数字化引导的上中切牙全瓷冠牙体预备

赵泓瑞

摘要： 牙体预备是口腔医学专业口腔修复学课程本科生教学中的重要内容。随着数字化技术的广泛应用，对传统的口腔教学模式产生一定程度的影响。引入数字化技术，使牙体预备变得更加规范化与标准化。本文简要介绍数字化引导的精准牙体预备的教学方案，并讨论数字化技术对口腔教学的影响。

关键词： 口腔教学; 数字化; 牙体预备

精准的牙体预备是口腔固定修复的前提，牙体预备的质量直接影响基牙的健康、修复体的质量及其存活时间。精确的牙体预备要求操作者有扎实的理论基础和熟练的操作技能，而这一要求对于口腔医学专业本科生来说难度较大。因此，针对本科生的临床技能培训，尤其是标准化牙体预备的培训显得极为重要。在传统的教学中，学生通过教师的理论讲解和操作示范就直接进行牙体预备，教师采用目测的方法对预备体质量进行评估，由于目测误差较大，学生无法直观地体会到自身操作的不足。随着数字化技术的发展，越来越多的口腔辅助教学系统应用于口腔医学教育。这些系统的引入可以为学生提供一个清晰、立体的教学环境，并为口腔修复牙体预备的技能训练提供直观、简单、可量化的评价指标，从而有效地提高教学效果。本文将3Shape TRIOS 系统应用于口腔教学中，浅析如何通过数字化精确引导学生牙体预备。

1 数字化技术应用于口腔医学专业本科生牙体预备实验教学的背景信息化的“大数据”时代的来临，数字化技术从各个方面影响口腔医学教学模式，其中受数字化影响最显著的学科就是口腔修复学。与其他口腔专业课程不同，口腔修复学对操作技能培训的要求较高。在传统的口腔修复学课程牙体预备实验教学中，由于缺乏精确的评价标准，同时因目视视野、觉误差及清晰度的限制，学生对于牙体预备要求的细节，例如肩台的形态、聚合度等缺乏客观的理解。随着数字化技术的引入，一方面可以加强学生在牙体预备过程中细节的掌控，另一方面可以生动、直观地展示学生牙体预备效果，有利于教师进行针对性的教学指导。同时，椅旁数字化修复技术已广泛应用于口腔修复领域，在不久的将来也必将在口腔医学的更多领域得到应用，因而将数字化技术应用于口腔教学中可为学生进入临床实习及工作奠定坚实的基础。

2 数字化引导精准牙备流程为精确引导学生的牙体预备，我院尝试在口腔医学专业口腔修复学课程本科生教学中，将 3ShapeTRIOS 口内扫描仪及其配套软件 3Shape Studio 应用于牙体预备的实验教学，制定具体的牙体预备实验教学方案。2. 1 牙备前准备先由带教老师讲解上颌中切牙全瓷冠牙体预备的操作要点，并在仿真头模上进行标准化牙体预备的演示。随后，学生使用 3Shape TRIOS 口内扫描仪记录预备牙牙备前的状态。2. 2 标准化牙备学生根据带教老师的理论讲解及操作演示进行标准化牙体预备。2. 3 牙备后数字化评价牙备结束后再次使用 3Shape TRIOS 口内扫描仪记录牙备后的状态，并运用其配套软件 3Shape Studio分析牙备情况。

3 数字化技术在本科生教学中的应用效果评价将数字化技术应用到口腔修复学课程的本科生教学中，可以弥补传统教学的不足，不仅能提高课程的生动 性 与 有 趣 性，还 能 激 发 学 生 学 习 的 积 极性。运用 3Shape Studio 软件处理得到的三维立体模型，可以让学生直接通过电脑屏幕反复观看自身牙体预备情况。在本团队前期的研究中选择 12名住院医师规范化培训学员，使用上中切牙树脂牙模型在仿真头模上进行全瓷冠牙体预备练习，利用3Shape TRIOS 口内扫描仪和配套设计软件分析牙体预备情况，2 周以后再次进行牙体预备和评估，发现能有效提高学员牙体预备成绩。同时，数字化具备数据存储功能，学生能够更加便捷直观地比较多次牙体预备的结果，使得学生的进步可视化，利于增强学生的信心与学习的主动性。对于教师而言，数字化技术提供了量化的评价标准，避免了视觉误差带来操作成绩评定的主观性，且牙体预备放大后的图形展示有利于教师精准的讲解。

综上所述：随着数字化技术的发展，一个新型的学科———数字化口腔医学已经崛起，数字化技术引导的精准牙备也将成为口腔修复学课程牙体预备实验教学的主流。因此，我们应该充分利用数字化技术的优势，优化当今的教学方式，充分发挥学生的主观能动性，将学生培养成一名优秀的临床医生。

参 考 文 献

[1]Jr H S，Hobo S，Whitsett L D，et al. Fundamental of FixedProsthodontics Thcrd Edifion[M]. USA，IL： QuintessencePub. Co. ，1997.

[2] Etemadi S，Smales RJ，Drummond PW，et al. Assessment oftooth preparation designs for posterior resin - bondedporcelain restorations. J Oral Rehabil，1999，26（ 9） ： 691.

[3]邹慧儒，靳淑凤，王雅南，等 . 数字化牙体窝洞预备技能训练系统的研究及应用現状[J]. 牙体牙髓牙周病学杂志，2017，27（ 6） ： 360 - 363.

[4]Radi Masri，Carl F. Driscoll. 口腔数字化技术临床应用[M]. 北京： 化学工业出版社，2018. 7.

[5]董伟 . 数字化技术在口腔修复学教学中的应用研究[J]. 陕西能源职业技术学院学报，2017，12（ 3） ： 55 - 57.

[6]蒋文翔，沈燕青，赵鹃，等 . 上中切牙全瓷冠牙体预备的数字化评价[J]. 浙江医学教育，2019，18（ 4） ： 7 - 9

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