肛门疼痛因何而来

2021-09-10朱兴柏

健康体检与管理 2021年3期

朱兴柏

肛门疼痛主要是指肛门内以及肛门直肠周围疼痛为主的一种症状，为多种肛门直肠疾病所共有。如肛裂、内痔嵌顿、血栓性外痔、肛旁脓肿、肛窦炎、外痔水肿、肛管直肠艾以及肛门异物损伤、肛门直肠手术后等。而其疼痛的性质、程度以及伴随症状各有所异。

一、引起肛门疼痛的常见疾病

1、痔疮

痔疮会引起肛门酸胀疼痛，早期痔疮的唯一症状是粪便中断续有血，粪便中无痛有血，颜色鲜红，或附着于粪便表面，或卫生纸沾有血，也可滴落或喷射出血。如果内痔进一步发展，大便就会有出现痔疮脱垂或肛门脱垂的现象，在排便后痔疮会自动回到肛门，如果情况比较严重则需要用手辅助推回。当内痔脱垂未及时返回时，会有嵌顿性水肿、血栓形成、溃疡或感染，会有严重的疼痛。单纯内痔疼痛一般无疼痛感，有时仅感到肛门下垂和胀或排便困难。如红肿、痔疮，有血栓形成或嵌顿则有疼痛。如脱垂不及时复位，疼痛加重。如出现嵌顿，有溃烂坏死，引起肛门边炎症水肿则疼痛强烈，病人坐立难安。

2、肛裂

肛裂的疼痛呈周期性，多由排便引起，排便时会刺激溃疡面的神经末梢引起灼痛，便后片刻疼痛缓解，此为疼痛间歇期，随后由于内括约肌痉挛出现肛门剧痛，难以忍受，有的还会放射到会阴部，两大腿内侧和臀部，可持续数分钟至数小时，直至内括约肌松弛，疼痛停止。下次排便时又产生这样的周期性疼痛。患者往往因害怕疼痛不愿排便，久而久之引起便秘，粪便更为干硬，便秘又加重肛裂，形成恶性循环。一般轻微的疼痛时可以服用乳果糖类的缓泻剂或者应用石蜡油让大便松软、润滑，促进顺利的排便，可以缓解疼痛症状。便后把已经开裂的地方清洗干净后，再涂太宁膏、抹生肌散、九华膏等药物，可以减轻疼痛，让裂口尽快愈合。

3、肛周脓肿

肛周脓肿的症状主要表现为肛门周围疼痛、红肿。一般肛周脓肿发病时脓肿出现的位置不同，症状就会表现不同。如果脓肿发生于肛周的皮下最明显特征就是肛门周围有持续疼痛感，而且这种疼痛感的会受动作牵拉而加剧。如果脓肿发生坐骨直肠窝，此时肛门会红肿，而且这种疼痛会影响走路及坐立，严重的影响患者的生活和工作。若是脓肿发生在肛提肌以上，这时患者疼痛可以不明显，但时常会有坠胀感。如果脓肿发生在直肠黏膜，疼痛部位在肛门处，使之排小便也会出现困難。在视觉上可以看到肛门周围出现红肿，按压会比较疼痛，有时候会有脓液的流出。肛周脓肿的症状表现随着病情加重会越来越重，不经治疗一般是不会减轻。肛周脓肿一般经药物治疗和手术治疗可以痊愈，如果不及时治疗只会使病情越来越加重，严重危害患者的身体健康，肛周脓肿症是比较典型和易于检查的，如果出现以上症状要及时就医、及早就医。

4、直肠癌，是造成肛门疼痛最为严重的疾病了，早起症状并不明显，但是等到肿瘤组织增大，出现破溃后，就会出现肛门坠涨、疼痛感，常伴有大便习惯的改变，消瘦等改变。如果自身出现了这种情况，患者一定要到正规的医院进行检查确诊。

5、肛窦炎有以下几点明显症状：

（1）排便不尽感：在肛窦炎初期，病人往往有排便不尽感，伴有异物嵌入肛内的感觉和下坠感等。

（2）疼痛：一般为撕裂痛或烧灼样痛。撕裂痛多伴有肛门损伤或肛管表层下炎症扩散，排便时症状加重。当外括约肌受到刺激时、肛门疼痛可加剧。

（3）瘙痒：瘙痒是由于炎症性渗出物对肛门的刺激引起的，患者肛门常较正常人潮湿。

（4）反射性疼痛：肛窦炎常出现反射样疼痛，可通过阴部内神经和第三、四骶神经向尿生殖器部反射，通过髂腹下神经和肛尾神经向骶骨和尾骨反射，或通过坐骨神经向下肢反射。

6、血栓性外痔，外痔多数情况下没有明显症状，有时候会有瘙痒或者肿胀，偶尔会出现疼痛，但是如果在排便比较困难，或者长时间进食辛辣刺激饮食的时候，有可能会引发血栓性外痔，而引起肛门剧烈疼痛。

二、如何缓解肛门疼痛

1、及时就医

如果发现肛门胀痛，你应该及时去看医生，及时的治疗肛肠疾病，在治疗的过程中大部分都会选择口服药物的方法，又或者是注重日常的饮食，饮食主要是吃一些清淡、易消化的食物，有助于有效治疗肛肠疾病。

2、缓解便秘

便秘主要是由于大便干燥时肛门括约肌受损，造成肛门红肿、疼痛症状。因此，主要的治疗方法是治疗大便干燥。患者可以通过饮用大量的水、吃水果、蜂蜜、甘薯和其他肠道滋润食物来缓解干燥的大便。当大便变软时，症状自然会减轻。