艾滋病患者开展的血液学检验异常情况分析

李 磊，周桂芹

（1.滕州市疾病预防控制中心艾滋病防治科，山东 枣庄 277599；2.高唐县疾病预防控制中心 质量管理科，山东 聊城 252800）

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征（AIDS），是一种具有致命类型的传染性疾病，临床研究提示[1]：AIDS 主要因HIV病毒感染所导致机体免疫系统存在缺陷，而导致的疾病。目前临床中尚未发现有效治愈AIDS 的方式，主要通过药物对病情进行对症治疗控制及抗病毒治疗。药物干预的时间较为重要，越早接受治疗，则有助于提升治疗的效果。而错过早期干预的时机后，病死率也会随之提升。因而临床中提出了早期发现，早期诊断，早期治疗的要求。但传统的以临床症状呈现检查所需要的时间较长，容易延误治疗。因而，临床中提出了通过血液学检测的方式判断AIDS 的疾病感染情况，临床研究提示了血液学检测具有较好的临床指示效果。本次研究也针对血液学检测的临床效果作出了集中分析，选取已免疫印迹检验确诊的AIDS 的入院患者与健康的志愿者为研究对象，重点分析血生化检测与血常规检查所呈现出的血液特征，具体分析如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾分析于2009年8月至2020年8月经免疫印迹检验确诊的AIDS 的入院患者112 例为观察组，并选取同期健康的志愿者112 例为对照组。患者年龄介于27 岁至59 岁之间，平均44.89±4.85 岁。患者组间差异不具有统计学意义。研究开始前均已征得患者的同意，并通过法律文件获得了相应的授权。纳入标准[2]：①观察组患者确诊为HIV 阳性状态，对照组确诊处于健康状态；②临床资料完整，详细；③同意参与研究。排除标准[3]：①合并脏器肝功能损伤的患者，且发生临床症状；②使用激素类药物，或糖皮质类药物进行常规治疗的；③合并精神类疾病，或无法进行充分沟通。

1.2 治疗方法

患者入院后进行血液检查，于清晨进行采血，维持患者空腹状态，静脉采血3ml。使用常规血液分析仪（德国西门子公司；D*H SMS）进行血生化检查与血常规分析。对患者进行血生化分析，具体包括：C 反应蛋白（CRP）、天冬氨酸转氨酶（AST）、胆碱酯酶（CHE）、红细胞沉降率（ESP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、乳酸脱氢酶（LDH）及白蛋白与球蛋白的比值（A/G）、总蛋白（ALB）与总胆红素（TB）。并对患者进行血常规检查，具体包括：CD4+细胞数、淋巴白细胞比值，血红蛋白及血红细胞情况等。

1.3 统计学分析

（±s）形式表示，组间比较应用t检验，若P＜0.05，差异存在统计学意义。

2 结果

生化检查结果提示：观察组患的CHE、A/G、ALB 及TB数值均显著低于对照组水平，而CRP、ESP、AST 及TB、ALT与LDH 的数值均显著高于对照组，上述差异均具有统计学意义（P=0.001）。血常规检查结果提示：观察组CD4+细胞计数、红细胞计数、血红蛋白值及淋巴白细胞比值均显著低于对照组，上述差异均具有统计学意义（P=0.001）。

表1 患者生化检验情况统计表（±s）

表1 患者生化检验情况统计表（±s）

组别（n=例）对照组（n=112）观察组（n=112）TP TB（μmol/L）38.17±6.21 97.72±11.21 49.178 0.001总蛋白（g/L）66.12±4.27 56.62±3.33 18.567 0.001 Alb（g/L）36.64±2.34 30.24±3.44 16.280 0.001 A/G 1.32±0.24 0.94±0.12 14.987 0.001 LDH（U/L）244.33±34.24 576.62±42.16 64.748 0.001

续表1

表2 患者血常规检验情况统计表（±s）

表2 患者血常规检验情况统计表（±s）

组别（n=例）对照组（n=112）观察组（n=112）TP红细胞计数（*1012/L）4.34±1.04 3.27±0.87 8.351 0.001血红蛋白（g/L）107.74±12.04 88.75±10.22 12.726 0.001淋巴白细胞比值0.21±0.04 0.12±0.07 13.605 0.001 CD4+细胞计数676.97±75.34 275.44±42.27 49.119 0.001

3 讨论

AIDS 是一种具有严重危害的传染性的疾病，目前临床中尚没有有效的治愈手段，且AIDS 的传播途径较多，不仅可以通过血液传播，母婴传播，同时还能通过性行为进行传播[4]。而在医疗行为中，输入了含有HIV 病毒的血液，或使用了污染HIV 病毒的医疗器具后，也容易导致疾病的发生。临床调查提示：我国艾滋病的发病率呈现出不断提升的趋势，需要对疾病的危害发生进行相应的控制，主要的控制方法为及时发现，及时诊断，及时用药等。目前临床中针对AIDS 仅能使用药物对疾病进行控制，患者需要终生服药。临床研究提示[5]：药物干预治疗时间的早晚与病情控制间存在显著的联系。药物干预越好，病情控制的效果越好。而药物干预的时间越短，则干预治疗的效果就越差。这一结果要求临床诊断中总结出更为简单便捷的指示AIDS 感染的诊断方式，更加精确、高效地诊断AIDS 疾病的情况，以免延误精准治疗。

血液学检测是临床中常用的一种血液检测方式，能够较为精确地提示出患者血生化特征与血常规特征[6]。基于AIDS血液学分析中提示的，AIDS 患者的血液生化特征与血常规特征与健康群体的血液特征存在显著差异。因而可以通过血液学常见检查提示出AIDS 的血液特性。临床研究提示[7]：AIDS 患者的血生化指标中，CHE 数值、A/G 数值、ALB 数值及TB 数值会呈现出一定程度的降低，而CRP、ESP、AST 及TB、ALT 与LDH 的数值则会呈现出一定程度的提升。而AIDS 患者的血常规检查中，红细胞计数、血红蛋白值及淋巴白细胞比值均会发生一定程度的降低。上述研究成果提示[8]：AIDS 患者的血生化、血常规情况与健康群体的的血生化、血常规情况存在显著的差异。能够为精确诊断提供相应的指示依据。

本次研究针对血液学检查的临床效果作出针对性分析，研究结果提示：生化检查结果中，观察组患的CHE、A/G、ALB及TB 数值均显著低于对照组水平，而CRP、ESP、AST 及TB、ALT 与LDH 的数值均显著高于对照组，上述差异均具有统计学意义（P=0.001）。这一结果与临床研究提示的结果具有相似性，具体分析及检查数据，可以明显提示出结果数值的差异。而血常规检查结果中，观察组CD4 细胞计数、红细胞计数、血红蛋白值及淋巴白细胞比值均显著低于对照组。这一结果与临床研究提示的结果具有相似性，具体分析及检查数据，可以明显提示出结果数值的差异。

综上，临床血液学检验能够准确提示艾滋病患者的血液异常情况，有效提升AIDS 的诊断效率，促进提升早期诊断的精准率。