坦度螺酮联合小剂量奥氮平治疗焦虑症伴失眠患者的效果

李辰 李晗博

【摘要】目的：探究坦度螺酮联合小剂量奥氮平在焦虑症伴失眠患者疾病治疗中所发挥的价值。方法：将我院于2017年8月～2019年12月诊治的72例焦虑症伴失眠患者纳入研究对象，将患者分为研究组36例和对照组36例，研究组：应用坦度螺酮联合小剂量奥氮平治疗;对照组：仅应用坦度螺酮药物治疗，对比两组患者治疗前、治疗后HAMA评分（焦虑情绪）和PSQI（睡眠质量）评分。结果：在治疗前，两组患者临床评分相近，经过治疗，研究组患者的HAMA评分与PSQI评分均显著下降，差异经过比较，P<0.05。结论：采用坦度螺酮联合小剂量奥氮平药物共同治疗焦虑症伴失眠病症可显著缓解患者的焦虑情绪，提高睡眠质量，临床效果好，可应用。

【关键词】坦度螺酮;小剂量奥氮平;焦虑症伴失眠;疗效

【中图分类号】R749.72 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.235

随着生活、工作压力的增加，焦虑症的临床发病率有提高趋势。临床相关研究发现，焦虑症的发病率高达10%，渐有年轻化趋势。失眠是焦虑症患者最常见的临床并发症，睡眠质量差则加重焦虑，形成恶性循环，严重影响患者的身心健康[1]。坦度螺酮是临床上治疗焦虑症伴失眠疾病的常用药物，长期治疗易产生依赖性，综合效果较差。本文探究坦度螺酮与小剂量奥氮平联合对焦虑症伴失眠疾病进行治疗所取得的疗效，总结如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

本次研究时间：2017年8月～2019年12月，研究病例选择我院确诊的72例焦虑症伴失眠患者。纳入标准：患者确诊为焦虑症，带有严重的失眠症状;意识清楚，精神状态尚可，可接受本次研究，配合程度好。排除标准：生活无法自理;重大器官功能衰竭;严重心脑血管疾病;其他精神疾病;不同意参与研究等。依照随机分组对照的研究方式，将患者分为研究组36例和对照组36例。研究组：男女患者比例为19：17，年龄在21～64岁之间，平均（41.8±0.3）岁;对照组：男女患者性别比例为18：18，年龄在22～67岁之间，平均（43.7±0.5）歲，患者的性别、年龄相比较后，P>0.05。

1.2治疗方法

对照组：仅服用坦度螺酮（生产企业：四川科瑞德制药股份有限公司;批准文号：国药准字H20052328;规格：5mg*24粒）药物治疗，方法如下：口服，10mg/次，3次/d，连续服用6周。

研究组：坦度螺酮药物的服用方法与对照组相同，在此基础上服用小剂量奥氮平（生产企业：江苏豪森药业集团有限公司;批准文号：国药准字H20010799;规格：2.5mg*7片）药物，方法如下：口服，2.5mg/次，1次/d，在患者睡前服用，连续服用6周[2]。

1.3治疗效果评价

选择HAMA汉密尔顿焦虑评分量表评估患者的焦虑情绪，量表评分数据越高，表示患者存在的焦虑情绪越严重[3]。应用PSQI匹兹堡睡眠质量评分量表评估患者的睡眠质量，量表分值越高，表示患者当前的睡眠质量越差。为了对比评价治疗效果，患者在护理前、护理后均进行两项量表评分测定。

1.4统计学方法

本次研究所采用的统计学软件是SPSS21.0，数据表示方法为（x±s），检验方法是t，若数据比较有差异，则P<0.05。

2  结果

从表1中的数据比较可知，在接受治疗前，两组患者的PSQI评分、HAMA评分比较无差异，P>0.05;经过治疗6周，两组患者的量表数据均有所改善，但研究组改善更加显著，组间数据经过比较，P<0.05。

3  讨论

焦虑是日常生活和工作中常见的负面情绪，是机体面对一些外界因素所作出的一项正常保护反应，健康人群可在自身调节作用下恢复正常情绪。若焦虑症状加重无法得到及时疏导，可转换成为病理性焦虑，引发焦虑症。焦虑症患者通常伴随着失眠症状，失眠则加重患者的焦虑情绪，两者互相影响，形成恶性循环。传统临床上治疗仅关注患者的焦虑情绪，给予抗焦虑药物治疗，忽视失眠对焦虑的影响。现阶段的临床治疗需在抗焦虑治疗的同时加强睡眠质量改善，综合提升预后[4]。

坦度螺酮是临床上治疗焦虑症的常用药物，可有效对抗患者的焦虑症状。但从治疗上看，患者对药物具有一定依赖性，药物见效慢，综合效果较差。奥氮平具有调节睡眠障碍的功效，拮抗5-HT，改善患者的失眠症状，小剂量服用确保了药物安全性[5]。将坦度螺酮与小剂量奥氮平联合服用可发挥两种药物的协同作用，不仅减轻患者的焦虑症状，同时延长睡眠质量，整体疗效更佳。从上文统计数据可知，两组患者经过治疗后，研究组患者的焦虑症状与睡眠质量好转更加显著，与对照组统计数据相比较有意义，表明坦度螺酮联合小剂量奥氮平在焦虑症伴失眠患者的临床治疗中疗效好。本次研究中研究组患者在服药期间未出现任何不良反应，且患者主观评价睡眠质量改善显著，对临床治疗满意度好，进一步证实本次研究治疗的临床积极影响。

综上，采用坦度螺酮联合小剂量奥氮平药物治疗焦虑症伴失眠有助于改善其焦虑与失眠症状，药物安全性好，显著提高患者的生活质量，值得临床应用。

参考文献：

[1]林月爱，赵明.坦度螺酮联合小剂量奥氮平治疗焦虑症伴失眠[J].中国城乡企业卫生，2020，35（01）：128-129.

[2]钱昌，陈蕴辉.舒肝解郁胶囊联合坦度螺酮治疗门诊老年抑郁症的疗效及对患者睡眠质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（36）：4061-4064.

[3]王德燧，秦正伟，王耀鞍.坦度螺酮与西酞普兰在广泛焦虑症临床治疗中的效果对比[J].中外医学研究，2018，16（36）：148-149.

[4]陈世琢.坦度螺酮与丁螺环酮治疗广泛性焦虑症的效果观察[J].当代医学，2019，25（01）：12-14.

[5]赵靖平，陆峥.坦度螺酮在综合医院治疗患者焦虑状态临床应用的专家建议[J].中国医药，2019，14（06）：935-939.