分析加速康复外科护理在胃肠肿瘤患者围术期的应用效果

封艳

【摘要】目的：探究加速康复外科护理在胃肠肿瘤患者围术期的应用效果。方法：将我院2019年3月-2020年9月期间收治的106胃肠肿瘤患者纳为研究对象，采用随机数字表法平均分为两组，对照组和观察组，对照组采用常规的护理进行干预，观察组在对照组的基础上，采用速康复外科护理进行干预，观察收集两组患者术后进食、排气、下床活动以及住院的时间。结果：观察组患者术后恢复情况较对照组相比都有明显的改善，有显著的差异，P<0.05;观察组患者的并发症发病率9.43%显著低于对照组的28.30%，有明显的差异，P<0.05。结论：采用加速康复外科护理对围术期的胃肠肿瘤患者进行干预，有效利于患者的手术后恢复，住院时间有效缩短，同时还能降低术后并发症的发病率，值得在临床中推广使用。

【关键词】康复护理;外科护理;胃肠肿瘤;围术期

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.100

前言

胃肠肿瘤是临床中发病率较高的一种疾病[1]，近年来呈的发病率呈上升趋势，主要和人们生活习惯和饮食结构的改变有关[2]。当前胃肠肿瘤的主要治疗方式还是以手术为主，手术可以有效切除病变组织，但是患者在术后常有并发症的发生，严重影响了术后的生活质量，也会影响恢复效果，在临床已经采用了常规护理在围术期进行干预，但是效果并不显著，在此背景下，本次研究采用加速康复外科护理对围术期的胃肠肿瘤患者进行干预，观察患者围术期的情况，报道如下。

1  资料与方法

1.1一般资料

将我院2019年3月-2020年9月期间收治的106胃肠肿瘤患者纳为研究对象，选用随机数字表法平均分为两组，对照组和观察组。其中对照组男27例，女26例;年龄39-73岁，平均（61.85±7.28）岁。对照组男28例，女25例;年齡40-77岁，平均（64.94±7.29）岁，两组患者基线资料无明显差异，P>0.05，拥有可比性。

纳入标准：（1）患者符合胃肠癌临床诊断标准[3];（2）患者意识清醒可以配合治疗，能够保持有效沟通;（3）无其他严重的疾病，如心血管疾病等;

排除标准：（1）有严重的精神病史;（2）已经接受化疗治疗的患者;（3）有手术禁忌症。

1.2方法

对照组采用常规的护理进行干预，术前按规定时间禁食禁饮，做好术前灌肠准备，术中保持患者体温，手术时间超过2h予以抗生素静滴，预防术后感染，返回病房密切监测生命体征。

观察组在对照组的基础上，采用速康复外科护理进行干预，具体措施如下。（1）健康宣教：为患者普及胃癌根治术的相关知识，消除患者因对疾病的不了解所产生的负面情绪，让患者保持轻松的心情面对手术，叮嘱患者戒烟、戒酒，指导患者呼吸运动，保证有效睡眠;（2）术前饮食护理：在手术前科学指导患者的饮食，手术前一晚给予患者1000ml的葡萄糖口服液，术前2h给予患者温糖水口服，但是如果在手术前已经出现肠梗阻，应该禁食禁饮;（3）术中保暖措施：手术过程中，将患者体温控制在36-37℃，非手术部位用毛毯遮盖，手术中需要使用到的液体提前预热;（4）拔管护理：根据实际恢复情况，进行评估后，尽早帮助患者拔管。

1.3观察指标

观察收集两组患者术后首次进食、排气、最早下床活动以及住院的时间，统计患者在手术之后并发症的情况，并记录。

1.4统计学处理

使用SPSS23.0统计软件统计分析。计量资料进行正态分布分析，均以均数±SD的形式表示，t检验，计数资料%，采用x2检验。P<0.05为差异显著性检验水准。

2  结果

2.1两组患者术后情况分析

观察组患者术后恢复情况较对照组相比都有明显的改善，差异均有统计学意义，P<0.05，见表1。

2.2两组患者术后并发症情况

观察组患者的并发症发病率9.43%显著低于对照组的28.30%，差异有统计学意义，P<0.05，见表2。

3  讨论

恶性胃肠肿瘤严重时会危及患者的生命，除了手术、放化疗治疗完、有效的护理干预也十分有必要[4]，临床实践中已经证实，快速康复外科护理干预的应用，能促进患者的康复，预后良好，取得成效突出。在本次研究结果中，可以证实，观察组患者的术后恢复情况得到了有效的改善，患者的排气时间、禁食进食时间以及住院时间相比于常规护理干预的对照组都用明显的缩短，患者术后并发症发病率也大幅度降低。但是快速康复外科护理干预在临床中并不能短期就快速普及并取得良好的效果，这需要护理人员的不断学习，提供综合素质，才能实现[5]。

综上所述，采用加速康复外科护理对围术期的胃肠肿瘤患者进行干预，成效好，恢复快，并发症少，值得在临床中推广使用。

参考文献：

[1]闫超， 李子禹. 胃癌围手术期加速康复外科的实施策略[J]. 中华胃肠外科杂志， 2021， 24（02）：118-121.

[2]罗岩琼. 胃癌患者加速康复外科围手术期的优化护理实施效果[J]. 中国药物与临床， 2019， 019（010）：1726-1728.

[3]简红云、张瑛、陈玲. 加速康复外科护理路径对胃癌根治术患者围手术期治疗效果及患者满意度的影响[J]. 新疆医科大学学报， 2020， 43（08）：136-139.

[4]陈港心， 杜嘉原. 快速康复外科理念应用于胃肠肿瘤患者对术后恢复的影响[J]. 贵州医药， 2019， 43（006）：995-997.

[5]和芳， 何瑞仙， 牛丽霞. 加速康复外科理念在胃癌患者围术期护理中的应用[J]. 中国医刊， 2019， 54（02）：89-92.