激素治哮喘怎么样合理停药

朱从虎

【中图分类号】R562.25 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.03.007

哮喘是一种常见的呼吸道疾病，导致哮喘病的因素有很多，包括空气质量等，值得一提的是，遗传也是哮喘病的诱因之一，所以如果是家族中有人患有哮喘病，那么后代患有哮喘病的可能性也比较高。关于哮喘治疗，当前在哮喘治疗方面只有通过激素来进行治疗，激素治疗哮喘具有很好的疗效，不过同时也会出现一定的副作用。很多哮喘患者都苦于激素治疗的副作用，那么我们应该如何对副作用进行合理控制，同时又如何合理停药呢？今天我们就针对这些问题来聊一聊。

1  激素治疗哮喘有停药的希望吗？

哮喘是一种十分常见的慢性炎症性疾病，就当前的医疗水平来看，至今还没有一种药能够保证让哮喘患者痊愈，因此一旦患上哮喘，患者及其家属就要明确哮喘治疗是长久战，不过这并不意味着哮喘患者自从患病的那一刻起，就一辈子离不开哮喘药，激素治疗哮喘后停药还是有希望的。当患者的病情确定能够控制住以后，同时患者也能够保证之后的生活中不会存在太多诱发哮喘发作的危险因素，这时候是可以考虑停药的。不过，停药也并不意味着哮喘就被完全治好了，停药之后患者在特定的情况下，哮喘病仍然可能会反复发作，一旦发现身体不适，哮喘病发作之后，还是要恢复治疗，当然在治疗方式上，大多还是激素治疗。

2  哮喘病很久没有发作了，可以自行减少药量或者是停药吗？

很多人低估了哮喘这种疾病的危险性，在长期的治疗过程中，患者开始对哮喘病的治疗感到麻木，渐渐忘记了哮喘的危险性，于是当自己身体状况稍好的时候，就开始懈怠哮喘治疗，由于对哮喘治疗开始懈怠，有时候就会忘了吃药或者是进行药物吸入，还有的患者开始自作主张减少药量，甚至是开始自行停药，实际上这是一种很危险的行为，即便是医生，也不会随意地让患者减少药量或者是直接停药，医生在安排哮喘患者减少药量或者是停药之前，都会对患者的健康状况进行详细而科学的诊断，当患者的情况符合标准以后才会安排患者进行下一步的治疗，或者是停药。患者缺乏医生的专业性，盲目地减少药量甚至停药很有可能会导致病情加重，所以哮喘患者们，一定要记住千万不要自作主张对药物进行滥用，也不要自作主张给自己停药。

3  激素治疗哮喘的方法

激素治疗哮喘有三种不同的给药方式，需要针对不同的情况来对给药方式进行选择，这三种给药方式分别为吸入治疗、口服治疗和静脉注射。首先是吸入激素治疗哮喘，这是最常用的一种给藥方式，适用性强，可使用的范围比较广，副作用也最小，这主要是因为通过吸入激素的方式进行治疗，能被患者身体吸收的药量比较少，吸入激素治疗的常见副作用包括咽喉肿痛、声音嘶哑等，这些副作用的缓解方式比较简单，只要患者在用药过后及时漱口就可以了，吸入激素治疗的给药方式比较少，适合长期治疗，从而尽量减少副作用，不过由于吸入激素治疗哮喘的药效起效慢，如果患者病情比较严重的话，则需要优先选择静脉注射给药方式或者是口服给药方式。口服给药方式对于中度哮喘发作的患者，同时如果患者对吸入激素治疗方式不起作用的话，也要选择这种给药方式，口服激素会导致一系列胃部疾病。静脉激素治疗适用于重症哮喘患者，同样也具有比较严重的副作用。

4  怎么样合理停药呢？

激素治疗哮喘的停药原则为不断地评估、调整与检测，病情控制不住有恶化的趋势的话，就要进行升级治疗，也就是增加药量或者是更换更加强劲的给药方式，而当病情控制良好，可以考虑进行降级治疗，也就是减少药量，甚至是考虑停药。合理停药意味着在正式停药之前对患者的健康状况进行评估，同时对停药后的患者进行病情检测，此外患者自身在停药之后还要做好自身的护理工作，合理停药不可能是一蹴而就的，而是在停药之前经历几次降级治疗，只有这样，才能尽可能保证停药的合理性，避免患者在停药之后病情复发的更加严重。

当患者认为自己病情控制良好，想停药的时候，医院需要保证患者在三个月之内病情处于十分稳定的状态，这时候可以进行第一次降级治疗，适当减少药量，之后再看患者的病情控制情况，如果病情仍然能够进行稳定的控制，这时候再进行一定的降级治疗，不断地评估、不断地降级、不断地观察，直到确定一年内没有出现病情失控的情况，医院才会对患者进行停药处理，而患者则应该严格按照医院的建议来用药或者是不用药。此外，停药季节的选择也比较重要，尽量不要在流感高发季节进行停药，以免患者受到不良环境的刺激，停药期间疾病又复发。另外还有其他的一些允许停药的标准。首先是吸入治疗每个月不超过两次，再者患者能够具备一定的吸入治疗技术，药物依从性也比较好，此外患者心理、经济和身体环境都允许的前提下，可以考虑降级与停药。

5  结束语

综上所述，哮喘是一种慢性疾病，需要长期药物治疗对疾病进行控制，虽然在病情稳定之后可以进行停药，但是在停药之前一定要医生对患者的病情进行反复观察与评估，并经历几次降级治疗之后才能停药，患者不能自己决定是否需要停药，在治疗期间，患者一定要保持高度的药物依从性，谨遵医嘱，这样才有可能在医生的帮助下停药。