我国老年慢性病管理及预防保健的重要意义

2021-09-08谢文栋袁静

中华养生保健 2021年8期

谢文栋袁静

摘要：老年慢性疾病在老年人群中具有高致死率和高致残率，不利于社会和谐与经济稳定发展，因此加强老年患者慢性疾病的管理并且做好保健工作，对于维护社会安定、保障老年患者的身体健康具有十分重要的意义。随着现代医疗水平的提升，在老年患者身体数据的监管方面，已逐渐形成全程动态监管的新模式，也为防治慢性疾病提供了更为先进的方法，对老年患者慢性疾病的防护提出了更系统、更全面的要求，现代医疗也逐步朝着现代化的方向发展。

关键词：老年病;慢性病;管理及预防

随着老年患者年龄的增加，身体机能逐渐衰弱，各项器官逐渐衰竭，老年患者的慢性疾病的种类也逐渐增多[1]。未来十年，我国人口老龄化将空前严重，老年患者的慢性病将会成为困扰社会的一大难题。老年患者的慢性病会导致患者身体更加衰弱，长期住院致使患者心理健康也岌岌可危，容易产生抑郁等消极情绪，从而使老年患者的死亡率长期居高不下，同时还会产生医疗资源分配不平衡和消耗过度等问题，严重影响老年患者的身体健康、生活质量，加重老年患者的经济负担，所以加强老年患者慢性疾病的管理并且做好保健工作，对于社会安定具有十分重要的意义。

1 慢性病的流行病学现状

慢性疾病是一个比较广泛的概念，主要是由于心脏、大脑、呼吸道等器官的损害以及高血压、高血脂、高血糖等机体指标异常，从而引发的慢性非传染性疾病。慢性病具有发病时间长、发病率高、病死率高等特点，对老年患者的身体危害较为严重[2]。据我国权威机构调查统计，2013年我国慢性疾病的病死率为534/11万，占全部死亡人数的87.6%，在众多慢性病中，癌症、心脑血管疾病、呼吸道疾病等是导致死亡的主要原因[3]。

我国是一个人口大国，近年来人口老龄化的问题越来越严重，慢性病已成为导致老年患者死亡的主要病因，经过调查得知，我国慢性病患者占比很大，大约有4亿人口长年饱受慢性病的折磨，其中一半以上患者的年龄超过66岁。经过调查得知，城市人口因为慢性疾病导致死亡的人数占全部死亡人数的87.6%，农村人口因为慢性疾病导致死亡的人数占全部死亡人數的80.5%[4]。在2020年国家卫生健康委员会提供的最新数据表明，我国有2亿老年人患有慢性疾病，其中患有1种以及1种以上的慢性疾病患者占所有慢性疾病患者的76%[5]。老年人由于身体机能逐渐衰弱，各项器官也逐渐衰竭，身患多种慢性病已经成为常态，导致慢性病成为威胁老年患者身体健康的一大杀手。

2 老年人慢性病的危险因素及危害

探究慢性疾病的成因，发现有66%的老年慢性病与患者的生活方式、作息习惯有密切关系，抽烟、酗酒以及熬夜等不良生活习惯会使患者的身体逐渐衰弱，患上慢性疾病的可能性也比较大，同时还与患者的先天遗传因素有关，具有家庭病史的患者身患慢性疾病的可能性较大。

2.1 对正常生活的影响

慢性疾病会导致老年患者的身体素质直线下降，身体会出现各种病症反应，比如：便秘、失眠、视力模糊等，严重影响了老年人的正常生活。

2.2 对精神世界的影响

老年患者因为各项身体器官逐渐衰竭，身患多种慢性疾病，容易产生消极、悲观等情绪，造成抑郁状态，严重损害老年患者的心理健康。经过有关部门的权威统计，糖尿病患者患有抑郁症的概率为22.9%～61.1%，是正常患者的4～6倍，可知慢性病对老年患者的心理健康影响极大[5]。

2.3 导致残疾

老年慢性疾病以及老年患者身体衰竭是导致残疾的重要原因，有关调查显示，在2016年我国老年患者因为慢性疾病导致残疾的人数高达4500万，占所有老年人数的20%，其中71岁以上的老年人是慢性疾病的多发患者，失能或者残疾的情况也比较常见。总而言之，慢性疾病是威胁老年人健康的一大杀手[6]。

3 老年慢性病的综合管理

对老年患者的慢性疾病要做好综合管理，了解老年患者各个年龄段可能会遇到的病情，提前做好预防会起到事半功倍的效果。对老年患者要实行定期体检，检查老年患者的身体状况，一旦身体有异样要及时治疗，及时控制病情，不要任由病情发展，以免到最后成为不能解决的难题。还要对老年患者进行讲座等培训学习，让老年患者了解自己身体的特殊性，并掌握一些常见慢性病的预防和应对措施，减轻老年患者对于慢性疾病的恐惧[7]。

3.1 加强老年慢性病全程预防管理策略

老年人是慢性病的主发群体，慢性疾病具有潜伏时间较长，发病致死率和致残率都比较高的特点，对老年患者的生活质量以及心理健康产生不好的影响，所以要加强老年慢性病全程预防的管理策略，对症下药，减轻老年患者的身体负担。调查表明，如果对老年患者的慢性疾病做好综合管理，将可以减少20%的老年慢性疾病患者[8]。

