肿瘤内科护理工作中常见的安全隐患及对策研究

王灵

摘要：目的 探究肿瘤内科护理工作中常见的安全隐患及对策。方法 选择葫芦岛市中心医院收治的 68 例肿瘤科患者为对象，时间为2016 年 1 月至 2019 年 1 月，随机分成两组，即参照组 34 例、研究组 34 例，参照组应用常规护理，给予研究组防范性护理。对比两组患者的不良事件发生率、心理状态与护理满意度。结果 两组不良反应发生率、护理满意度比较，研究组优与参照组（P < 0.05）。护理后，两组心理状态评分（HAMD 评分、HAMA 评分）比较，研究组明显低于参照组（P <0.05）。结论 肿瘤内科的护理工作中实施防范性护理，可有效减少事故发生率，避免护患纠纷，改善患者心理状态，得到满意评价，护理效果显著。

关键词：心理护理干预;肿瘤科;负性情绪

引言

肿瘤作为一类临床常见的疾病，具有很高的发病率及致死率 。相关研究表明，肿瘤在人体内的发生及发展与生理、心理等因素息息相关。心理因素不仅是肿瘤发病的主要原因之一，而且在肿瘤患者的后续治疗与康复中起着至关重要的作用。恶性肿瘤具有治疗周期长，预后欠佳的特点，肿瘤患者由于受病痛、放化疗后遗症等因素的影响，在接受诊疗过程中常易出现焦虑、恐慌等消极情绪，出现较为复杂的精神综合症状，导致治疗依从性降低，增加了后续治疗的难度，患者容易出现预后不良现象。因此，为改善肿瘤患者的预后不良情况，提高临床疗效，有必要提高对患者心理健康的重视程度，并采取相应的护理干预手段，缓解患者的负面情绪，提高其治疗依从性。心理护理作为一种有序、全面的护理方法，能够根据患者的心理状况，对其进行系统的护理，从而有效缓解患者的焦虑、不安情绪，帮助其树立健康心理、更快康复。此外，随着人们法律意识与医学认识不断增强，人们对于护理工作提出了更高要求，这就意味着护理人员的护理工作中应当以患者为中心，特别是严重疾病患者，加强专业技能培训，提高综合素质，促进护理质量有效提高，得到患者的满意评价，有助于预防安全隐患。本文对我院近3年（2016年1月至2019年1月）68例患者开展 研究。

1资料与方法

1.1一般资料

选择葫芦岛市中心医院收治的68例肿瘤科患者为对象，随机分成两组，即参照组34例、研究组34例，研究时间是2016年1月至2019年1月。参照组中男女分别为21例与13例;最小龄为32岁，最大年龄为57岁，平均年龄为（43.71±3.68）岁; 文化程度为大专及以上、初中至中专、小学及以下分别为20、12、2例。研究组中男女分别为20例与14例;年龄34～58岁，平均年龄为（43.87±3.79）岁;文化程度为大专及以上、初中至中专、小学及以下分别为19、12、3例。纳入标准：资料齐全;认知正常;经病理学诊断确诊为疾病;签署知情同意书。排除标准：器质性疾病者;精神异常者;依从性差者。两组一般资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1 参照组

参照组患者在入院以后应用常规护理：监测患者体征变化，口头讲述疾病知识，并监测心率等指标。

1.2.2 研究组

研究组在入院后应用防范性护理：针对护理人员实施教育培训，培训内容有基础知识、思想道德等，确保护理人员充分掌握有关情况，促进工作技能提高，肿瘤患者护理过程需严格按照要求进行操作，避免发生失误，促进护理质量提高。护理人均需经过培训并持证上岗，了解治疗所需设备，对安全事故及时有效的处理。在护理过程中，护理人员需加强患者的心理护理，患者在入院以后，由护理人员与患者及家属交流沟通，评估患者心理状态，结合实际情况制定干预措施，加强健康教育，消除恐惧心理;对于患者需求需尽可能满足。尊重患者宗教信仰，对于有宗教信仰的患者，给予理解与尊重，不能够嘲笑与讽刺患者。对患者的呼吸情况进行评估，使用机械通气、护理吸氧等多种方式，以便缓解症状，室内应当定期通风，保持空气清新，对室内的湿度、温度进行调节，调整患者为舒适体位，在过道与治疗室放置盆栽、仿真花等物品，美化环境。探视制度需严格落实，加强风险防范管理，严格执行无菌操作，避免交叉感染 。对患者的饮食进行指导，营养支持，以饱腹感最佳。完善肿瘤内科有关制度，其中包括执行医嘱制度、药品管理制度、消毒隔离制度等，规范管理护理工作，以有关规定严格开展，做好执行查对工作，使护理风险降低，促进患者满意度提高 。

1.3观察指标

首先对患者心理状态进行评估，HAMA量表对焦虑情绪进行评估，HAMD量表对抑郁情绪综合评估;隨后，评估护理满意度，采用护理满意度量表，由3个等级组成。

2 结 果

两组患者护理满意度比较 见表1。

3讨论

肿瘤作为我国居民死亡率最高的疾病之一，对国民的生命健康造成严重威胁 。大多数肿瘤患者由于受病痛影响，心理较为脆弱，且其对肿瘤及相关的治疗方法的认识不够深入，容易将肿瘤的危害扩大化，对疾病抱有恐慌情绪，导致治疗依从性不佳，对临床治疗产生不利影响。因此，有必要对患者进行人文关怀，为其提供人性化服务，减轻其不良情绪。除此之外，有效的护理方法也能够提高患者的心理承受能力，缓解消极情绪。临床应对患者采取心理护理干预措施，使患者保持积极、乐观的心态接受治疗，使其病情得到有效控制，这对患者的预后具有十分重要的意义。与常规护理干预不同，心理护理的本质是通过护理人员的行为举措对患者的认知与感受进行干预，帮助患者调整心理状态，从而克服不良情绪与消极行为，以积极、乐观的心态面对治疗，提高临床疗效。因此，在进行心理护理干预时，医护人员的作用至关重要，这不仅要求相关医护人员应具有丰富的医学专业知识储备，以便解答患者的问题，还应具有相关心理学知识，给予患者专业的心理疏导，从而提高患者的抗压能力，缓解其不良情绪。

防范性护理干预为新型护理方案，强调以人为本、预防大于治疗，以患者惊恐作为出发点，给予患者关心、支持，满足个人需求，包括心理需求、生理需求等，有效促进治疗，改善治疗效果。防范性护理干预强调预防大于治疗，针对所存在的安全隐患，首先采取措施进行干预，从而有效避免发生 。本文选取肿瘤内科患者为对象，在治疗过程中应用针对防范性护理干预，规范性管理护理人员，促进综合素质提升;其次加强管理制度，使肿瘤患者的治疗过程更加规范，有理可依;随后加强患者的管理，坚持以患者作为护理中心开展护理，包括环境管理、并发症管理、心理管理等，促使患者疾病认知水平有效提高，消除不良情绪，积极配合治疗，改善预后效果。

结束语

综上所述，肿瘤内科的护理工作中实施防范性护理，可有效减少事故发生率，避免护患纠纷，促使患者负性情绪有效改善，提高满意度。

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