妇科专家讲解常见乳腺疾病的病因及自检方法

唐丽华

【中图分类号】R655.7 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.035

随着生活节奏的加快以及工作压力的增加，很多女性都是每天奔波于家庭与职场中，忽视了自身的健康，更忽视了乳房的健康。乳腺疾病是女性常见病，近年来乳腺疾病的发病率逐年升高，而且呈现年轻化的趋势。有相关数据显示，2020年全球乳腺癌的新发病例数已经超过肺癌，乳腺癌最终取代了肺癌，成为了全球新发病率最高的第一大癌症，病情隐匿，是女性健康的头号杀手。我国乳腺癌的发病率仅次于肺癌、结直肠癌、胃癌，是我国女性新发癌症例数量最多的一种疾病。乳腺疾病让女性痛苦不堪，但是很多女性缺乏妇科知识，又羞于启齿不愿去医院就诊。关于乳腺疾病的病因、自检方法，是我们每一位女性都要学习和掌握的，希望这篇科普小知识能够引起女性对乳腺健康的重视。

1  乳腺疾病的病因及临床症状

临床中常见的乳腺疾病主要包括六类：乳房哺乳问题、乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌。另外，乳腺先天发育异常、男性乳腺发育疾病也有发生，只是发生的概率很低。

1.1乳腺疾病的常见病因

乳腺疾病是源于乳腺腺体、血管、脂肪、淋巴、乳头等乳腺相关组织的疾病，随着年龄的增长，女性体内的雌激素代谢紊乱，或者服用了其他激素性药物，从而导致乳腺病变。乳腺疾病的常见病因包括先天性和获得性两种，先天性病因包括家族遗传、先天性乳腺缺陷等;获得性病因主要包括以下三种：细菌感染;自身激素水平波动及使用或服用含有性激素的保健品、化妆品等导致激素水平变化;长期抽烟酗酒、高脂肪高糖摄入、内衣过紧过厚等不良生活方式。

1.2乳腺疾病的临床症状

乳腺炎可分为急性乳腺炎和慢性乳腺炎，其临床表现有身体发热、畏寒、乳房胀痛、乳头溢液、乳腺内有一个或多个可以触摸到的结节等。乳腺纤维瘤多为良性肿物，主要症状为肿块，在肿块体积小时，不容易触及到;在肿块较大时，可以用手触及到，肿块多为卵圆形、边缘较为清楚、表面柔软光滑、增长缓慢，按压时可能会伴有疼痛感或乳头溢液。乳腺癌属于恶性肿瘤，常表现为乳房皮肤粗糙发硬或橘皮样皱缩、乳头内陷、乳晕异常、乳头溢乳、乳房肿块增长较快、无痛性结节等，可伴有同侧淋巴结肿大。乳腺增生、乳腺纤维瘤等良性病变，一旦发生恶变，极易发展为乳腺癌，乳腺癌的发生与女性本人的工作压力、生活压力、性格、生活习惯、饮食习惯、运动习惯都有关系。

2  常见乳腺疾病的自检方法

相信每一位女性都是爱自己的，在关心自己身体的同时，一定要擦亮眼睛，不要掉入“乳房美容保养、乳腺按摩防癌”的坑中，不仅花了冤枉钱，对乳腺的健康未必有好处。提高健康意识，养成健康的生活方式，做好平时乳腺自检工作和每年的乳腺检查，才是预防乳腺疾病的正确方法。以下是乳腺自检的方法：

2.1自檢时间选择好

月经周期会影响雌激素的水平，而雌激素又影响着乳腺，很多女性在排卵期和月经前期有胸胀胸痛的感觉。因此，在进行乳腺疾病的自检时，最好避开这些时间，尽量选择在月经结束后的第十天进行自检，此时雌激素水平对乳腺的影响最小，乳房处于最放松的状态，如果存在乳腺疾病，会更容易被发现。如果女性年龄大了、已经绝经，雌激素水平降低，对乳腺的影响很小，则可以选择每月固定的一天进行自检，每月一次。

2.2这四点要“看”好

乳腺自检要在光线明亮的空间里进行。看外观：女性站在镜子前，脱去上衣，呈站立姿势，在双手下垂自然放松状态下，看下自己双侧乳房的外观、形状。看大小：双侧乳房在正常情况下基本上是大小相等、相互对称的，在自检时，可以看下乳房的大小是否差不多、是否对称。看皮肤：健康的皮肤应该是质软、光滑的，一旦组织细胞出现病变，皮肤就会出现不同程度的凹凸、松弛、褶皱、小坑等，看到这些橘皮样变异常，就要提高警惕了。看乳头：在内衣尺寸选择合适的前提下，看下自己的双侧乳头是否凹陷、瘙痒、破溃、结痂、脱屑、灼痛感等，并用手指轻轻挤压下乳头，看下是否有液体溢出，在排除生理性溢液后，则需要去医院做进一步检查。

2.3“摸”的手法要掌握好

在乳腺自检触摸时，可以选择站立姿势，在检查左乳时：将左手放在头的后面，充分暴露左侧乳房，将右手手指并拢，用右手指腹按照由外向内的顺序轻轻触摸乳房，即从外上象限开始以外上-外下-内下-内上-锁骨-腋下的顺时针顺序进行触摸，这样可以做到对整个乳房和腋窝部位的360°全面检查。检查完左乳，再用相同的方法检查右乳。乳腺增生组织有时可能会出现在乳房周围，因此女性在检查时不要忘记锁骨和腋窝部位。

2.4摸到包块时如何判断

如果自检时摸到包块，可以先做下自我判断：触摸有疼痛感并伴有发热的包块可能是乳腺炎造成的;皮肤光滑、活动性好、可以来回移动、边界清晰的包块，大多是良性的纤维瘤;触摸时没有疼痛感、不移动、边界不明显、不发热不红肿的包块很有可能是恶性肿瘤。不管是哪一种，一旦发现有包块就要尽快去医药进行检查。

总之，女性要密切关注自己的乳腺健康问题，做到每月自检和定期医院体检，做到早发现、早诊断、早治疗，只要做到及早发现、及时治疗，乳腺疾病是有很高的治愈率的，就不至于因错过最佳治疗时期而拖成乳腺癌。