医院搬上互联网

刘晓娜

1月24号，星期天。家住新牌坊的龙女士在手机上打开了重庆海扶医院的微信公众号，找到了“网络医院”入口。

选择医生及问诊方式、描述症状、上传电子病例……每一步都有清晰的指引，不到两分钟，她就完成了所有操作，预约到了第二天早上8点的专家号，挂号费10元，比窗口挂号费还要便宜10元。

第二天上午8点，龙女士坐在家里的沙发上，拿着手机在“诊后复诊”的对话框里，跟医生一问一答，约5分钟就看完病、开完药，全程没走一步路。

The Chongqing Smart Medical Work Plan （2020-2022） released in August last year clearly stated that by 2022， Chongqing will build a smart medical basic system in an allaround way， and a leading smart medical application demonstration city and medical intelligent industrial base in China. Among them， there are three key tasks： improving the basic support system of smart medical care， deepening the application system of smart medical care， and building a smart medical industry system.

处方药配送上门Door-to-door Delivery of Prescription Drugs

55岁的龙女士被更年期的一系列不适困扰多年，从六七年前起就常年在海扶医院看病、开药，是医院院长汪炼的老病患。去年，她好几次在医院听医生说“手机上也可以复诊、开药”，但一直没试过。

这次因为抽不开身，加上家里的药也吃完了，她就抱着试一试的心态选择了互联网医院。汪院长在网上给她开了电子处方，并发来链接。她通过链接填写邮寄地址完成支付，当天下午就收到了医院药房寄来的处方药。药房和汪院长还先后打来电话，跟她确认是否收到药，并再次嘱咐她服药方式和剂量。

龙女士说，人虽然没去医院，但得到的服务跟以往没差别。

对慢病患者而言，跑医院开药已是日常生活中的一部分。在各大医院门诊大厅，最常见的身影就是那些“跑医院都跑烦了”的慢病患者及家属。今后，“慢病续药”的功能将在各互联网医院的平台上开放，动动手指，等药上门，将免除慢病患者诸多奔波劳累。

由拥有处方权的医生开出电子处方，是互联网医疗能够推行的关键环节。而此前，互联网医疗的雏形只能满足基本的咨询服务，病人要确诊、治疗依然免不了到医院跑一趟。

事实上，早在2015年的12月10日，全国首张电子处方就通过乌镇互联网医院平台开出了。这个场景还被搬上了当年的央视网络春晚，成为互联网改变中国人生活的标志性事件。

三年后，国家卫健委正式发布《互联网医院管理办法（试行）》，明确了由国家对互联网诊疗活动实行准入管理。2019年10月，重庆市卫健委出台《关于开展互联网医院试点工作的通知》。

2020年1月21日，重医附属儿童医院正式拿到市卫健委颁发的互联网医院牌照。同年，重医附三院、市急救医疗中心、重庆海扶医院、渝北区人民医院等也先后拿到互联网医院牌照。截至目前，我市互联网医院已有数十家。

以两江新区为例，已先后有4家医院拿到互联网医院牌照，其中既有公立医院，也有民营医院。“截至目前，已服务线上患者259万人次，为患者提供居家复诊、医保在线结算、药品配送等全流程线上线下服务，患者五星好评率99.7%，满意度99.5%。”两江新区社会发展局局长张光明说。

让患者少跑路Ease the Burden of Patients

让数据多跑腿，让老百姓看病就医少跑路。如今越来越多的重庆市民像龙女士一样，足不出户就能感受到“互联网+”带来的就医便利。

1月26日，两江新区第一人民医院内分泌及代谢病科诊室，医生邓娟忙得连上厕所的时间都没有，一天下来接诊的病人有80多人。

“慢病复诊的熟面孔占了很大一部分。”邓娟说，针对这些慢病患者，医生要做的无非是根据他们最近的检测结果，调整用药方案，指导生活方式。这些事不一定都需要面对面，完全可以用线上交流来替代。

两江新区第一人民医院位于人和，辐射天宫殿、人和、鸳鸯等5个街道，服务逾57万居民。常住人口中，老年人居多，慢病患者集中。日均门诊量2000人次左右。每天前来医院挂号就诊的，很大一部分都是糖尿病、高血压等慢病患者，开一次药就要跑一趟医院。

从2019年开始，两江新区第一人民医院开展信息化建设，2020年12月23日拿到了互联网医院牌照。对很多患者来说，以往花大半天时间跑一趟医院要办的事情，在互联网上只需要十分钟就能完成。在线预约、电子病历共享、远程会诊、在线医嘱与在线处方、送药上门等便捷服务都在手机上轻松完成。凭正规电子处方还能到就近药房取药，相关病案复印也在网上“一键”预约后快递送货上门，解决患者的“后顾之忧”。

让数据多跑腿，让患者少跑路，正是互联网医院的内在价值。重庆海扶医院的互联网医院已上线运行一段时间，作为一家面向全球的医院，其服务的患者来自世界各地，互联网医院上线后更凸显出极大的便利性。

“邹医生，我检查出了子宫肌瘤，想来你们医院做海扶刀手术。”1月15日，海扶医院妇科主任邹敏在手机上接到一位大足患者的问诊。邹敏让病人发来当地医院的检查报告。根据检查报告里肌瘤大小、形态判断，邹敏回复患者可以手术，并为其预约了2月2日的手术，还给出了一些术前生活指导意见。2月1日，这位病人从大足来到主城，只跑了一趟，就完成了看病、手术、住院的全过程。

邹敏从建院初就在这家医院工作，迄今已有10年，她的病人中超过一半都来自外地。坐火车、坐飞机来看病的比比皆是。她说，现在通过互联网，将咨询、问诊甚至决策环节都放在线上，真正实现了让数据多跑腿，让患者少跑路。

高品质医疗High-quality Medical Treatment

“互聯网医院将医疗服务从线下延伸到线上，能同时实现预防和治疗，优化患者的就医体验，这是实现高品质医疗的重要方式和发展趋势。尤其是在新冠肺炎疫情期间，互联网医院更是最大限度降低了交叉感染风险，解决了看病难题。”张光明告诉我们，两江新区每年投入上千万元用于区属医院的信息化建设，在当前的疫情防控形势下，还将进一步推动有条件的三级医院、二级医院建设互联网医院，惠及更多老百姓。

打造高品质医疗，互联网医院还只是第一步。智慧医疗将在更大程度上提升医疗服务品质，以科技之手带来健康的抚慰。

去年8月发布的《重庆市智慧医疗工作方案（2020—2022年）》明确，到2022年，重庆将全面建成智慧医疗基础体系，建成国内领先的智慧医疗应用示范城市和医疗智能产业基地。其中包括3个方面的重点任务：完善智慧医疗基础支撑体系、深化智慧医疗应用体系、打造智慧医疗产业体系。

“两江新区正在推动智慧医院的建设，在互联网医院的基础上为老百姓带来更高品质的就医体验感、获得感。”在张光明的描述中，我们仿佛看到了一幅未来智慧医疗的图景：人工智能可以从某人的健康档案中，自动为其生成针对性的膳食建议、运动指导；基于海量的数据存储、深度学习，人工智能将对病人的检查结果作出更全面、精准的分析，医生的工作便是在这样的分析报告基础上做综合性判断……