锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用

刘进平

摘要：目的：分析锁定加压钢板治疗四肢骨折的价值。方法：于（2019年1月-2020年12月）我院收取的四肢骨折患者中，随机抽取60例，以抽签法分为对照组、观察组，各40例，分别行钢板螺钉内固定、锁定加压钢板治疗，对比手术效果，并发症发生情况。结果：手术效果对比，P<0.05;并发症发生率对比，P<0.05。结论：锁定加压钢板治疗四肢骨折效果显著。

关键词：四肢骨折;骨密度;感染

四肢骨折在临床上比较常见，对患者正常生活极其不便，降低生活质量。手术是治疗此症的首选方法，锁定加压钢板，是临床上推出的一种新型生物学钢板，可增加对其骨折处固定的牢固性，避免术后出现内固定松动的情况，预后良好，且此种手术方式对患者创伤较小，更易被接受[1]。本文随机选择我院2019年1月-2020年12月收治的60例患者，旨在分析锁定加压钢板应用价值。如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

于（2019年1月-2020年12月）我院收取的四肢骨折患者中，随机抽取60例，以抽签法分为对照组、观察组，各30例，对照组：男性18例、女性12例，年龄28-60岁，平均（44.00±2.12）岁;观察组：男性17例、女性13例，年龄27-60岁，平均（43.50±1.12）岁;两组资料符合对比研究标准（P>0.05）。纳入标准：经X线等影像学检查，可确诊;知情且签署同意书。排除标准：合并严重心脑血管疾病者;肝肾功能不全者;精神疾病者。

1.2方法

对照组：钢板螺钉内固定治疗：硬膜外麻醉，骨折部位切开后，分离至骨膜外，将血肿、嵌入骨折断端软组织清除，行骨折复位，完成后，于X线下，将钢板置于骨干外侧，应用螺钉钻孔、固定，縫合切口，放置引流管。

观察组：加压钢板内固定：硬膜外麻醉，于骨折断端作手术切口，逐层分离，至骨膜后，于C臂机下，行骨折端复位，于骨折部位，作2-3cm切口，于骨膜、肾筋膜间，建立皮下隧道，置入锁定钢板，应用锁定螺丝将两端固定，缝合切口，放置引流管，术后常规抗感染治疗。

1.3观察指标

对比手术效果、并发症发生情况。

记录患者手术所用的时间、骨折愈合的时间。采用视觉模拟评定量表（VAS），0-10分，分值越高患者疼痛越严重[2]。骨密度：采用双能X线骨密度仪对其骨密度进行测定。

并发症：感染、关节僵硬、下肢深静脉血栓。

1.4统计学分析

SPSS22.0分析数据，X2检验定性资料，（平均数±标准差）表示定量资料，t检验，P<0.05差异显著。

2结果

2.1手术效果

手术效果对比，P<0.05。见表1：

2.2并发症发生率

并发症发生率对比，P<0.05。见表2：

3讨论

四肢骨折比较常见，患者骨折后出现血液循环障碍，导致局部组织缺血，组织发生坏死，进而引起疼痛、关节功能受损等症状，降低患者生活质量。对于此症，临床多给予传统钢板螺丝内固定术，但传统手术所用时间较长，创伤性较大，且术后患者易出现骨折愈合不良、感染等并发症，影响手术效果[3]。本文研究发现，较于对照组，观察组手术、骨折愈合时间更短，疼痛程度更轻;但两者骨密度差异不明显。说明两种手术都可改善患者骨密度值，具有一定效果，但锁定加压钢板效果更佳。锁定加压钢板更加全面、整体化，是一种生物学钢板，应用锁定孔、螺纹行钢板固定，可进一步增加骨折处固定的牢固性，从而可有效避免术后出现固定处松动的情况。且在手术过程中，不会行剥离骨膜操作，从而显著降低了对患者造成的创伤，有助于减轻术后疼痛感，可改善患者术后进行康复锻炼的意志，加快骨折的愈合，预后良好。此外，此种手术操作时间短、安全性更高，可避免出现感染等并发症。

综上所述，锁定加压钢板治疗四肢骨折，手术效果更显著，并发症发生率较低，手术安全性较高，临床应用价值显著，可继续推广。

参考文献：

[1]刘晓军.微创经皮锁定加压钢板内固定对四肢骨折患者术后视觉模拟评分及骨折愈合时间的影响[J].山西医药杂志，2019，48（5）：593-595.

[2]常韬，宋晶晶，祁同宁.微创经皮锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折对患者骨密度和骨代谢水平的影响[J].中国临床医生杂志，2020，48（11）：90-92.

[3]白中杰.分析锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床应用[J].中国药物与临床， 2019，19（13）：2205-2207.

（甘肃省白银市靖远县人民医院 骨科 甘肃靖远 730699）