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新冠肺炎疫情下消防综合应急能力建设
——基于事件系统理论的案例分析

2021-09-09李嘉文新疆消防救援总队乌鲁木齐市支队

消防界(电子版) 2021年15期
关键词:救援消防应急

■ 李嘉文 新疆消防救援总队乌鲁木齐市支队

2003年SARS 过后,我国的公共卫生领域迅速发展,这为新冠疫情的防治工作留下了宝贵经验。然而,新冠肺炎病毒还具有传播速度快、蔓延范围广,潜伏时间长、药物研发难等复杂特点,这就决定了打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战不单单与医疗卫生、疾控中心或某几个相关部门的单一应急属性(监测——响应)相关联,它实际上是国家、政府、全社会在应急管理的智慧型、常备型、治理型,取交集处的伟大生动实践[1](见图1)。

图1 应急管理多属性层面的融合示意图

消防救援队伍是应急管理的重要力量组成,作为同老百姓贴得最近、联系最紧的队伍,在疫情防控期间有效发挥了职能定位、组织体制、救援经验、群众信任等4 大优势,承担涉疫救援救助、涉疫场所驻勤、转运防疫物资、重点区域消杀等特殊任务,在一定程度上实现了“全灾种、大应急”的公共服务目标。然而,在面对疫情防控和应急救援双线作战任务时,消防救援队伍也存在措手不及的现象,暴露出了预案制定不精准、物资储备不充分、应急联动不畅通等一系列实际困难和能力不足。

资料来源:唐钧(2020),中国人民大学公共管理学院

本文认为,在百年未有之大变局的疫情防控情境下,消防救援队伍应抓住专业知识积累、全新领域挑战、管理幅度增效等机会窗口,分析综合救援困境,强化应急能力建设,以职业化、专业化水平全力守护人民群众生命财产安全[2]。

一、事件系统理论(Event System Theory,EST)

EST 认为,组织的各个层级(小到个人、大到组织外部环境)都有可能会发生各类事件,并且这些事件能跨越组织的各个层级施加影响。区别于内在稳定特征,事件是实体的外在经历,并在时间和空间维度上存在一定的界限。当事件变得足够强大时,事件能改变实体的特征、行为,甚至引发其他一系列的后续事件。EST 将事件划分为强度、时间和空间三个方面的属性。其中,事件的强度属性包括事件的新颖性、颠覆性和关键性等;事件的时间属性包括事件的时长、时机和强度变化等;事件的空间属性包括事件的传播方向、起源、扩散范围和距离等[3](事件的属性、对应维度及其含义如表1 所示)。

表1 事件系统理论中事件属性的维度与含义

事件空间属性(Event Space)传播方向(Direction)事件在环境、组织、团队、个体4 个层面的纵向传播方向起源(Origin) 事件起源的组织层级扩散范围(Dispersion)事件所覆盖的组织层级距离(Proximity) 事件与实体的远近程度

资料来源:根据Morgeson 等(2015)、刘东和刘军(2017)、张默和任声策(2018)、于晓宇、陶奕达和刘小敏(2019)整理

二、案例分析与研究

(一)案例描述

2020年3月7日19 时14 分,位于福建省泉州市鲤城区的欣佳酒店突然发生坍塌事故,造成29 人死亡,42人受伤,直接经济损失5794 万元。该酒店各类客房共计66 间,事发时是泉州市鲤城区新冠疫情集中医学观察点,入住酒店的旅客多为湖北籍返回泉州的员工。福建省政府共调集11 支消防救援队伍,共1100 多名指战员参与救援。经过112 小时全力救助,至3月12日11 时04 分,人员搜救工作全部结束,共搜救出71 名被困人员,其中42 人生还,29 人遇难[4]。

(二)基于事件系统理论的案例分析

1.事件强度分析

事件强度从新颖性、颠覆性、关键性3 个维度对事件进行分析研究。

(1)事件新颖性(Novelty):事件新颖性研究的是事件区别于以往行为、特征和实践的差异程度,事件越新颖越会影响到实体变革。福建泉州市欣佳酒店坍塌事故发生在疫情防控初期,且被困群众均为集中隔离人员,应急救援工作既要在黄金72 小时内最大限度抢救生命,同时又要降低风险做到“无接触、零感染”,这是一组相互矛盾的命题,正是实践中的矛盾给消防救援队伍带来了空前挑战。应急环境的特殊性和救援行动的复杂性都决定了本案强烈的事件新颖性。