3.1.1 建立健康生活方式的自我管理

建立健康生活方式的自我管理可以极大的控制老年慢性疾病的发展速度。对老年患者实行相关健康知识的讲座，科普适宜的老年健康生活方式，在饮食上控制油盐分量，保证适宜运动以及充足睡眠，当身体产生异样及时到医院进行检查和治疗，不能任由病情发展[9]。对老年患者的慢性疾病做调查，发现经过系统的培训，老年群体通过建立健康生活方式，能促使老年慢性病患者的比例下降40%，健康的生活方式对老年患者的身体健康有极大的帮助，对慢性疾病也有很好的控制作用[10]。

3.1.2 危险因素预防管理

对老年人要实行定期体检，及时了解老年人的身体状况。据不完全统计，80%的老年群体未实施危险因素预防管理，存在严重的安全风险[11]。科学性的治疗可对慢性病进行有效控制，减少老年患者的痛苦，最大程度的保证老年患者的身体健康，提高现代化的医疗水平。

3.1.3 慢性病的临床管理

慢性病的临床管理主要分为住院治疗以及家庭康复两个部分。梁巧艳[12]发现，老年群体行动不便，在住院过程中会经常发生跌倒，会给患者带来二次伤害。为此，慢性病的临床管理还应注意防跌倒护理。除此之外，为了提高临床管理效果，需要专业的医生对病情进行诊断，针对病情对症下药，还需要对患者进行康复护理，从而保障患者身体以及心理健康。

3.2 注重老年患者的心理健康

老年患者的心理健康也是需要关注的重点，老年人随着身体的衰弱、器官的衰竭、疾病的侵害、身体的疼痛等导致心情低落，长此以往会逐渐抑郁，不利于疾病的恢复[13]。研究发现，87.6%的老年患者存在心理健康问题，其在治疗过程中会产生焦虑、自杀、放弃治疗等情绪，对患者的生命造成极其严重的威胁，必须进行科学化的心理引导[14]。为此，关注老年人的心理健康状态，给老年人营造一种积极乐观的氛围，鼓励老年人战胜病情，让老年人对生活充满信心。

3.3 政府建立健全的规章制度

针对老年慢性病，政府应该建立健全的规章制度，将程序步骤落实到具体的法律规范，要有追究和问责的惩罚措施，利用一切方式争取使老年患者得到最大程度的治疗，能够有效控制慢性疾病进展。经过赵丽春等[15]专家学者的研究，建立健全规章制度，能够使50%的老年慢性病患者得到有效预防和治疗。同时也为各卫生机构和组织参与慢性病防控工作提供强有力的法律保障和技术支持，最大程度地促进防控慢性疾病工作的进行[16]。

4 展望

随着现代科学技术的提升，将科学技术更多地应用到现代医学领域当中，从而更好地检测老年人身體的各项数据，也为防治慢性疾病提供更为先进的方法，更好地保障老年人的身体健康，在老年人身体数据的监管上逐渐形成全程动态监管的新模式。在治疗方式上，通过讲座以及培训等学习方式，使老年人学习到较为健康的生活方式和作息习惯，从而使老年人的身体状况更加健康，努力脱离亚健康的状态。随着慢性疾病的发展以及医疗卫生条件的提升、科学技术的进步，对于老年人慢性疾病的防护提出更全面的要求，现代医疗也朝着现代化的方向逐渐发展。

参考文献

[1]阙静，于漫.老年慢性心力衰竭患者自我管理水平与自我效能的关系研究[J].临床研究，2020，28（4）：182-184.

[2]任静.健康教育宣传对老年慢性病患者预防保健认知的影响分析[J].中国农村卫生，2020，12（4）：4.

[3]肖宇婷，董碧蓉.老年慢性疼痛的处理策略[J].现代临床医学，2019，45（6）：448-451.

[4]王健翠，黄俏雯.家庭医生签约服务模式在社区慢性病高危人群中的作用分析[J].临床研究，2019，27（1）：19-21.

[5]范肖肖，王海红，许颖，等.北京市昌平区2018年基层预防保健人力资源现状调查[J].中国公共卫生管理，2020，36（4）：474-477.

[6]刘砚梅.健康管理干预在预防社区老年慢性病中的价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（11）：115.

[7]李利平，孙建萍.老年慢性病患者失能预防的研究进展[J].护理学杂志，2018， 33（21）：100-105.

[8]韩向玲.急诊抢救流程对老年急性心肌梗死患者抢救成功率及预后的影响[J].现代临床医学，2019，45（6）：411-413.

[9]刘国栋，王桦，黄志刚.老年人社交孤立与慢性病及其应对措施[J].医学新知杂志，2019，29（3）：233-235.

[10]李鹏鹏，周芙玲.慢病管理是多发性骨髓瘤治疗的新模式[J].医学新知，2020，30（4）：308-313.

[11]贾淑利，董碧蓉.肠道微生态与慢性疾病研究进展[J].现代临床医学，2019，45（6）：440-443.