探讨MRC联合肌功能训练在安氏Ⅱ类下颌后缩矫正中的临床应用效果

刘艳

关键词：目的：分析MRC联合肌功能训练在安氏Ⅱ类下颌后缩矫正中的临床应用效果。方法：选取2020年5月-2021年5月就诊于内蒙古医科大学附属口腔正畸科100例安氏Ⅱ类下颌后缩矫正患者，随机分为两组。对照组仅采取MRC治疗，观察组采取MRC联合肌功能训练治疗。进行头颅X线摄片并比较两组患者治疗前后SNA、SNB、ANB角度的差异，同时比较两组患者对矫正效果的满意度。结果：观察组治疗前后SNA、SNB、ANB角度改善幅度明显高于对照组（P<0.05）;观察组对矫正效果的满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论：MRC与肌功能锻炼联合应用有助于改善患者的SNA、SNB、ANB角度，进一步提高患者对矫正效果的满意度，值得推广使用。

关键词：MRC;肌功能锻炼;安氏Ⅱ类下颌后缩

【中图分类号】R4             【文献标识码】A             【文章编号】2107-2306（2021）05-150-01

安氏Ⅱ类下颌后缩是一种常见的下颌异常发育情况，会影响患者的呼吸状况以及面部美观，因此需要尽早采取有效的治疗方法[1]。MRC是由澳大利亚Research公司开发的一种矫治器，相比于传统矫治器来说，具有操作方便、舒适性高的优势，其在该病治疗中能够有效矫正下颌后缩，改善患者的面部美观程度[2]。肌功能锻炼也是安氏Ⅱ类下颌后缩治疗中的常用措施，能够有效改善异常呼吸运动以及颌面部肌肉运动情况[3]。为了比较不同方案的临床疗效，文章选取2020年5月-2021年5月100例内蒙古医科大学附属医院口腔正畸科收治安氏Ⅱ类下颌后缩矫正患者进行对照观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2020年5月-2021年5月100例内蒙古医科大学附属医院口腔正畸科收治安氏Ⅱ类下颌后缩矫正患者，其中有男性56例，女性44例;年龄为6～15岁，平均为（8.2±1.2）岁。入选标准：符合安氏Ⅱ类下颌后缩诊断标准且患者和家属对本次研究知情并签署同意书。排除标准：过往接受过正畸治疗、合并颞下颌关节紊乱症、外伤史的患者。两组在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组仅采取MRC治疗，具体方法为：夜间佩戴MRC，佩戴时间为晚上6点至第二天早上7点，佩戴时叮嘱患者闭合嘴巴，间隔1个月复诊1次，并询问患者情况，及时调整MRC。

观察组采取MRC联合肌功能训练治疗，MRC使用方法同对照组，肌功能锻炼方法为：①舌体上抬训练：利用口香糖进行训练，叮嘱患者将口香糖嚼软并用舌头将其揉成球状，然后放置在舌尖，然后用舌头将口香糖球黏附于硬腭上，逐渐扩大黏附面积并做吞咽动作。每次训练至口香糖甜味消失即可。1天3～4次。②唇肌训练：使用长方形的防水柔软纸片，并放入口腔并在口唇处预留2cm，用手捏住露出部位抽拉直至纸片完全抽出，每天重复50次。③下颌前伸训练：患者保持站立或坐姿，头颈保持端正位，并引导患者将下颌前伸到上下切牙相对位置，然后保持3～5min，每个动作重复10遍，1天4次。

1.3观察指标

拍摄x线曲面断层片以及头颅侧位片并比较两组患者治疗前后SNA、SNB、ANB角度的差异，同时比较两组患者对矫正效果的满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0统计学软件进行统计学分析，P<0.05時为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组治疗前后SNA、SNB、ANB角度变化

观察组治疗前后SNA、SNB、ANB角度改善幅度明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2两组患者对矫正效果的满意度

观察组对矫正效果的满意度明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3.讨论

安氏Ⅱ类下颌后缩会导致牙颌畸形，从而影响患者的侧帽外观，甚至会影响患者未来的工作与生活，因此需要尽早治疗。下颌是人体骨骼生长时间最长的骨骼之一，女性在20岁之前、男性在23岁之前均可进行安氏Ⅱ类下颌后缩矫正，能够有效改善下颌骨发育情况，调整下颌骨位置关系[4]。

MRC是一种功能矫治器，能够有效矫正安氏Ⅱ类下颌后缩，建立正常的颌骨位置关系，其在矫治过程中需要患者将嘴巴闭合并将下颌放置于适当前伸位置，然后将下颌骨受力方向改变，能够抑制下颌骨后缩，并刺激其生长，同时还可以改善下颌肌肉力量，刺激下牙弓发育。肌功能锻炼在安氏Ⅱ类下颌后缩治疗中的应用主要是通过改变异常呼吸运动以及下颌肌肉运动来抑制下颌后缩，能够有效提高MRC的治疗效果，进一步改善患者的下颌发育情况，有助于改善患者的侧貌外观。本次研究中观察组治疗前后SNA、SNB、ANB角度改善幅度明显高于对照组（P<0.05）;观察组对矫正效果的满意度明显高于对照组（P<0.05），由此可见MRC与肌功能训炼联合应用具有较好的治疗效果，显著改善患者的侧帽外观，构建正常的颌骨位置关系，从而提高患者的满意度。

综上所述，MRC与肌功能训炼联合应用有助于改善患者的SNA、SNB、ANB角度，使下颌骨的发育趋向正常，进一步提高患者对矫正效果的满意度，值得推广使用。

参考文献：

[1] 王秋锐. 固定矫治与MRC矫治器对安氏Ⅱ类1分类伴口呼吸患者疗效的影响[J]. 中国保健营养，2021，31（16）：26.

[2] 李姣. MRC矫治器与直丝弓固定矫治器治疗安氏Ⅱ类错颌畸形患儿的效果比较[J]. 中国民康医学，2021，33（5）：138-139.

[3] 吴飞俊. MRC肌功能矫治器治疗替牙期安氏Ⅱ类1分类错的疗效分析[J]. 中国农村卫生，2021，13（2）：37，36.

[4] 昝昊. MRC肌功能矫治器对安氏Ⅱ类1分类错畸形儿童的早期治疗效果观察[J]. 医学理论与实践，2019，32（23）：3870-3872.