分析对慢阻肺合并肺部感染老年患者予以盐酸氨溴索治疗的临床价值

杨林

摘要：目的 研究盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果。方法 随机选择该院于2018年4月—2020年12月收治的70例老年慢阻肺合并肺部感染患者作为研究对象，按照随机掷骰子法分组，每组35例，对照组常规药物治疗，观察组联合盐酸氨溴索药物治疗，分析效果。结果 观察组住院时间、肺部啰音、咳嗽、发热消失时间较对照组短，治疗效果高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸氨溴索在治疗老年慢阻肺合并肺部感染疾病中，效果显著，及时控制症状，要重视。

关键词：老年慢阻肺;肺部感染;盐酸氨溴索;效果

[Abstract]Objective To study the effect of ambroxol hydrochloride in the treatment of elderly patients with COPD and pulmonary infection. Methods 70 cases of elderly patients with COPD complicated with pulmonary infection in our hospital from April 2018 to December 2020 were randomly selected as the research objects，and randomly divided into two groups，35 cases in each group. The control group was given conventional drug treatment，and the observation group was given ambroxol hydrochloride drug treatment，and the effect was analyzed. Results the hospitalization time，lung rales，cough and fever disappearance time of the observation group were shorter than those of the control group，and the treatment effect of the observation group was higher than that of the control group，with statistical significance（P < 0.05）. Conclusion ambroxol hydrochloride in the treatment of elderly COPD with pulmonary infection disease，the effect is significant，timely control of symptoms，we should pay attention to.

[Key words]elderly COPD;Pulmonary infection;Ambroxol hydrochloride;effect

慢阻肺屬于临床的常见疾病，多出现在老年人群中，在患上疾病后，随着病程时间的延长，对患者的负面影响更显著，肺部感染是该疾病的并发症之一，合并后，对患者的负面影响比较明显【1】，对生命安全威胁较大。该疾病患者的病程时间非常长，为慢性疾病，在治疗中，难度较高，根治困难。对于该疾病的治疗以药物为主，及时控制疾病，降低复发的可能性【2】。盐酸氨溴索是治疗常用药物，对疾病症状的控制较强，降低疾病对患者的负面伤害，加快疾病的恢复【3】。本次实验分析盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2018年4月—2020年12月期间诊治的70例老年慢阻肺合并肺部感染患者作为对象，随机掷骰子法分组，每组35例。资料：对照组：男女性别比为18：17，年龄在60-85岁之间，平均年龄（70.2±2.1）岁;观察组：男女性别比为19：16，年龄在61-83岁之间，平均年龄（70.3±2.2）岁。两组患者基本指标无统计学意义（P>0.05），有可研究性。纳入标准：患者确诊老年慢阻肺合并肺部感染;患者和家属对于本次实验知情。排除标准：甲状腺功能异常患者;重要器官功能障碍;合并精神疾病与认知功能障碍患者。

1.2 方法

对照组为常规药物治疗，给予患者氧气支持，并根据患者的症状，应用抗生素药物治疗。观察组联合盐酸氨溴索治疗（厂家：国药集团国瑞药业有限公司，批号：H20113358），静脉滴注药物20毫克，一天一次。以上治疗时间为10天。

1.3 观察指标

记录患者的住院时间、肺部啰音、咳嗽、发热消失时间。

在治疗结束后，对比治疗效果，标准为：显效：咳嗽、呼吸困难等症状消失，恢复到正常生活;有效：疾病症状很大程度缓解，有轻微症状;无效：疾病基本无变化，甚至更严重，计算治疗有效率，有效率=显效+有效/总例数×100%。

1.4 统计方法

SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料（ ）表示，t检验;计数资料[n（%）]表示，χ2检验。P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗指标

观察组住院时间、肺部啰音、咳嗽、发热消失时间短于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 对比治疗效果

观察组治疗有效率明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05），见表2。

3   讨论

慢阻肺属于临床常见的疾病类型，患者的数量在不断增加，导致该疾病出现的原因在增加，而且该疾病的病程时间较长，对患者的肺部也会产生较大的影响，出现不同程度的感染等，治疗难度较高，对患者的伤害较大，而且发作比较容易，所以对患者的负面影响较大【4】。肺部感染属于慢阻肺的并发症之一，对患者的负面影响非常大，合并后，降低患者的身体健康水平【5】。慢阻肺联合肺部感染后在最短时间内治疗，控制疾病，降低疾病对身体产生的伤害。

盐酸氨溴索是治疗疾病的常用药物，属于祛痰药物一种，在呼吸系统疾病治疗应用范围非常广，药物对痰液的分泌起到调节【6】，提升祛痰的功能，在治疗急性和慢性炎症中，效果明显，药物对纤毛功能调节作用较强，对患者的呼吸道产生刺激，提升气道的通畅度，增加活性物质的生成量。药物在进入身体后，对上皮细胞进行调节，对痰液气道湿化的作用，减少痰液等物质滞留在呼吸道【7】。药物对肺泡的张力起到调节，加快气道的收缩速度，减少炎症细胞的生成，增强身体对感染的抵抗作用【8】。该药物的半衰期较长，约7小时，在进入到身体后，能持续发挥出作用，在2小时作用血药浓度达到峰值，药物有肝肾部位代谢，在血液中，运行比较快速，药物在肝肾等部位广泛分布，在身体中的存留时间较长，所以在治疗中，需要对不良反应进行预防，对药物的剂量进行合理的调节，减少不良反应的出现。

本次实验结果表明，观察组与对照组在住院时间、肺部啰音、咳嗽、发热消失时间、治疗有效率对比上有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺联合肺部感染的效果显著，加快疾病的恢复速度，效果较高，要重视。

参考文献：

[1]魏宁漪，周颖，陈翠翠，等.盐酸氨溴索吸入溶液的空气动力学粒径分布测定[J].中国新药杂志，2018，27（17）：1994-1998.

[2]张明远，郭东星.围术期应用大剂量氨溴索对胸腔镜微创手术患者的效果观察[J].中国药物与临床，2018，18（2）：260-262.

[3]李金萍，雷敏刚.盐酸氨溴索注射液对急性呼吸窘迫综合征新生儿血浆ET-1水平的影响[J].检验医学与临床，2017，14（17）：2625-2626.

[4]汪义发，陈金钟，明敏，等.乌司他丁联合低分子肝素治疗老年急性呼吸窘迫综合征的疗效及对炎症反应与氧化应激的影响[J].实用老年医学，2018，32（11）：1035-1038.

[5]赵馥，林新锋，赵锋利，等.参附注射液治疗脓毒症患者撤机相关性肺水肿的效果[J].广东医學，2018，39（19）：2972-2975.

[6]葛珊珊，陈建荣，薛垒喜，等.急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中TNF-α检测的临床意义[J].临床急诊杂志，2015，16（5）：343-347.

[7]張磊，吕光宇，张友华.呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者腹腔内压的影响[J].世界中医药，2016，11（B03）：553-554.

[8]万茂婷，李雁，梁旭，等.中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征临床疗效的Meta分析[J].环球中医药，2018，11（2）：315-320.

大庆市林甸县花园镇卫生院  166371