(2)事件颠覆性(Disruption):关注事件对实体常规活动的扰乱程度。在处置此次坍塌事故中,事件新颖性给救援工作带来了诸多不确定因素(感染风险的不确定、防护效能的不确定、心理活动的不确定),这都造成了消防员个体的极大压力,特别是疫情防控下的坍塌事故救援尚未预案准备、未提前演练,公共卫生与坍塌事故的多事件交织叠加引起了国内国际的高度关注,表现出了综合应急救援的空前困难,如果出现特大伤亡事故或是救援人员遭遇感染,将会进一步扩大事故的影响程度,引发一系列次生问题,极大扰乱社会稳定[5]。

(3)事件关键性(Criticality):关注实体对事件处理的优先级,关键性越高的事件,实体越要重点关注。本案例中,尽一切可能抢救生命是优先级最高的主动性事件。因此,尽管被动型事件(公共卫生事件、酒店坍塌事件、社会舆论事件等)体现出极大的新颖性、颠覆性和干扰性,对应急救援工作造成巨大冲击,但如果消防救援队伍在应对被动型事件中,不断完善防疫防护措施、加强防疫知识学习、培养抗疫专业人才队伍、修订涉疫应急救援预案、完善防疫物资储备、依托党委政府强化部门联动,在综合应急能力建设方面“以事制事”,抓住关键机会窗口,应急能力建设势必迅速取得突破性进展。

2.事件时间分析

事件的时间属性用事件时机、事件时长、事件强度变化3 个指标表征。

(1)事件时机(Event Timing):关注事件发生时实体所处的阶段,若事件发生在敏感时期,则会对实体产生更大影响。福建泉州市“3·7”欣佳酒店发生坍塌的事件时机就极其特殊,一方面举国抗疫初见成效,若再次出现大范围的疫情扩散则后果不堪设想;另一方面,欣佳酒店作为隔离场所在这个极为敏感的时间节点发生坍塌事故造成重大影响,特别是给消防救援队伍带来了前所未有的挑战。

(2)事件时长(Event Duration):对同样强度的事件,持续时间越长,对组织的影响越大,反之,高效率则令社会所崇尚,本案例在人民群众的高度关注下,从3月7日19 时14 分至3月12日11 时04 分,历经112 小时,救援任务全部完成,得到了党委政府、媒体、公众的高度评价,对消防救援队伍产生多为积极正面影响。

(3)事件强度变化(Event Strength Change):事件是动态的,其对实体的影响在与环境交互过程中不断变化。在信息时代,媒体网络中在短时间内会立刻集聚来自社会各界的观点和评价,社会舆论的影响力被无限放大,这是影响事件强度变化的重要因素之一。本案随着消防员连续救出被困群众,事件热度也不断攀升,社会关注度逐步升高,事件强度被越放越大[6]。

3.事件空间分析

事件空间通过事件的传播方向、起源、扩散范围3 个指标进行衡量。

(1)事件空间的方向性(Event Direction):反映事件在环境、组织、团队、个体4 个层面的纵向扩散。本案是重大公共卫生和重大安全事故的叠加事件,消防救援队伍作为一级组织,既要积极投身于疫情防控阻击战中,改变组织架构、体系、制度、运行方式和目标任务,又要贴合特殊环境下的实战要求,尽最大可能挽救人民群众生命安全,消防员作为个体,由于处在“过去的角色”中,一时难以适应新的职责使命,同时受限于对公共卫生的认知水平不足,对防疫防护的理解不够,对特殊环境下应急救援的准备不充分等现实因素,因此事件强度在个体层面升级、放大,对应急能力建设产生负面影响。

(2)事件起源(Event Origin):出现在高层次的关键事件将对组织产生更广泛的直接影响。本案产生于环境层,事件所处的层次高,其影响迅速扩散至其他层次,形成了事件链,对消防救援队伍的应急能力建设产生了深远影响。

(3)事件扩散范围(Event Dispersion):事件发生于某个层次,并随着时间推移扩散到其他层次,产生更强作用。本案随着救援的持续推进,加强对指战员的医疗保障工作刻不容缓,事件从环境层次推移扩散到医疗救护的组织、团队和个体层次,伴随指战员出现的损伤、中暑、中毒、腹泻、扁桃体感染等病症[7](见表2),加之现场大量人员聚集极易引发新冠疫情交叉感染这一基本事实,事件强度再次升级,造成救援现场的个体恐惧、团队担忧、组织恐慌,事件自下而上又反作用于环境层,形成各层级的事件扩散链条,扩大影响范围。

表2 消防救援人员疾病种类及构成比

三、疫情防控下消防救援的对策研究

结合本案与事件系统理论分析框架,从个体、团队组织、环境三个维度设计主动型事件,对消防应急能力建设提出如下对策思考:

