优质护理在多发性骨髓瘤患者中的应用效果观察

刘阳

摘要：目的：分析优质护理对多发性骨髓瘤患者效果观察及疼痛评分影响。方法：选取2020年1月～2021年1月收治的多发性骨髓瘤患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理，对比两组患者治疗效果。结果：观察组患者不良反应发生率低于对照组（P<0.05），观察组患者疼痛评分及舒适度评分均低于对照组（P<0.05）。结论：对多发性骨髓瘤患者实施优质护理能有效提高治疗效果，降低不良反应发生率，减轻患者疼痛，提高生活质量。

关键词：优质护理;多发性骨髓瘤;VAS评分

多发性骨髓瘤是浆细胞恶性疾病，主要是骨髓中浆细胞的异常增长，且伴有异常球蛋白分泌的B淋巴细胞克隆性的恶性肿瘤[1]。因此，多发性骨髓瘤可归到B淋巴细胞淋巴瘤范围。目前WHO将其归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤/浆细胞瘤。多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害。因正常免疫球蛋白的生成受阻，因此极易引发各种细菌性感染。多发性骨髓瘤的主要症状为骨骼疼痛，导致患者生活质量大大减低，在治疗期间实施有效的护理能提升患者治疗效果，减轻其疼痛。本研究分析优质护理对多发性骨髓瘤患者效果观察及疼痛评分影响。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月～2021年1月收治的多发性骨髓瘤患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例。对照组男18例，女17例;年龄55～77岁，平均年龄（64.40±4.33）岁。观察组男21例，女14例;年龄56～78岁，平均年龄（64.45±5.36）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P<0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，指导患者用药及饮食，进行简单的健康宣导，保持病房干净通风，检测患者各项体征指标，维持患者静脉和氧气的畅通，关注患者疼痛情况。观察组实施优质护理，防止患者出现贫血，如出现则为患者进行浓缩红细胞输注;根据患者实际情况，在条件允许的情况下，指导患者进行简单运动，从而促进血液循环;监测患各项体征指标，与患者进行有效的沟通，尽可能满足患者需求，为患者进行心理开导，帮助患者树立抗击病魔的信心;根据患者文化程度进行健康教育，为患者答疑解惑，从而增加治疗依从性;指导患者低糖低脂低盐饮食，根据患者每天实际的尿量从而调整患者饮水量;做好合并高黏滞综合征防护，对有头晕头痛患者做好防止摔跤跌倒措施。

1.3 观察指标

比较两组不良反应发生情况，疼痛评分及舒适度评分。疼痛评分采用视觉模拟疼痛（VAS）评分：0分表示无痛，10分代表难以忍受的最剧烈疼痛。舒适度评分采用我院自制评分表进行患者自评。

1.4 统计学处理

数据处理采用SPSS24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验;计数资料用%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者不良反应发生情况对比

观察组患者不良反应发生率为2.86%，低于对照组的25.72%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组VAS评分及舒适度评分对比

观察组VAS评分低于对照组，舒适度评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

多发性骨髓瘤多发于中老年人，早期起病徐缓，无明显症状，因此误诊和漏诊的几率较高，且在性别分布上有着差异，男性患病几率略高于女性。目前，我国对多发性骨髓瘤确切流行病学的治疗较为缺乏。多发性骨髓瘤有一定的遗传相关性，患者直系亲属患病风险比一般人群高。随着新药不断的问世，多发性骨髓瘤治疗也在不断完善中，但目前仍无法完全治愈。多发性骨髓瘤临床症状多样，主要有贫血、骨痛、肾功能不全、感染、出血、神经症状、高钙血症、淀粉样变等。骨髓瘤细胞分泌破骨细胞活性因子从而激活破骨细胞，导致骨质溶解、破坏，因此骨骼疼痛是最常见的症状，多见于腰骶、胸骨、肋骨疼痛。多发性骨髓瘤的疼痛极易造成患者疗效不佳以及治疗依从性降低。因此，临床治疗中常规护理难以满足患者需求，实施优质护理可更好的促进患者治疗及恢复。本研究结果显示，观察组不良反应发生率为2.86%，低于对照组的25.72%，观察组VAS评分低于对照组，舒适度评分高于对照组。

综上所述，对多发性骨髓瘤患者采用优质护理，可提升患者治疗依从性，降低不良反应发生率，减轻疼痛程度，提高舒适度，值得临床推广。

参考资料

[1]武賢达，孙丽霞，吕鸿雁，等.多发性骨髓瘤治疗新进展[J].临床荟萃，2017，32（7）：627-632.