脑血管畸形致脑出血患者实施手术治疗的临床效果

张 谦，冯冠军，周 源，吴永刚

（新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830001）

在临床上容易遇到的病症是脑出血，如果脑血管畸形，引发脑出血疾病，在在治疗过程中可以采用传统方式治疗，也可以采用手术方式医治[1]。在治疗之后，患者行动不便，无法运动，患者血流动情况会出现异常，这样会导致血栓发生概率增加，一旦发生下肢静脉血栓，会造成严重危害，患者肢体活动将会有障碍，严重情况会有生命危险[2]。所以，采用科学方式手术，能够避免患者出现危险，同时也能够提升患者生活质量，资料如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

如选取2017年3月-2021年3月收治与我院的120 例患者，采用随机分组方式，将患者分为观察组与对照组，观察组60 例。其中，男性患者28 例，女性患者32 例，年龄：55-86（70.64±6.19）；对照组60 例，男性31 例，女性29 例，年龄：57-88（73.21±6.34），对比两组一般资料，无显著差异，P＞0.05，具有可比性。

纳入标准：选择被诊断为脑血管畸形致脑出血患者；选择年龄范围大于50 岁，小于90 岁，选择患者时，要得到患者及患者家属同意方可进行研究。

排除标准：不能选择精神存在问题患者；不选择身体有其他重病患者；年龄过小和过大都不宜选择。

1.2 研究方法

向相关部门提出申请，获得批准之后，和患者家属讲解关于研究方面所有内容，在得到患者和患者家属同意之后开展实验。

对照组采用传统治疗方法，首先让患者保证良好休息，建立良好饮食习惯，按照标准清洁患者呼吸道，降低患者颅内压，让患者血糖浓度保持平衡。

对观察组患者实施手术治疗，做好手术前期工作，判断患者出血量和血点，同时还要让患者水电保持平衡，以及适当调节患者血糖水平，通过治疗方式降低患者颅内压，对患者全身麻醉，打开患者颅骨，找到患者出血点位置，清除患者颅内瘀血，切除患者脑血管畸形部位。如果患者有脑疝，可以先清除患者瘀血，然后切除患者畸形血管部位。经过三年时间，观察对照组和观察组患者情况。

1.3 观察指标

①比较观察组和对照组之间生活质量，其中包含精神健康、躯体自理能力、以及社会功能等方面内容。②比较观察组和对照组患者治疗满意度。③比较两组患者治疗前后，NIHSS评分和BI 评分。④比较两组患者之间死亡率和致残率。

1.4 统计资料

使用SPSS26.0 软件统计相关数据，使用[n，（%）]作为计量资料，卡方检验计数资料。使用（χ2）检测数据，本次研究中采用率（±s）表示计量资料。得到结果P<0.05,具有统计意义。

2 结果

2.1 两组糖尿病患者各项指标对比

通过对比观察组和对照组患者生活质量差异，观察组患者生活质量评分更高，对照组患者生活质量较低，两组结果差异显著(P<0.05),具有统计学意义，如表1所示。

表1 两组患者护理后生活质量评分对比（±s）

表1 两组患者护理后生活质量评分对比（±s）

组别常规组（n=60）观察组（n=60）tP精神健康60.33±4.46 81.42±5.28 19.538 0.000躯体功能61.89±2.70 82.45±2.41 36.376 0.000生活自理66.21±1.48 79.13±1.46 39.793 0.000社会功能70.49±4.76 80.10±3.87 10.030 0.000

2.2 两组患者治疗满意度对比

两组满意度对比差异比较明显,观察组总满意度所占比例为81.67%，对照组所占比例为53.33%，可以了解观察组满意度更高，(P<0.05)，具有统计学意义，如表2所示。

表2 两组治疗满意度[n（%）]

2.3 两组患者治疗前后，NIHSS 评分和BI 评分

对比两组患者治疗前后，NIHSS 评分和BI 评分，发现观察组和对照组之间在治疗前期，无明显差异，(P>0.05),在治疗之后，对比观察组和对照组，差异显著，(P<0.05)具有统计学意义，如表3所示。

表3 两组患者治疗前后，NIHSS 评分和BI 评分

2.4 观察组对照组死亡率对比

通过对观察组和对照组死亡率做出对比，发现观察组死亡率所占比例为0，但是对照组死亡所占比例为5%，对照组中有10%致残，患者生活无法自理，患者生活质量有所下降，观察组中致残率为5%，其他患者均正常，患者生活逐渐得到恢复，可以了解观察组比对照组有优势，得出结果(P<0.05)，具有统计学意义。

3 讨论

在临床上比较容易出现的病症是脑出血，尤其是脑血管畸形引发脑出血疾病更多，容易出现在老年患者中，同时这种疾病不仅危害患者健康，严重情况下，对患者生命有一定影响，给老年人生活质量带来不利影响[3]。在治疗过程中，可以采用传统方式治疗，也可以采用手术方式医治。由于治疗之后，患者行动不便，无法运动，患者血流动情况会出现异常，这样会导致血栓发生概率增加，一旦发生下肢静脉血栓，会造成严重危害，患者肢体活动将会有障碍，严重情况会有生命危险。所以需要采用合理方法治疗，才能够避免患者出现生命危险，逐渐恢复健康[4]。

通过对比观察组和对照组患者生活质量差异，观察组患者生活质量评分更高，对照组患者生活质量较低，观察两组精神健康，对照组评分较低，实验组评分较高，观察两组患者躯体功能，发现对照组评分较低，观察组评分更高，观察两组患者生活自理能力，观察组评分更高，对照组为评分较低，观察两组患者社会功能，发现对照组为评分较低，观察组评分更高，最后得出结论(P<0.05)。通过对观察组和对照组死亡率做出对比，发现观察组死亡率所占比例为0，但是对照组死亡所占比例为5%，对照组中有10%致残，生活无法自理，观察组中致残率为5%，可以了解观察组比对照组有优势，得出结果(P<0.05)，两组满意度对比差异比较明显,观察组总满意度所占比例为81.67%，对照组所占比例为53.33%，可以了解观察组满意度更高，(P<0.05)。通过上述分析发现，使用手术方式治疗患者，不仅可以避免患者出现生命危险，同时也可以提升患者生活质量[5]。由于脑血管畸形致脑出血患者，大部分年龄较高，老年人各项生命体征存在不足，所以在治疗过程中，出现危险可能性较高，但是采取手术方式，治疗效果更好，采用传统治疗方式，致死率较高，即使短期内救治成功，但是从长远观察，治疗效果不乐观[6]。近些年来，临床治疗中，都是采用手术方式医治疾病，在手术过程中，医生可以观察患者出血点具体情况，对清除瘀血有极大作用，患者恢复时间也可以更快[7]。这项手术通常需要利用显微镜，在一定情况下，能够减少患者损伤，采用手术方式，避免患者症状复发，从根本上解决问题[8]。

综上所述：在治疗脑血管畸形致脑出血患者过程中，采用传统方法，短期可以缓解患者症状，但是长期发展，患者会存在更大风险，使用手术方法，具有明显成效，患者不会出现生命危险，所以在临床治疗中，手术方法可以得到广泛应用。