流液的性状和量根据时间详细记录，同时仔细观察患者的伤口和全身状态。另外，患者患肢血运情况、引流管的通畅性、负压源负压力的大小等也是观察的重点。

（3）负压引流护理。引流过程中要选择合适的引流管，软硬度和长度都要适中，长度可控制在90-120cm范围内，如果引流管的长度不够，会导致沉积的引流液反流，增加创面污染的危险;如果长度过长，则会导致引流死腔，在操作引流管的时候，要注意其高度不能超过创面;另外，在更换负压瓶的引流液的过程中，为了预防和避免漏气，首先需要借助双血管钳，来左右交叉夹住伤口引流管，其次接上负压瓶，将中心负压调整好以后，才可将止血钳松开;护理人员需密切关注患者的负压情况，如果负压失去效用，应第一时间寻找原因，且将引流装置置入。在负压引流的整个护理过程中，护理人员需保证过程的无菌性，且操作要按照规定的流程，这样才能让引流装置的密闭性得到保证[2]。

（4）营养支持。患者的创伤面范围比较大，其体内的价值液体不可避免会流出体外。这便造成了患者机体内大量蛋白质的流失，所以，护理人员需要为患者制定科学的食谱，保证其摄入高蛋白、高营养、高维生素的食物，并叮嘱患者多多食用新鲜的蔬菜和水果。如果患者的身体比较虚弱，在一定条件下，可为其输入血白蛋白、血浆等。

1.3观察指标

统计并比较两组患者临床效果、愈合时间、住院时间、换管次数及并发症发生情况。

1.4统计学处理

计数的资料数据用（%）率表示，同时采用t检测，计量平均数资料用（均数±方差）表示，其次采用X2检验不良反应发生率，（P<0.05）。最后使用统计学SPSS21.0的软件进行统计和对比分析[3]。

2.结果

2.1两组临床治疗有效率比较

由数据结果可知，实验组的治疗总有效率远高于对照组，数据差异明显（P<0.05），详见表1。

2.2两组其他情况比较

由数据结果可知，实验组的愈合时间、住院时间、换管次数，以及并发生情况均优于对照组，数据差异明显（P<0.05），详见表2。

3.讨论

在骨科科室中，下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤是比较常见的，在对这类患者进行治疗时，需慎重选择治疗方式，过去常用的治疗手段为植皮或者皮瓣修复，这类方式存在比较突出的问题，除了需要较长的治疗时间，更会造成患者并发症产生。目前运用VSD技术为患者给予治疗，能够大大降低并发症的危险，而且也让患者恢复的时间缩短，患者更容易接受。护理作为治疗的延续，对患者的身体康复有着极为重要的作用，本次研究便分析了常规护理方式和针对性护理，对接受VSD治疗后患者的实际效果[4]。

研究结果显示，实验组患者无论是治疗有效率，还是愈合时间、住院时间、换管次数，以及并发症发生情况，都呈现出更大的优异性，数据差异明显（P<0.05）。

整体来讲，VSD治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤的患者，为其实施针对性护理措施，具有显著的效果，能够在降低并发症发生、缩短住院时间和愈合时间等各方面，都取得了良好的成绩，为临床护理带来了一种新的可能。

参考文献：

[1]信伟楠.优质护理在封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露伴大面积软组织损伤患者中的应用效果观察[J].医学理论与实践，2020，33（10）：1693-1694.

[2]刘兰芝.封闭负压引流术治疗下肢骨折骨外露护理效果[J].中国继续医学教育，2019，11（26）：194-196.

（临清市人民医院 山东临清 252600）