甲状腺癌术后并发症原因分析及护理

牛巧凤

摘要：目的：分析甲状腺癌术后并发症原因，观察针对性护理的效果。方法：选取2018年12月～2019年12月收治的60例甲状腺癌手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，对照组实施常规护理，观察组实施针对性护理。结果：治疗后，观察组呼吸困难率、出血率、甲状旁腺损伤率低于对照组，满意度、依从性高于对照组，住院时间少于对照组（P<0.05）。结论：分析甲状腺癌术后并发症原因，并实施针对性护理，可减少并发症，提升患者满意度。

关键词：甲状腺癌;手术;并发症;护理

甲状腺癌为临床常见的恶性肿瘤，多见于女性，患者发病后及早行切除术治疗可抑制肿瘤扩散，延长寿命。但受甲状腺解剖位置等因素的影响，术中操作务必保证精细度，此为减少损伤的关键，也是预防并发症的主要途径[1]。临床研究发现，甲状腺癌术后患者发生假装旁腺损伤、出血等并发症的风险较高。有研究指出，明确并发症发生的原因并予以护理，有利于对上述风险进行预防。基于此，对甲状腺癌术后并发症原因进行分析，并观察实施针对性护理的效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年12月～2019年12月收治的60例甲状腺癌手术患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组男12例，女18例;平均年龄（47.20±7.51）岁;病程（6.38±0.99）月。观察组男10例，女20例;平均年龄（45.96±8.60）岁;病程（6.14±1.20）月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理。观察组分析并发症原因并实施针对性护理。（1）出血：并发症与患者本身缺乏自我护理知识、术前个人的不良生活习惯、术后饮食情况不良有关。护士于术前对患者进行健康教育，嘱其戒烟戒酒，保持良好的生活习惯;术中谨慎操作，减少损伤;术后严密监测有无出血，发现风险立即处理。此外，护士重点对患者的切口部位进行观察，如切口部位及其周围可见红肿、渗血等现象，立即采取措施处理。部分患者术后常用力咳嗽，此举可诱发出血，予以禁止。针对体位不正确所导致的出血，嘱患者半卧位休息，避免大幅度活动颈部。患者术后6 h禁食3 h禁饮，此后需要予以流食缓慢食用。食物温度不得过高，以免对手术区域造成损伤。针对术后伴有恶心呕吐等表现者，遵医嘱予以止吐处理，避免患者因呕吐牵拉切口部位导致出血，以及避免呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。（2）呼吸困难：上述并发症的发生与患者术后痰液分泌量大有关。患者不得用力咳嗽，护士通过雾化吸入的方式，对痰液进行稀释，促进排出。吸痰操作幅度避免过大，以免诱发呼吸道出血等其他并发症。（3）甲状旁腺损伤：护士术中与医生密切配合，谨慎操作，减少损伤。术后嘱患者多食用含钙量大、富含蛋白质的食物，预防并发症。

1.3 统计学分析

采用SPSS18.0软件分析数据，计量资料用（±s）表示，进行t检验，计数资料用百分比表示，进行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组呼吸困难率、出血率、甲状旁腺损伤率低于对照组（P<0.05），观察组满意度、依从性高于对照组，住院时间少于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

甲状腺癌术后患者发生并发症的风险高，常见并发症包括出血以及呼吸系统并发症等为主。常规护理难以针对性地对并发症进行预防，故患者手术风险大，满意度低。而实施针对性护理，在了解并发症原因的同时，从原因出发，将体位护理、呼吸道护理、切口护理等相结合，对并發症进行预防，可有效减少风险，保证患者手术安全性。本研究显示，观察组呼吸困难率、出血率、甲状旁腺损伤率、满意度、依从性、住院时间，与常规护理相比，患者并发症更少满意度更高，优势显著（P<0.05）。

综上所述，分析甲状腺癌术后并发症原因，并实施针对性护理，可减少并发症，提升患者满意度。

参考文献

[1]金娜，李云仙，席艳娜，等.激励式护理对甲状腺癌患者术后并发症发生率与心理状态的影响[J].护理实践与研究，2019，16（9）：61-62.