采用椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折的临床应用研究

黄爱文 范恒华

【摘要】目的：探讨椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折的效果。方法：本研究课题中的病例均来自于我院2017年1月到～2020年1月收治的骨盆骨折患者，从中筛选出32名符合此次研究要求的患者，将其随机分为一般组（采用外固定架手术）和治疗组（采用椎弓根钉棒系统进行治疗）。结果：与一般组患者相比，治疗组患者的病情改善效果明显较好，患者的各项功能恢复程度远优于前者，患者整体感受较好（P<0.05）。结论：骨盆骨折手术相对较为复杂，并且治疗效果往往受到患者个体间的差异影响，通过椎弓根钉棒系统对患者进行治疗能够有效改善患者的病情，促进功能恢复，减轻恢复期间的不适感。

【关键词】椎弓根钉棒系统;外固定架手术;骨盆骨折

【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.199

部分骨科手术的难度相对较大，在治疗方面容易受到多种因素的干扰，从而使治疗效果大打折扣。以骨盆骨折手术为例，该手术对于医生的手术水平以及患者的耐受能力都有一定的考验[1]。长期以来我国临床方面针对骨盆骨折的患者往往都是采用外固定架的方式进行治疗，是一种较为有效的治疗手段。但是大量的临床实践表明，该手术往往会对患者后期的康复造成影响，例如出现感染的情况不利于后期的恢复。并且较大的手术难度往往会对患者造成一定的恐惧情绪，进而对治疗造成一定影响。而近年来出现的一种新的治疗模式，即椎弓根钉棒系统能够在保证治疗效果的基础上提高患者感受，并且具有较高的安全性，以下就将两种治疗方式的效果进行比对，报道如下：

1  资料与方法

1.1一般资料

本研究课题中的病例均来自于我院骨科2017年1月～2020年1月收治的骨盆骨折患者，根据研究要求筛选出其中的32名患者作为此次研究的观察对象。纳入标准：（1）tile分型为B型骨盆骨折患者;（2）患者接受本研究中的各项条款并自愿接受临床观察;（3）年龄大于18岁小于80岁;（4）患者无合并下肢其他部位骨折需手术者，（5）患者无合并感染或者可能影响此次研究开展的疾病因素。将上述32名患者随机分为一般组（16例）和治疗组（16例）。患者的各项基本信息进行比对后无显著差异。

1.2方法

对一般组患者通过外固定架手术进行治疗，对患者采用硬膜外麻醉，在患者两侧髂嵴上切开小口并在创口部位拧入专用的螺钉[2]。随后在相关部位装入连接杆，根据患者情况对错位的骨骼进行复位，最后进行固定。

对治疗组中的患者采用椎弓根钉棒系统进行治疗，可通过气管或者微量泵对患者实施全麻，在患者患处相关部位标记位置以方便后续椎弓根的插入。同样在患者的两侧髂嵴上切开小口，根据患者具体的骨折情况决定是否进行髂腰固定。通过切口部位对其尖椎开孔，随后拧入髂骨钉[3]。拧入骨钉后在患者耻骨部位建立软组织隧道，经该隧道置入钛棒并根据螺钉位置安装顶帽，根据患者骨折情况进行推挤或者牵引。完成手术后还需要观察患者的骨折复位情况，如情况不理想的情况下可以在健康一侧的耻骨结节部位置入一根螺钉并进行固定。

1.3统计学方法

本研究采用SPASS 19.0进行数据处理，P<0.05差异具有统计学差异。

2  结果

我院医务人员在所有患者术后均开展了为期一年半的随访工作，获取患者的病情恢复情况以及功能恢复情况。通过表1中两组患者恢复情况以及医务人员收集的患者信息发现，相当于一般组患者来说，治疗组中的患者在病情恢复方面具有更好的效果，患者的骨折情况基本上得到好转，并且患者治疗期间的整体感受更佳，各项功能恢复情况更好。

3  讨论

骨盆作为人体上下肢重要的连接结构，对于人体的运动功能有重要的作用，并且骨盆内有大量的器官和神经系统一旦出现损伤，将可能对患者的健康造成严重的影响。骨盆骨折手术作为临床上治疗难度相对较大的一种手术，往往对于医生的手术水平以及患者的耐受能力要求较高[4]。在治疗前，医务人员往往需要对患者开展心理建设，传统的手术不断难度提高，对于患者的身心也是一种考验，并且手术的效果容易受到多种因素的影响而造成治疗效果大打折扣。此外由于骨盆骨折导致的并发症也是不容忽视的，近年来骨盆骨折的病死率已经接近10%，其危害性不容忽视。针对骨盆骨折的治疗方面目前医学界仍然存在争议，但是针对骨盆骨折的固定在临床方面普遍都存在共识。本研究发现对骨盆骨折患者采用椎弓根钉棒系统进行治疗具有较好的效果，相对于传统的外固定架手术而言，该治疗系统具有较高的安全性[5]。一方面手术的难度被降低，手术创口被减小，患者出现感染的可能性显著降低。另一方面操作相对较为简单，无论是患者的心理压力还是经济压力都能得到缓解，是现阶段一种较为有效的治疗方式。尤其是椎弓根钉棒系统被应用于患者的治疗后，后续的恢复以及护理受到的影响相对较小，一般无特殊的要求，患者整体感受更好。

参考文献：

[1]胡军.护理管理小组在预防骨盆骨折患者深静脉血栓形成中的应用效果[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（36）：106+126.

[2]徐伟，方益峰.80例腹部创伤合并骨盆骨折患者的救治回顾性分析[J].浙江创伤外科，2020，25（06）：1164-1165.

[3]叶龙飞，吴敏，陈笑天，卢红信，肖玉周，代秀松.内置外固定架治疗骨盆前环损伤临床疗效探讨[J].河北北方学院学报（自然科学版），2020，36（12）：14-17.

[4]黄伟，金晔，单辉强，尹毅.椎弓根钉棒系统治疗骨盆骨折与骶髂关节前路钢板内固定治疗不稳定骨盆骨折的效果观察[J].河北医学，2020，26（11）：1836-1841.

[5]鲁顺立，邢丽娜，许艳峰，张宁.3D打印輔助腹直肌旁切口精准微创治疗骨盆骨折临床效果观察[J].临床误诊误治，2020，33（11）：75-79.