束化护理在泌尿系统疾病患者腹腔镜术后的应用效果

戚亚萍

摘要：泌尿外科护理工作具有内容繁杂和高风险的特点，一旦操作不慎就会出现护理不良事件，进而延长患者的康复时间。护理标识是一种简单有效的安全管理方法，通过设置一些简单、常用的颜色和图案等可给予患者更多信息。本文观察束化护理在泌尿外科疾病患者中的应用效果。

关键词：腹腔镜前列腺癌根治术;加速康复外科;集束化护理

引言

近年来泌尿系统疾病的发病率逐渐呈上涨的趋势，很多疾病 都需要进行手术治疗才可治愈，但是常规的手术对患者造成的损伤  较大，不利于术后恢复。但随着医疗技术的进步，微创手术方式逐  渐在临床上得到了推广，且取得了较好的临床治疗效果。但是同样  的在手术过程中也会面临各种各样的问题，如患者易产生焦虑、抑 郁不良心理，或是术后出现并发症等问题。有研究表明 [1-3] 若是在围术期给予患者科学合理的护理措施，可有效提升治疗效果。为  此我院对收治的行泌尿微创手术治疗的患者采用了高质量的护理  措施，并对护理的效果进行了下面的报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择 2017 年 6 月至 2019 年 6 月于宝鸡市中心医院住院治疗的 63 例接受集束化 ERAS 干预的 LRP 患者为观察组，选择 2015 年 5 月至 2017 年 5 月于本院接受常规护理的 63 例 LRP 患者为对照组。观察组年龄38～76 岁，平均（57.36±7.49）岁;体质量指数（BMI）（21.75±2.09）kg/m2;临床分期：cT1N0M021   例，cT2N0M037   例，cT3N0M05 例。对照组年龄 41～74 岁， 平均（58.04±6.55） 岁; BM（I   22.18±1.87）kg/m2;临床分期：cT1N0M023 例，cT2N0M036 例，cT2N0M04     例。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。本研究获得宝鸡市中心医院医学伦理委员会批准，患   者均已签署本研究相关知情同意书

1.2 方法

对照组用常规护理干预，包括基础护理、用药护理、饮食护理等。观察组用优质护理干预，主要包括：（1）术前护理：患者入院后详细的了解病情及治疗史，并指导做好各项检查;另外向患者详细讲解术前注意事项以及术中可能出现的问题;密切关注患者心理，主动沟通，解惑答疑，及时疏导患者紧张、焦虑、恐惧等不良心理状态。（2）术中护理：在患者进入手术室时与患者进行沟通交流，缓解患者的心理上的不适感。手术过程中，需要密切监测患者生命体征，一旦出现异常，须立即报告给医生进行处理。（3）  术后护理：待患者恢复意识后，主动询问患者的状况，并为患者及其家属讲解术后可能出现的问题、注意事项及护理事项。并根据患者的具体情况制订护理计划，嘱患者遵医嘱用药，进食清淡、易消化的食物，养成良好的饮食及生活习惯。

1.3 统计学方法

应用 Epidata3.1 软件建立数据库，采用 SPSS18.0 统计学软件进行数据分析，计数资料用 n/% 表示，用 X2 检验，计量资料用表示，用t 检验，以P<0.05 为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者入院时及术后不同时间的疼痛评分比较

入院时，两组患者的 VAS 评分比较，差异无统计学意义（P> 0.05）;术后第 1、2、3 天，观察组的 VAS 评分低于对照组， 差异具有统计学意义（P < 0.05）。见表 1。

2.2 两组患者术后康复情况比较

观察组术后引流管留置时间、首次肛门排气时间、功能锻炼时间、术后住院天数短于对照组，差异具有统计学意义（P < 0.05， 表 2）。

3 讨论

LRP 术后患者会发生不同程度的并发症，如恶心呕吐、术后出血、尿失禁、尿漏等，进而影响手术效果和患者生活质量，甚至  危及生命。传统的术后盆腔引流管和尿管的放置时间较长，易引起  疼痛、尿路感染等并发症发生的风险，还影响患者术后的活动。盆  腔引流量增多，颜色变淡，可能是发生尿漏，与膀胱颈与后尿道的  吻合有关。以往临床上多给予患者常规护理措施，护理措施多是针  对疾病，而忽略了患者的个性化特征，致使护理效果欠佳而优质护  理作为一种新型护理管理模式，是在基础护理上的优化和提升，能  够更好地提高护理水平。优质护理始终坚持以患者为中心，从患者  个性化特征出发。无论是在生理还是心理方面，都能够为患者提供  全面细致的护理。在泌尿微创手术中应用优质护理，必须深入研究  患者的诊治资料、心理状态等，根据患者的具体状况制订针对性的  护理计划，关注患者的心理状态，为患者详细讲解手术内容以及注  意事项，缓解患者的不良心理状态，以保持良好的心理状态迎接手  术。

结束语

综上所述，在常规护理基础上采用护理标识可提高泌尿外科 疾病患者护理依从性评分和护理满意度，以及降低不良事件发生率  的效果优于单纯常规护理效果。

参考文献

[1] 王欣欣 . 男性泌尿生殖系统疾病护理干预研究 [J]. 世界最新医学信息文摘，2019，19（94）：350+352.

[2] 杨峰 ， 李金凤 . 对进行手术的泌尿系统疾病患者实施快速康复护理的效果分析[J]. 当代医药论丛，2019，17（15）：23-24.

[3] 尹清 . 临床护理路径在泌尿系统疾病围手术期护理中的应用研究[J]. 首都食品与医药，2019，26（10）：151.

（贛州市人民医院  江西赣州  341000）