认知护理在鼻窦炎手术患者中的价值探究

蔡芳慧，孙 洁

（山东大学附属威海市立医院，山东 威海 264200）

鼻窦炎可以独立发病，也可能多发。发病的原因大多因为患者的鼻腔发生感染后，产生化脓性炎症。如果得不到及时的治疗，会致使疾病的不断发展，引发呼吸道感染等疾病。鼻窦炎的主要症状有鼻塞、头痛等[1-3]。本文观察探讨鼻窦炎患者采取认知护理的作用[4-6]。病例研究从2020.2-2021.2 在我院治疗鼻窦炎的患者当中，选取78 例。如下详细报道：

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例研究从2020.2-2021.2 在我院治疗鼻窦炎的患者当中，选取78 例。依据随机分表的方法给予其分组，研究组39例，常规组39 例。对常规组鼻窦炎患者行常规护理，对研究组鼻窦炎患者行认知护理干预。研究组男25 例，女14 例；年龄25～57 岁之间，均值为（39.06±1.12）岁；常规组男23 例，女16 例；年龄26～59 岁之间，均值为（4005±1.25）岁；2 组患者基线资料（性别、年龄）比较组间差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。医院医学伦理委员会核准本研究开展。

1.2 方法

常规组鼻窦炎患者行常规护理干预，具体：患者入院后，护士为其介绍环境及医护人员，消除患者的陌生感，针对出现焦虑、抑郁的患者，护士给予心理疏导，讲述成功的病例，使患者拥有信心对待治疗；护士对患者实施疾病知识宣教，讲述手术的流程、需要注意的事项等；在患者手术之前，护士做好准备工作；在患者手术中，护士要积极配合医师，并对患者的生命体征严密监测；在患者手术后，护士要监测其血压、心率等，并把病房温度调整好，以及做好合理的饮食指导等。研究组鼻窦炎患者行认知护理干预，具体包括：①手术前的认知护理：患者住院后，护士可以利用多种方式对患者讲述鼻窦炎的相关知识，发病原因、治疗方式、注意事项。在手术前，护士可以给患者看手术流程的视频，让患者做好心理准备，缓解因紧张引发的不良心理，保证手术的顺利进行。②手术后的认知护理：护士告知患者自我护理的方式，告知其多喝水，帮助患者在手术后冰敷鼻部，用以缓解疼痛，对于鼻腔不通的患者，告知其用嘴呼吸。对于可以出院的患者，叮嘱其多休息。③对错误认知给予纠正：有些患者人文手术后，鼻腔回产生瘢痕；手术当中疼痛剧烈，大量出血等。护士告知患者微创手术创伤极小，瘢痕不易看出；术中疼痛及出血，通过有效的护理，可以避免。

1.3 指标观察及判定标准

①护理有效率：效果标准分为三级，分别为显效、有效、无效，其中有效为患者护理干预后相关症状均已消失；有效为患者护理干预后相关症状有所好转；无效为患者护理干预后相关症状无任何改善。②观察2 组鼻窦炎患者的认知情况。包括：认知良好、认知一般、认知差三部分。③观察2 组鼻窦炎患者的焦虑、抑郁情况。选择焦虑自评量表( SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行评分,满分为100 分，评分越高表示患者的焦虑和抑郁程度越高。④统计2 组患者的生活质量评分。内容有：生理、心理、生命力、社会功能四部分。

1.4 数据整理

此次数据计算采取SPSS25.0 统计学软件，以%百分数代表计数资料，以χ2检验；行t值表示计量资料，行（±s）进行检验。如果P＜0.05，提示有显著差异。

2 结果

2.1 护理有效率

研究组护理有效率为94.87%，高于常规组患者的护理有效率53.85%，（P＜0.05）差异具有统计学意义。详见表1：

表1 2 组患者的护理有效率对比[n(%)]

2.2 观察2 组鼻窦炎患者的认知情况

研究组鼻窦炎患者的认知率为97.44%，高于常规组患者的认知率84.61%，（P＜0.05）差异具有统计学意义。详见表2。

表2 2 组患者的认知情况对比[n(%)]

2.3 观察2 组鼻窦炎患者的焦虑、抑郁情况

在护理干预前，2 组患者的SAS 评分、SDS 评分比较，（P＞0.05）差异不存在统计学意义，在护理干预后，2 组患者的SAS 评分、SDS 评分比较，（P＜0.05）差异具有统计学意义。详见表3。

表3 对比两组患者在护理前后SAS 评分、SDS 评分（±s；分）

表3 对比两组患者在护理前后SAS 评分、SDS 评分（±s；分）

组别研究组常规组t P n 39 39焦虑（SAS）评分 抑郁（SDS）评分护理前2.54±0.31 2.27±0.30 0.3221 0.6543护理后1.77±0.43 2.34±0.25 2.3452 0.0032护理前2.51±0.30 2.33±0.25 0.8342 0.5671护理后1.69±0.32 2.23±0.33 6.5634 0.0023

2.4 统计2 组患者的生活质量评分

研究组鼻窦炎患者的生活质量评分比常规组患者高，（P＜0.05）差异具有统计学意义。详见表4。

表4 生活质量分数对比（x±s/分）

2.5 观察2 组患者发生不良反应情况

研究组鼻窦炎患者发生不良反应概率为2.56%，明显低于常规组鼻窦炎患者发生不良反应概率15.38%，（P＜0.05）差异有统计学意义。见表5。

3 讨论

鼻窦炎属于耳鼻喉科的常见疾病，多发疾病，早期症状并不明显，但是随着病情的发展，会对多个鼻窦造成累及，给患者的生活质量带来严重的影响。严重的患者还会产生一系列的并发症，使视力发生改变，甚至会因为感染加重，致使患者死亡[7-9]。在手术治疗的同时，采取有效的护理干预是极其重要的。

本次研究得出，①研究组护理有效率为94.87%，高于常规组患者的护理有效率53.85%，（P＜0.05）差异具有统计学意义；②研究组鼻窦炎患者的认知率为97.44%，高于常规组患者的认知率84.61%，（P＜0.05）差异具有统计学意义；③在护理干预前，2 组患者的SAS 评分、SDS 评分比较，（P＞0.05）差异不存在统计学意义，在护理干预后，2 组患者的SAS 评分、SDS 评分比较，（P＜0.05）差异具有统计学意义；④研究组鼻窦炎患者的生活质量评分比常规组患者高，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

综上所述，鼻窦炎患者采取认知护理模式，能够提高护理有效率，可以使患者的认知率得到较大提升，可以使患者的不良心理情绪得到改善，而且可以让患者的生活质量得到提升，降低患者发生不良反应的概率。在临床上推广和运用价值极大。