不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定对输血患者预后的影响

曾玉龙

摘要：目的：分析不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定对输血患者预后的影响。方法：将2017年10月～2021年4月于我院拟进行输血治疗的患者43781例设为研究对象，开展回顾性临床研究，患者接受输血前均接受不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定检查，其后依据筛查结果予以针对性输血治疗。分析不规则抗体筛查结果阳性患者抗体特异性鉴定结果、基线资料分布情况及输血预后效果。结果：（1）抗体特异性鉴定结果、基线资料分布情况分析：经不规则抗体检查后检出阳性患者共117例，其中女性患者人数大于男性，且以合并妊娠史女性及输血次数≥2次者为不规则抗体阳性高检出率人群，P<0.05;分析抗体特异性鉴定结果可知，Rh血型为主要阳性检出类型，以抗E阳性为主，不规则阳性抗体检出率高低依次为MNS血型、Lewis血型及P血型。（2）治療预后：不规则抗体阳性检出患者经输血治疗后，仅出现9例溶血反应者，发生率为7.69%。结论：不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定的实施，可在分析输血治疗患者不规则抗体阳性及特异性情况后，有效提升输血治疗实施安全性，降低患者出现溶血反应的风险。

关键词：不规则抗体筛查;抗体特异性鉴定;输血预后

输血治疗对临床中存在严重失血患者生命的救治具有积极意义，经针对性输注血制品后。可纠正患者临床血容量等指标，维持生命体征平稳，有效救治生命。但在实际输血治疗研究中发现，受患者自身个体差异影响，血液中或存在特殊类型抗体导致输血治疗后溶血反应的发生，威胁患者生命安全。临床医师需在输血治疗前经临床检验措施明确患者不规则抗体类型，提升输血治疗安全性[1]。

1研究对象与方法

1.1 研究对象

将2017年10月～2021年4月于我院拟进行输血治疗的患者43781例设为研究对象，开展回顾性临床研究。

1.2 方法

患者接受输血前均接受不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定检查，其后依据筛查结果予以针对性输血治疗。采用微柱凝胶法行不规则抗体检测，先取符合输血治疗指征患者外周静脉血5 ml，于37℃恒温水域中保存10 min，进行实验室离心处理，完成离心后提取红细胞及血清物质，经配置红细胞悬液后保存待检。提取血清及配置红细胞悬液，滴入微柱凝胶抗人球蛋白卡上标注样本号，分别滴入抗体筛查细胞悬液及血清，经37℃恒温孵育器孵育15 min，观测检验结果，分析不规则抗体阳性检验结果。取阳性样本者剩余血清及红细胞悬液进行特异性抗体检验。收集检验资料，整理数据，进行临床分析。

1.3 观察指标

分析不规则抗体筛查结果阳性患者抗体特异性鉴定结果、基线资料分布情况及输血预后。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS25.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

经不规则抗体检查后检出阳性患者共117例，其中女性患者人数大于男性，且以合并妊娠史女性及输血次数≥2次者为不规则抗体阳性高检出率人群，P<0.05;分析抗体特异性鉴定结果，Rh血型为主要阳性检出类型，以抗E阳性为主，不规则阳性抗体检出率高低依次为MNS血型、Lewis血型及P血型。见表1～2。

2.2 治疗预后分析

不规则抗体阳性检出患者经输血治疗后，仅出现9例溶血反应者，发生率为7.69%。

3讨论

血液不规则抗体的出现与患者自身妊娠、创伤性因素及异体血液输注具有密切关系，为内源性自身免疫应激物，是导致输血治疗患者临床溶血反应的主要原因，溶血反应发生后则可在发热、寒战等自身免疫反应症状下，对患者生命安全造成威胁，加强对患者输血治疗前的不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定，对其输血治疗安全性保障具有积极意义。

参考文献

[1]黄戌燕.不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定对输血患者预后的影响[J].中国卫生标准管理，2020，11（7）：136-137.