(一)个体层面

1.革新安全防护理念

疫情防控的防护手段主要为物理防护、医学预防和医疗救治,消防救援队伍在执行任务期间主要采取物理防护措施,结合消毒作业,增强防疫防护效果。在涉疫环境下,应按照“头部呼吸系统防护优先、呼吸防护与身体防护匹配、消防防护和医学防护相结合”的原则,根据执行任务特点和作业区域的不同,落实“分级防护”措施,以灭火救援为例,可分为“四级防护”(如表3),并将配备有消毒酒精、碘酒、生理盐水、包扎用品等的医学防护急救包作为随车物资投入使用[8]。

图2 涉疫场所应急救援分区

表3 涉疫区域“四级防护”等级明细

2.强化防疫知识积累

专业知识储备是科学完成疫情防控期间应急救援工作的前提。重大传染病疫情的种类繁多,防控专业性强,针对消防救援队伍自身工作需要,加强疫情处置相关知识的学习和培训,全面系统了解掌握各类疫情的病原学特点、传播途径、预防措施、消杀方法、防护要求、注意事项等相关内容显得尤为重要。表4 为常用消毒剂的配比和用法总结。

表4 常用消毒剂的配比和用法

(二)团队组织层面

1.修订涉疫场所类型处置预案

疫情情境下的应急救援预案,不能单纯考虑灭火救援措施,更要充分考虑防护、转运、消杀等一系列的应急处置要求。按照“一场所一方案”的原则制定涉疫场所类型处置预案。要根据处置要点、要则和基本程序相关内容,从力量、装备、防护、规程、战术战法等方面修订疫情防控期间各类应急救援预案,细化疾病预防、治疗、应急处置等应对程序和措施办法,全面确保应急救援预案的系统性、操作性和联动性。

2.规范疫情下作战行动程序

涉疫环境下的应急救援行动重点和难点是在做好防疫防护的前提下,如何加强现场评估和分区管控,严格按照疫情下处置程序开展作战行动:

一是侦查评估要翔实。现场侦查要做到面面俱到,对定点医院或集中隔离场所要询问第一时间了解掌握人员收治、隔离区域,重症病房等重点部位及其他涉疫风险信息;对一般性场所,切不可麻痹大意,询问物业或社区,询问内部人员涉疫情况,准确判断该场所的涉疫风险,风险评估要做到提高等级。二是警戒分区要精确。处置涉疫场所警情时,应根据突发公共卫生事件的分区原则,结合应急救援处置需求,在现场设置“三级警戒”(具体见图2),对已划分的区域,要利用警戒器材设置明显标识,以便救援人员辨认。三是作战行动要谨慎。在定点收治医院、集中隔离宾馆等场所进行应急救援时,应当根据灾情特点,重点结合疫情实际,谨慎对被困人员进行引导、转移和疏散,必须确保在医护人员的配合指导下进行[9]。

3.强化防疫物资储备

应当着重加强应急防护物资储备,拓宽采购渠道,协调政府将消防救援队伍纳入突发公共卫生事件物资保障体系。编制科学合理的物资储备计划和比例,按照“预防为主、防患未然”的原则进行采购和储备,物资储备上做到种类全、数量足、质量好、性能优,配足个人防护、医疗急救、洗消剂、消毒品等各种专业物资装备,在调拨和使用上应做到迅速、高效、精准投放。

(三)环境层面

1.完善疫情下应急救援联动机制

国家应急管理体系按其主要功能可分为应急统筹协调、应急处置与救援、应急资源和物资保障、应急信息管理、应急预警和决策辅助等方面。国家应急管理能力是这些方面有机结合、整体协同的结果(《统筹协调应该成为新时代应急管理的核心能力》,王宏伟,2019)[10]。消防救援队伍,应从实战出发,依托党委政府对各行业部门联动力量进行调查摸底,统筹规划联动力量,积极协调疾控、应急、卫生健康委、疾控中心、公安、交管、医疗院所等单位,开展多部门应对突发公共卫生事件联合演习,完善联动机制和类型预案,推动应急联动体系不断完善。

2.建立大型应急救援现场医疗保障体系

救灾任务具有突发性、复杂性、艰巨性和危险性,对救灾人员的身心健康带来很多考验和挑战,有研究表明大型人群聚集活动时疾病与伤害的发病率高于同等规模的非聚集群体。因此,为给消防救援人员提供全方位的医疗保障,大型应急救援现场的医疗体系建设十分必要。一是保障人员队伍最好能单列编制,固定下来,且能给予相应的培训、考核,保证其专业技术水平;二是医院可制定相应的制度完善细节管理,确保医疗保障任务的顺利实施,平时应加强医疗保障任务的培训与演练,做实针对性预案,不断完善体系建设。

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