脑卒中后偏瘫患者肢体痉挛的家庭康复治疗观察

孙鑫

【摘要】目的：探讨和分析脑卒中后偏瘫患者肢体痉挛的家庭康复治疗效果。方法：选取2019年7月至2020年6月间我院收治的60例脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者展开研究，对全部患者均实施常规药物智联，从中随机选择30例患者为研究组同时接受家庭康复治疗，与剩余30人的参考组对比治疗效果。结果：两组患者治疗前Ashworth等级、FMA评分、MBI评分无显著差异，P>0.05;治疗后，研究组患者的Ashworth等级、FMA评分、MBI评分显著高于参考组，P<0.05。结论：在治疗脑卒中后偏瘫患者肢体痉挛过程中，在常规药物治疗的基础上增加家庭康复治疗，效果有显著提升，可推广应用。

【关键词】脑卒中;偏瘫;肢体痉挛;家庭康复治疗

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.257

前言

脑卒中患者在接受治疗以后，依然有较高的概率会出现偏瘫，而对此类患者来说，肢体痉挛是其中较为常见的症状。偏瘫的基础上在出现痉挛症状，对患者的关节和运动功能有极大的负面损害。对于脑卒中后偏瘫痉挛的治疗，往往需要实施持续康复治疗[1]。然而很多患者在医院治疗取得一定效果以后，一旦回家康复治疗难以持续，导致治疗效果难以得到保障。本文将重点探讨对此类患者实施家庭康复治疗的效果。

1  资料与方法

1.1一般资料

选取2019年7月至2020年6月间我院收治的60例脑卒中后偏瘫肢体痉挛患者展开研究。从中随机选择30例患者为研究组，剩余30人为参考组。研究组患者中，男女分别有16例和14例，平均年龄（62.1±6.8）岁;参考组患者中，男女分别有17例和13例，平均年龄（61.7±6.3）岁。两组患者一般资料差异无统计学意义，P>0.05。

1.2方法

患者入院以后接受常规治疗，主要使用常规神经内科药物。同时根据实际情况采用早期康复治疗，其中主要的康复内容包括：健康肢体的合理放置，对患肢实施的感觉刺激并对其实施被动训练，病床上开展坐姿平衡训练;同时结合神经促进技术，主要是通过各种方式引发肢体随意运动;在此基础上患者尽量尝试实施主动训练患肢。每天至少保持45min训练时间，每周至少 保证5d训练;另外每周实施一次肌力评估，待患者的Ashworth肌痉挛等级在1级（含）以上，则将患者纳入本次研究待分组。

按照上述方法获取60例入组研究对象以后，从中随机选取30例为研究组，另外30例为参考组。入组患者出院后，均继续接受抗痉挛药物枢芬治疗，每天服用药物3次，每次1粒，对参考组患者实施出院后为期半年的随访。研究组患者出院后在服药的基础上，接受家庭康复治疗，在此之前通过对患者与家属培训，确保掌握相关方法和原则;患者在家主要针对患侧肢体展开训练，训练内容主要有牵张、肌力、平衡、步行等等;康复医生每两周上门就患者的状况展开评估，并对治疗方案实施相应的调整。治疗时间持续半年

1.3观察指标

以改良Ashworth量表，对患者的痉挛程度展开评估，登记结果从0-5，登记越高则恢复程度越好;以FMA量表，评估患者运动功能，评分范围从0-100分，分值越高则运动功能越好;以MBI量表，评估患者生活质量，评分从0-100分，分值越高则生活质量越好[2]。对比两组患者

1.4统计学方法

使用SPSS20.0对研究中两组患者的相关指标展开统计分析，计量数据运用t检验，计数数据运用x2检验，以P<0.05作为差异具有统计学意义的判断标准。

2  结果

两组患者治疗前Ashworth等级、FMA评分、MBI评分无显著差异，P>0.05;治疗后，研究组患者的Ashworth等级（2.35±0.84）、FMA评分（72.29±19.52）分、MBI评分（69.71±18.83）分显著高于参考组，P<0.05。

3  讨论

患者出院以后，仅接受抗痉挛药物治疗，无法改善运动障碍，所以康复训练的作用是不能替代的，一些患者出院后既停止了康复训练，所以恢复效果也无法得到保障[3]。从本次研究我们可以看出，患者接受家庭康复治疗，对于缓解痉挛，改善运动功能和生活能力，有很好的效果，这一方法有临床推广的价值。

参考文献：

[1]孔莉，林智.脑卒中后偏瘫患者肢体痉挛的家庭康复治疗[J].中国康复，2019，34（09）：455-457.

[2]尹姣姣，王敏华.脑卒中患者偏瘫肢体痉挛的治疗进展[J].中华全科医学，2015，13（10）：1696-1698.

[3]张璐，方剑乔.针灸对老年脑卒中后痉挛性偏瘫患者肢体运动功能、日常生活活動能力的影响[J].中国老年学杂志，2017，37（17）：4222-4223.