系统性护理在哺乳期急性乳腺炎患者中的应用评价

周丽娜

【摘要】目的：探究将系统性护理施于哺乳期急性乳腺炎患者之疗效。方法：抽选2019年6月～2020年4月在我院就诊的80例哺乳期急性乳腺炎患者开展研究，根据患者意愿划入参照组和研究组，每组40例，参照组行常规护理，研究组行系统性护理，比较体温复原、乳房胀痛消失、乳房肿块消失及通乳时间。结果：与参照组相比，研究组体温复原、乳房胀痛消失、乳房肿块消失及通乳时间均较短，有统计学差异性（P<0.05）。结论：探究将系统性护理施于哺乳期急性乳腺炎患者，可使体温复原、乳房胀痛消失、乳房肿块消失及通乳时间显著缩短。

【关键词】系统性护理;哺乳期急性乳腺炎;乳房胀痛;乳房肿块

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.127

哺乳期女性较易罹患急性乳腺炎[1]。当乳汁過量淤积或有病菌侵袭至乳头时，便会引起化脓、发炎，导致双侧或一侧乳房红肿、胀痛[2]。病势严重者可出现高热、头痛，形成脓肿，给患者带来身心双重痛苦[3]。为研究此病有效护理方案，我院开展如下研究。

1  资料与方法

1.1一般资料

抽选2019年6月～2020年4月在我院就诊的80例哺乳期急性乳腺炎患者开展研究，根据患者意愿划入参照组（n=40）和研究组（n=40）。参照组：年龄23～39岁，平均年龄29.3±3.5岁。研究组：年龄24～40岁，平均年龄29.5±3.7岁。组间资料无统计学差异性（P>0.05）。

1.2方法

参照组：以健康宣教、乳房护理为主的常规护理。

研究组：以参照组为基础实施系统性护理。（1）情志护理。产妇尤其是初产妇因对自身角色转换的不习惯、不适应，难免产生焦躁、郁闷情绪，加之对自身疾病及治疗服用药物是否会对婴儿造成影响有所担忧，以及病痛难忍无法正常休息，导致内心极其脆弱易感，负面情绪愈发明显。针对此种情况，护理人员应以感同身受的态度与患者勤加沟通，多多交流，耐心倾听，认真回应，帮助其疏解内心苦闷，排遣忧虑，保持心情舒畅，充满自信。（2）健康宣教。患者通常对乳腺炎疾病知识的掌握严重欠缺，护理人员需从哺乳方法、技巧、习惯等方面对其进行知识普及，如无论为婴儿哺乳前还是哺乳后均需用清水清洁乳头，每次哺乳时务必让婴儿将乳汁全部吮吸出来，或以工具法达到此效果，如此乳房才不至于胀痛，若乳头部位被婴儿吮破则不可继续哺乳，以工具法吸乳。（3）饮食护理。为患者提出饮食方面专业性的合理化建议，叮嘱其增加清淡、高营养食物，尤其是肉、蛋、奶、豆类等富含蛋白质、维生素、纤维素的食物，此外，还应增加饮水量，杜绝辛辣刺激性食物摄入。在符合疾病治疗需求的前提下，让其食用到口感较好、尽量贴近日常饮食偏好的食物。（4）疼痛护理。乳房胀痛是此病主要症状之一，也是患者不得不面对的问题，护理人员应本着高度的同情心、同理心对患者表示理解，并给予人性化的关怀，通过心理安慰、鼓励增加其对疼痛的耐受度，与此同时，采取一定的疼痛护理手段，如轻柔按摩、精神转移等，尽量帮助患者渡过疼痛期。（5）密切观察。此病患者身体不适表现较多，如发烧、发炎、寒战等，而且有的表现具有潜藏性质，不易发现，因此应时刻监测体征，每两三个小时测量一次体温、脉搏、血压，每五六个小时监测一次白细胞个数，如监测到患者发烧，则及时进行降温处理。

1.3观察指标及标准判定

从四个时间维度（体温复原、乳房胀痛消失、乳房肿块消失及通乳）比较两组康复效果，时间越短，康复效果越佳。

1.4统计学方法

计量、计数资料t检验、x2检验，对应表示（x±s）、（n，%）。P<0.05，有统计学差异性，软件SPSS25.0为工具。

2  结果

与参照组相比，研究组四个维度时间均较短，有统计学差异性（P<0.05）。见表1。

3   讨论

哺乳期尤其是首次生产的哺乳期妇女常常面临急性乳腺炎疾病折磨，不仅无法正常为婴儿哺乳，乳房的红肿、胀痛更加不堪忍受，身体和心灵承受巨大痛苦[4]。若采用抗生素治疗，则必定影响乳汁质量，易对婴儿造成较大伤害，因此应寻求更适合、更有效的护理方案，尽量缩短治疗时间，争取早日康复[5]。

在本次研究中，与参照组相比，研究组体温复原、乳房胀痛消失、乳房肿块消失及通乳时间均较短，有统计学差异性（P<0.05），原因在于研究组采用了系统性护理，其具有如下优势：系统性护理符合循证护理理念，是一种全面的、定向的、个性化的护理方案。第一，通过情志护理，以榜样的身份给予患者必要的陪伴、倾听、安慰、鼓励，可有效消除其担心、恐惧等负面心理，以更加积极健康的心态面对治疗。第二，通过健康宣教，可使患者提高对疾病知识的认知度，掌握更多哺乳知识、技巧，以更好辅助治疗。第三，通过饮食护理，对患者的饮食结构进行调理，可使其获得更加均衡全面的营养，避免乳汁淤积。第四，通过疼痛护理，可最大程度减轻患者的疼痛感，为身体恢复提供助力。第五，通过密切观察，可使体征保持稳定，消灭一切危险因素，巩固治疗成效，加速康复。

综上所述，将系统性护理施于急性乳腺炎哺乳妇女，可显著缩短体温复原、乳房胀痛消失、乳房肿块消失及通乳时间，取得更好的护理效果。

参考文献：

[1]陆宇云，黄梅，吴代陆.早期急性哺乳期乳腺炎中医综合治疗方案的临床研究[J].广州中医药大学学报，2019，036（07）：979-982.

[2]乔楠，丁晓雯，倪毓生.中西医结合治疗急性哺乳期乳腺炎并脓肿形成临床疗效观察[J].中华中医药杂志，2020，35（03）：558-560.

[3]王丽滨，杨柳，屈蕾，等.哺乳期急性乳腺炎病原菌分布及耐药特点[J].中国妇幼健康研究，2020（08）：1030-1034.

[4]金微娜，赵敏慧.哺乳期急性乳腺炎的相关危险因素及护理预防研究进展[J].中国医药导报，2019，016（019）：66-69.

[5]黄卉，李咏梅.柴胡疏肝散配合推拿手法治疗哺乳期急性乳腺炎临床观察[J].湖北中医药大学学报，2019，106（05）：69-71.