风险管理在心脏大血管外科围手术期护理中的应用效果探讨

叶艳华

摘要：目的：探究风险管理在心脏大血管外科围手术期护理中的应用效果。方法：将2020年5月至2020年11月入选的98例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。对照组采用常规护理方式，观察组在常规护理基础上采用风险管理方式。比较两组患者并发症发生情况和护理满意度。结果：观察组患者并发症发生率为4.08%，低于对照组14.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组对此次护理的满意度为95.92%;对照组对此次护理的满意度为77.55%，。对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。结论：针对心脏大血管外科围手术期患者采用风险管理能够有效降低并发症发生几率，具有较高的护理满意度，值得推广。

关键词：风险管理;心脏大血管;围手术期护理

心脏大血管疾病发病较急，且病情发展迅速，对患者造成是伤害十分大。临床中针对该病的治疗方式为手术质量，但是由于手术创口较大，使得患者在围手术期容易发生很多危险，而患者极其家属的危险意识和护理能力不高[1-2]。对发生的危险认识不足，因此容易引发风险事件，影响病人治疗效果。尤其是在当今社会中，由于老年人人口基数大，发生心脏大血管疾病的数量也随着上升。因此，医院在接受和治疗病人的同时，还需要做好患者围手术期的风险管理。本研究对98例围手术期患者进行分析，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将2020年5月至2020年11月入选的98例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组，各49例。对照组男性患者26例，女性患者23例。年龄48-79岁，平均年龄（62.01±2.84）岁。观察组男性患者25例，女性患者24例。年龄46-78岁，平均年龄（60.21±2.06）岁。

入组标准：①心脏大血管外科手术患者;②患者精神正常，视听能力正常;③所有患者及患者家同意参与实验，并签订书面知情书;

排除标准：①在护理期间因故退出实验患者;②患者或患者家属不同意对实验存在质疑、依从性差患者;③有手术禁忌症患者;④免疫系统较差患者;⑤合并有其它重大疾病患者。本研究经过本院医学伦理委员会批准。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，加强环境护理和对患者的生命体征的检测，做好用药指导和伤口护理。

观察组在常规护理基础上采用风险管理方式：①心理护理：由于患者在发病时毫无征兆，患者毫无应对准备，有些患者难以接受，从而出现严重的负面情绪。因此，护理人员需要对患者见有效的心理疏导。主动关怀患者，倾听患者心声，做好日常护理，拉近医护之间关系。针对患者表现出来的不良情绪做到针对性的护理，提高治疗信心和心理状态，稳定患者情绪，②健康宣教护理：护理人员要不断提高专业水平和职业素养。在护理时，要严格按照无菌原则，避免操作不当引发感染。做好对患者的健康宣教工作，让患者了解自身疾病，避免触犯注意事项引发不良事件的发生。③制定健康风险管理体系：首先正确评估患者存在的风险因素，并根据患者实际情况做好相对应的防范对策。在手术前，检查机器是否正常，并做好相关准备工作。④环境护理：做好病房物品管理，保持病房空气清新，并提供保护器具，如床栏，避免患者睡觉时出现意外。

1.3疗效判定

记录两组患者并发症发生情况。比较两组患者护理满意度，分为十分满意、满意和不满意。总满意率=（十分满意+满意）/总人数×100%

1.4统计学分析

用SPSS21.0软件进行统计分析，计数资料用率表示，用X2检验，两组数据分析P<0.05，表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者并发症比较

观察组患者并发症发生率为4.08%，低于对照组14.29%，差异有统计学意义（P<0.05）见表1.

2.2比较两组患者护理满意度

观察组对此次护理的满意度为95.92%;对照组对此次护理的满意度为77.55%，。对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。见表2.

3讨论

由于我国住家进入老龄化社会，老年人数量逐渐增加。因此心血管发病率较高，且老年人身体机能和免疫力均较低，在接受手术治疗后恢复较慢。同时心血管手术本身也会给患者带来一定的创伤，具有较高的风险[3]。因此，在治疗期间需要加强对患者的风险管理。以此提高护理质量，避免不良因素的引发风险。

本研究对98例患者进行分析，研究结果显示观察组患者并发症发生率为4.08%，低于对照组14.29%，差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果与郭琳琳、施熠婷等[4]在相关研究中的结果相符，从这些数据中可以得出风险管理对降低患者并发症有着较大的影响效果。此外，通过对比两组患者护理满意度，发现观察组对此次护理的满意度为95.92%;对照组对此次护理的满意度为77.55%，。对比两组数据，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，针对心脏大血管外科围手术期患者采用风险管理能够有效降低并发症发生几率，具有较高的护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]卢杨. 研究护理风险管理在先天性心脏病围手术期安全管理中的应用效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2019（32）.

[2]陶嘉. 护理安全管理在心脏介入围手术期的应用[J]. 心血管病防治知识 2016年9期， 109-110頁， 2016.

[3]杨新雅. 风险管理在胸外科围手术期护理中的应用[J]. 护理实践与研究， 2008， 005（002）：P.66-67.

[4]郭琳琳， 施熠婷. 风险管理在心脏大血管外科围手术期护理中的应用效果观察[J]. 饮食保健， 2019， 6（010）：189-190.