综合护理对扩张型心肌病并心衰患者预后产生的影响

高淑萍

摘要：目的：分析扩张型心肌病并心衰患者治疗过程中实施综合护理的效果。方法：择取2018年7月至2020年6月在本院进行治疗的扩张型心肌病并心衰患者作为观察对象，总计选取180例，依据随机分组原则将其分成研究组和常规组，两组均包含90例患者。常规组患者接受传统护理，研究组患者接受综合护理，分析两种护理措施的效果。结果：与常规组相比，研究组患者的心功能分级更优，焦虑抑郁心理评分更理想（P<0.05）。结论：总而言之，综合护理措施的实施，能够帮助患者改善病情，促进康复，提升生活质量，在临床中具有较高的推广意义。

关键词：综合护理;扩张型心肌病;心力衰竭

前言

扩张型心肌病作为一种原发性心肌病，在临床中具有较高的发病率。临床扩张型心肌病患者通常表现出的症状有：心肌收缩乏力、双侧或单侧心腔扩大等症状。扩张型心肌病患者死亡率较高，且治疗周期较长，患者病情发展速度缓慢，因此会影响患者的生活质量。目前临床并未明确扩张型心肌病的发病机制，但诸多学者认为，扩张型心肌病的产生可能与持续的病毒感染存在直接关联性[1]。心力衰竭是一种心脏舒缩功能异常病症，发病时患者心脏泵出的血液量无法满足机体的实际需求，因此心力衰竭患者通常会出现组织灌注不足、体循环或肺循环淤血等症状。通常心血管疾病患者的最终结局便是心力衰竭，因此会严重威胁患者的生命安全。因此在扩张型心肌病并发心衰患者治疗过程中，为患者实施科学、合理的护理措施，对患者的康复具有重要意义。在此背景下，本研究选取本院收治的180例扩张型心肌病并发心衰的患者作为观察对象，分析综合护理对患者预后产生的影响，现将研究资料汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2018年7月至2020年6月在本院进行治疗的扩张型心肌病并心衰患者作为观察对象，总计选取180例，依据随机分组原则将其分成研究组和常规组，两组均包含90例患者。在研究组中，男女比例为45：45，年龄为54-83岁，均龄为（67.12±6.45）;在常规组中，男女例数比是54：36，年龄为53-87岁，均龄是（69.13±6.51）岁，对两组患者的基础信息，如性别、年龄等进行比较，结果发现两组间的差别并不存在统计学上的意义（P>0.05）。

1.2方法

在常规组中，为患者实施传统护理措施，如饮食干预、体位指导、常规基础护理等。

在研究组中，在传统护理措施的基础上，为患者实施综合护理，具体内容包括：①心理干预。入院治疗过程中，护理人员对患者的身体基本情况进行评估，掌握患者病情及情绪变化，日常护理过程中积极与患者进行交谈，当发现患者情绪出现波动时，及时对患者进行劝慰、激励和支持，鼓励患者表达自己内心的想法，尽可能满足患者的需求，从而减轻患者的心理压力，缓解不良情绪。另外还可指导患者进行深呼吸、听音乐、与其他患者聊天等活动，转移患者的注意力，从而缓解患者的消极情绪。②健康教育。在对患者家属介绍患者病情时，护理人员需要对家属施以鼓励和支持，积极的动员患者家属，提升其参与日常护理工作的积极性，同时对患者的日常活动进行监督，鼓励其适当的进行运动，并对患者的睡眠和饮食习惯进行干预，为其讲解正确的饮食习惯，使其养成良好的饮食行为。针对患者及其家属的文化素养水平及接受能力，为其进行相关疾病知识的介绍，增强患者及其家属对疾病、治疗与护理等相关内容的了解。③预见性护理。护理人员密切观察患者治疗期间的各项生命指征，及时采取措施预防患者出现上呼吸道感染、发热等症状，并告知患者天气变化时，注意合理增减衣物，解释感冒与扩张型心肌病并发心衰之间的关联，同时调节病房的温湿度，保持病房空气流通，为患者提供良好的治疗环境。

1.3观察指标

①评估患者的心理状况时，运用汉密顿焦虑、抑郁量表，即HAMA和HAMD，若患者额分数超过24分，则表示患者的焦虑、抑郁心理问题较为严重;若患者的分数在17分至24分之间，则表明患者的焦虑、抑郁心理程度为中度;若分数在7-17分，则表明患者的焦虑、抑郁心理评分较轻;若患者的分数并未超过7分，则表明患者的心理状态较好，不具有焦虑、抑郁心理。②评估患者的心功能分级情况。

1.4统计学分析

将资料数据录入SPSS22.0中进行分析。（x±s）与t检验分别是计量资料的表示和检验方法;[n（%）]和卡方分别是计数资料的表示和检验方法，P<0.05，表示对比存在统计学上的差别。

2结果

2.1两组患者HAMA和HAMD评估分值的对比

焦虑量表评分和抑郁量表评分量表分析结果显示，护理后，研究组患者的HAMA、HAMD分数分别是（6.45±2.21）、（7.34±1.24），常规组患者的HAMA、HAMD分数分别是（10.67±3.29）、（17.42±5.42），对比统计分析显示，研究组患者拥有更良好的心理评分（P<0.05）。

2.2两组患者心功能分级情况对的对比

分析两组患者的心功能分级情况，结果显示，在研究组中，Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级的患者占比分别是：50%、33.33%、16.67%，而常规组患者的占比分别是：41.11%、28.89%、30%，对比结果显示，研究组患者的心功能分级情况更优（P<0.05）。

3讨论

扩张型心肌病并发心衰患者的伤残率和死亡率较高，且目前临床治疗该疾病的效果并不理想，因此严重降低患者的生活质量。已有研究资料表明，在扩张型心肌病并发心衰患者治疗过程中，仅对患者实施常规护理并不能有效改善患者的病情，且患者预后结局并不理想。在护理心力衰竭患者时，传统护理认为患者需要注重休息，而当前的研究发现，若患者长期缺乏运动，其心血管功能会逐渐衰弱，从而加剧患者的心衰症状，减弱患者的日常生活能力。

本研究针对本院收治的180例扩张型心肌病并发心衰患者进行研究，结果发现，相对于传统护理措施而言，综合护理措施的实施，能够明顯改善患者的心功能，同时对患者进行心理干预也能够减轻患者的焦虑、抑郁心理，使患者保持积极的心态配合医护人员的诊疗护理工作，从而使患者病情得到有效改善，获得理想的预后结局。

4小结

总而言之，综合护理措施的实施，能够帮助患者改善病情，促进康复，提升生活质量，在临床中具有较高的推广意义。

参考文献：

[1]马晓雷. 优质护理对扩张型心肌病合并右心衰竭患者的影响分析[J]. 健康养生， 2019， 000（013）：117.

（山西省大同市第五人民医院 山西大同 037000）